November 2008
Die lieben Kleinen
„Mein Kind isst nur Pommes und Cornflakes.“
So begann Dr. Kunzes Lieblingsgespräch über Kinderernährung. Allerdings verkniff er sich längst die Nachfragen: Und wer gibt Ihrem Sohn Pommes und Cornflakes? Oder: Geht Ihr Dreijähriger schon selbst einkaufen?
Einmal hatte er in dieser Art geantwortet, eine ebenso endlose wie fruchtlose Diskussion war die Folge gewesen. Andererseits mochte sich der Hausarzt in seinem Alter nicht mehr verbiegen. Irgendwie musste er der Mutter klarmachen, dass nicht das Kind den Fehler machte, sondern sie selbst. Wahrscheinlich im Einklang mit dem Vater und den Großeltern. Das Kind holte lediglich das Bestmögliche aus jeder Mahlzeit heraus, das Bestmögliche nach seinem Geschmack.
„Und wann isst es Pommes und Cornflakes?“
„Cornflakes zum Frühstück und Pommes zu Mittag und zu Abend.“
Immerhin, dachte Dr. Kunze, der schon damit gerechnet hatte, der kleine Spatz würde die Pommes morgens vertilgen.
„Und die Pommes mit Ketschup, nehme ich an.“
„Ja, aber nur mit dem Grill-Ketschup von Bunny, alle anderen Sorten mag er nicht. Und glauben Sie mir, mein Süßer merkt das sofort.“
Dann schicken Sie ihn doch zu Wetten, dass…?, dachte Dr. Kunze, sagte aber nichts. Zyniker war er nur in Gedanken, wie viele seiner Kollegen.
„Isst er Kartoffeln?“
„Nein, nur Pommes und Cornflakes.“
Soviel zur Zuordnung von Nahrungsmitteln. Der Hausarzt hatte ähnliche Antworten schon vorher erhalten. Isst Ihre Kleine Schweinefleisch? Nein, nur Mortadella. Kunze riss sich aus seinen Gedanken.
„Isst er Nudeln?“
Dumme Frage, die gleiche Antwort. Dr. Kunze trieb das Spielchen noch eine Weile mit verschiedenen Gemüse- und Obstsorten, Käse und Wurst. Die Mutter war genervt. Zum x-ten Mal antwortete sie:
„Nein, nur Pommes und Cornflakes.“
Der Hausarzt beugte sich zur untersten Schublade seines Schreibtischs, zog sie auf, raschelte ein wenig darin und tauchte wieder auf. Er hielt dem Spätzchen ein Stück Schokolade hin, das so schnell in dem Mündchen verschwunden war, dass der Arzt kaum die Bewegung verfolgen konnte.
„Aha. Nur Pommes, Cornflakes und – Schokolade.“
Die Mutter verstand den Wink nicht und Dr. Kunze war längst über das Stadium hinaus, in dem er glaubte, dass solche Mütter ihn veralbern wollten. Aber er spürte die zunehmende Mattigkeit, während er solche Gespräche führte. Er mochte die junge Mutter, sie hatte hier schon selbst mit ihrer Mutter gesessen. Hatten sie damals nicht über Essprobleme gesprochen? Dr. Kunze konnte es nicht beschwören, aber ihm war so.
Die junge Frau begann zu weinen. Sie war tatsächlich verzweifelt und verstand erst jetzt den Wink mit der Schokolade. Sie fühlte sich ertappt. Natürlich aß ihr Junge auch Süßigkeiten. Sie hatte ja nur die Hauptmahlzeiten gemeint.
„Was soll ich nur machen? Ich bin so unglücklich.“
Dr. Kunze wurde weich, wie er immer weich wurde angesichts junger Mütter, die sich um ihren Nachwuchs sorgten und überfordert waren.
„Fahren Sie mit Ihrem Mann und dem Kleinen eine Woche in ein Ferienhaus an die See.“
„Das soll helfen?“
„Kaufen Sie alles an Proviant ein, was Sie wollen, außer Cornflakes, Pommes und Süßigkeiten, und wechseln Sie sich in der Betreuung Ihres Kindes ab. Einer von Ihnen sollte am Strand spazieren gehen oder ins Kino.
