Kleingedrucktes lesen!
Als Hausarzt will ich erklären, warum ich so ausführlich auf dieser Bescheinigung herumreite:
Ihr Hausarzt ist nämlich derjenige, der Ihr Formular ausfüllt und die Voraussetzungen prüft. Unter anderem hat er Ihre Anwesenheit in den Vorquartalen zu überprüfen. Gerade gestern hatte ich in meiner Sprechstunde einen Fall, in dem ich die Bescheinigung nicht ausstellen konnte. Der Patient war enttäuscht von mir, dabei war es nicht meine Schuld. Während der Patient mit chronischem Bluthochdruck enttäuscht war, war ich überrascht, wie sehr mich mein Gefühl manchmal trügt. Ich hätte nämlich gewettet, dass ich diesen Patienten seit Jahren jedes Quartal spreche. Da er mit seiner seit Jahren bestehenden Hypertonie chronisch krank ist, hätte ihm ohne weiteres die Bescheinigung zugestanden.
Voraussetzungen werden überprüft
Der Patient hätte meine Unterschrift unter die Chroniker-Bescheinigung auch bekommen, wenn meine Arzthelferin nicht gewesen wäre. Die bat mich nämlich, einen Blick in die Krankenscheinstatistik des Patienten zu werfen. Siehe da, ich musste feststellen, dass der Patient seit Jahren nur jedes zweite oder dritte Quartal erscheint. Da seine Medikamenteneinnahme bei doppelter Wirkstärke auf halbe Tabletten umgestellt wurde, reichen meine Verschreibungen für zwei Quartale und länger. Im Prinzip ist das sparsam gedacht, nicht zuletzt spart der Patient jedes zweite oder dritte Quartal die Praxisgebühr.
Sparen am falschen Ende
Heute wollte dieser Patient von mir die sogenannte Chroniker-Bescheinigung ausgestellt haben. Diese fordert aber mindestens ein Jahr lang jedes Quartal eine ärztliche Behandlung. Der Schuss der Sparsamkeit ging in diesem Fall nach hinten los.
Nun könnte man meinen, der Arzt könnte doch ein Auge zudrücken. Aber! Für ein zugedrücktes Arztauge gehen mindestens zwei Krankenkassenaugen auf, und die Überprüfung in welchen Quartalen der Versicherte seinen Hausarzt beansprucht hat, ist wirklich eine der leichtesten Übungen für die ausgefeilten Statistikprogramme der Krankenkassen.
Beiden, chronisch kranken Patienten und Hausarzt wäre also geholfen, wenn der chronisch Kranke nicht versucht, das ein oder andere Quartal zu überspringen.
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Wahnsinnswoche 2022:37
In dieser Woche 236 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Die Praxis ist nun bis zum 30.9.2022 geschlossen.
In der letzten Woche vor dem Urlaub durfte ich nochmal voll meine bürokratische Neigung ausleben und Dutzende von Formularen ausfüllen: kranke Kassen, Versorgungsamt, Rentenversicherung, Jobcenter, BeWo und diverse andere Kandidaten wollten partout noch ihre Anfragen beantwortet haben.
Parallel dazu musste ich lesen (aend 18.9.2022; paywall):
Die Nutzung der elektronischen Patientenakte könnte eine sich schon länger vollziehende Technisierung von zwischenmenschlichen Begegnungen weiter vorantreiben, man könnte auch von Entmenschlichung sprechen.
Ohne gesetzliche Grundlage, welche Forschung gerade auch zentral in der TI ohne Freigabe durch den Patienten vorsieht, fehlt es aber an der entsprechenden demokratischen Entscheidung. Nach Auffassung von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) dürfe maximaler Datenschutz aber nicht den Preis haben, dass Patientensicherheit verloren ginge. Derzeit wird auf Bundesebene gemäß den Vorgaben des Ex-Gesundheitsministers Jens Spahn (CDU) ein Gesundheits-Forschungsdatenzentrum aufgebaut, in dem gewaltige Designmängel stecken.
Die Honorarverhandlungen für die ambulante Medizin sind mit einem Schiedsspruch beendet worden: es gibt witzige zwei Prozent mehr. Die Prioritäten von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) liegen eben woanders, zumal sich jetzt auch das Finanzministerium in die medizinische Versorgung einmischen darf…
Immerhin ist der Bundesrat mit der von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) geplanten Abschaffung der von ihm mit eingeführten Neupatientenregelung nicht einverstanden.
Traumatization essentially involves some degree of division or dissociation of psychobiological systems that constitute personality.
Dissociation: An insufficiently recognized major feature of complex posttraumatic stress disorder. Trauma Stress. 2005 Oct;18(5):413-23.
This alternative approach to the DSM, based on The Perspectives of Psychiatry, requires a systematic consideration of the patient’s psychiatric condition from 4 perspectives: disease, dimensional, behavior, and life story.
Beyond the DSM: The Perspectives of Psychiatry Approach to Patients. Prim Care Companion CNS Disord 2012;14(1)
Homeopathy is probably THE BEST WORST thing to ever happen to humans bcoz wer else will you hav world class “medicine” named Liver Tonic, advertised to protect liver from toxins, spiked with 12% alcohol, & live in fool’s paradise thinking it’s actually helping liver regenerate ?? pic.twitter.com/ocLBo3tBZ5
— TheLiverDoc (@theliverdr) September 13, 2022
Of long COVID’s many possible symptoms, brain fog “is by far one of the most disabling and destructive.
One of Long COVID’s Worst Symptoms Is Also Its Most Misunderstood. The Atlantic 12.9.2022
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