„Der schreit uns das Haus zusammen.“
„Ja, aber Sie sind dann nicht in Ihrer Etagenwohnung, und außerdem macht er das nur die ersten beiden, maximal drei Tage, dann ist Ruhe. Ich verspreche es Ihnen. Und keine Sorge, verhungern wird Ihr Kleiner nicht. Fahren Sie aber alle zusammen, damit sie sich ablösen können. Sonst halten die Nerven nicht.“
„Das macht mein Mann nie.“
„Schicken Sie ihn zu mir.“
„Meinen Sie das ernst?“
„Aber ja.“
„Aber er ist gar nicht Patient bei Ihnen.“
„Ich weiß, aber Sie und das Kind. Ich möchte nicht, dass in unserer heutigen Gesellschaft ein Kind an Mangelerscheinungen erkrankt.“
Das saß! Mangelerscheinungen waren nicht akzeptabel.
„Wenn mein Mann nicht will, kriege ich das auch alleine hin. Danke! Und auf Wiedersehen.“
Der Kleine wollte noch nicht los. Er schrie nach mehr Schokolade, aber da hatte er sich getäuscht. Er war so schnell von seiner Mutter vor die Tür gesetzt, dass er sogar das Weinen vergaß.
Das sind die Probleme von heute und morgen, dachte Dr. Kunze erschöpft. Und meine Vorschläge? Sind die von gestern?
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Unnötigkeiten
Die Oberen wissen unsere Arbeit nicht zu würdigen. Das sagte gestern ein Assistentenkollege. Und ja, irgendwie kommt es mir manchmal auch so vor. Zumindest habe ich manchmal das Gefühl die wollen mich verschaukeln. Hier drei mehr oder weniger aktuelle Beispiele, wo ich mich wirklich gefragt habe, ob das so sein muss und einem produktiven Miteinander förderlich ist.
1) Doc Blog ist in der Ambulanz, steht am Waschbecken und zieht Medikamente auf. Der Oberarzt steht hinter ihm, mit dem Rücken zu Doc Blog.
Doc Blog hört einen Patienten an der Tür sagen: Kann ich das hier abgeben?
Oberarzt: Sicher. – Zu Doc Blog (der die Situation immer noch nicht sieht und weiterarbeitet): He, kümmer’ Dich mal um Deine Patienten. Nimm ihm das mal ab.
Doc Blog wundert sich. Hatte er den OA nicht direkt hinter sich gehört? Und das Rascheln einer Röntgentüte?
Er dreht sich langsam um, und sieht, klar, den OA mit einem Röntgenbild in der Hand direkt neben dem Pat. stehen, der ihm seine eigene Röntgentüte entgegenhält.
Während er mit der senkrecht gehaltenen Spritze, auf der immer noch die Glasphiole balanciert, den Raum durchquert, wundert Doc Blog sich immer mehr. Dann jongliert Doc Blog die Röntgentüte einhändig aus dem Griff des Patienten und knallt sie dem OA, der immer noch das eine Bild studiert vor den Latz und mault: “Klar, kann ja alles gleichzeitig machen, auch während ich mit spitzen Gegenständen hantiere…” Der OA hat nicht mal aufgesehen.
2) Es ist Zeit für die Visite, plötzlich stehen zwei Oberärzte vor Doc Blog. Einer geht ins Zimmer eins, der zweite stürmt los in Zimmer zwei und ruft Doc Blog hinterher: Los, schnell, ich muss in den OP.
Hin- und hergerissen zwischen den Fronten entscheidet sich Doc Blog, wenigstens dem OA in Zimmer eins zu sagen, daß er kurz warten muss, bis der zweite OA “abgearbeitet” ist. Wie sich schnell herausstellte keine weise Entscheidung. Auf die Meldung, Doc Blog würde eben mal in Zimmer zwei gehen, ist OA eins dekompensiert: Was das denn solle, er wolle Visite machen, und er müsse ja auch in den OP und er würde bestimmt nicht allein Visite machen und Doc Blog solle ja schließlich auch wissen, was er mit dem Pat. besprechen würde.
Ehm, ja, aber gilt das nicht auch für Zimmer zwei und OA zwei?
Keine Widerrede
Bis Doc Blog in Zimmer eins fertig war, kam ihm OA zwei schon auf dem Weg in den OP entgegen. Zum Glück hatte die Schwester was mitgeschrieben.
3) Vor einer OP, beim Waschen, beschliessen der OA und Doc Blog das weitere Procedere für eine Patientin. Doc Blog weiß, daß er lange im OP sein wird und möchte der neuen Kollegin auf Station dies als Arbeitsauftrag aufdrücken.
1. Versuch: Doc Blog bittet die Anästhesistin, die Kollegin anzufunken.
Anä: “Haste die Nummer?”
Doc Blog: “Nein, aber kannst Du die nicht nachsehen?”
Anä: “Nein.”
Doc Blog denkt nur, wie jetzt, du hast Computer, Telefon, Internet und vor allem, du bist nicht steril? Wo liegt das Problem?
2. Versuch an den OP-Springer:
Doc Blog: Habt Ihr die Telefonnummer der neuen Kollegin auf der Liste?
Pfleger: ???
Doc Blog: Na, ihr habt doch eine Liste aller Nummern.
Pfleger: Ja, am Schrank.
Doc Blog denkt sich nur: Okay, so wird das auch nix.
Und stapft steril durch den OP, klettert über Kabel und quetscht sich an abgstellten Kästen vorbei, aber der Weg in den Raum ist komplett blockiert, er kommt gar nicht in die Nähe des Schrankes.
Abgelenkt durchs Abdecken.
15 Minuten später, 3. Versuch, wieder an den OP-Springer.
Doc Blog: Könntest Du bitte so nett sein und Dani für mich anrufen?
assist. OP-Pflege: Dani? Achja…
Vom Springer gar keine Reaktion.
30 Minuten später, 4. Versuch wieder an den Springer.
Doc Blog: Könntest Du bitte so nett sein und Dani für mich anrufen?
Diesmal klappt es, ich will ihr nur was ausrichten lassen, so daß der OA auch hört, was ich will.
5. Seine Reaktion.
OA: Ach, das musst Du doch nicht jetzt klären, das kannst Du auch heute nachmittag machen, wenn Du raus kommst!
Doc Blog: ??? Hatte er das vorhin nicht genau andersrum gesagt?
Diese Art von Aktionen finde ich unnötig, ermüdend, kräfteraubend und vollkommen sinnfrei. Warum müssen wir uns denn gegenseitig noch das Leben schwer machen? Ist ja so schon nicht einfach genug.
Und ich frage mich auch, ob die OÄ überhaupt merken, wie sehr sie uns bewußt oder ungewollt drangsalieren und wie oft wir tatsächlich versuchen, alles möglich zu machen, um es ihnen recht zu machen. Sowas zermürbt.
Doc Blog
Update 1: Am Freitag fragte mich Oberarzt eins, warum ich denn in der Visite mit Oberarzt zwei (eben in jenem Zimmer zwei, das mich nie gesehen hatte) nicht aufgepaßt hätte.
Update 2: Auch am Freitag beschwerte sich eine Pat., daß sie eine (?!) Stunde auf ihr Zimmer warten mußte. Mal abgesehen davon, daß ich in vielen Hotels länger warten mußte, konnte ich das Problem der Dame sehr einfach damit erklären, daß die Dame (zweiter Punkt im OP) etwas später in den OP abgerufen worden war, weil die Vorop sich etwas verzögert hatte. Kommentar der “netten Dame” war nur, daß das ja wohl alles eine Unverschämtheit sei und sie immerhin schon seit Wochen für diesen Tag angemeldet sei und sie würde sich nun beschweren…
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Psychiat Prax 2011; 38(08): 409-411