Cholesterinwerte Teil A
Die Cholesterinwerte im Blut haben inzwischen einen Stellenwert erreicht, der jeder Vernunft widerspricht. Glaubt man den Medien, den Pharmakonzernen, bestimmten Lebensmittelherstellern und sogar einem Teil der Ärzte, verspricht ein niedriger Cholesteringehalt ein langes Leben, ein hoher dementsprechend ein kurzes. Dem muss ich als Hausarzt aus mehreren Gründen widersprechen. Warum? Als Hausarzt sehe ich auch eine Aufgabe darin, für Vernunft in der Medizin zu sorgen. Das heißt, meines Erachtens wird die Rolle des Cholesterins von Patienten und Ärzten überbewertet. Andererseits glaube ich nicht an Schlagworte wie die „Cholesterinlüge“, die dem Cholesterin jede Bedeutung als Risikofaktor absprechen. Die Wahrheit liegt meiner Meinung nach wie so oft in der Mitte.
Zur Klärung:
Gutes und schlechtes Cholesterin
Im Volksmund hat sich die Aufteilung „gutes“ (HDL) Cholesterin und „schlechtes“ (LDL) Cholesterin durchgesetzt, dieses scheint der wissenschaftlichen Realität zu entsprechen. Deswegen „scheint“, weil es kaum direkte wissenschaftliche Ergebnisse im Zusammenhang mit den Folgen des Cholesteringehaltes gibt. Die allermeisten Aussagen berufen sich auf statistische Ergebnisse, deren Aussagekraft abhängig ist von der Fragestellung und der Auswertung – also wer fragt was, wer wertet aus?
Das „D“ in HDL und LDL bezieht sich auf die Dichte (Density) des Cholesterin-Moleküls. Diese Dichte ist entweder hoch (High) oder niedrig (Low). Es gibt noch weitere Klassifizierungen, die aber hier nicht von Bedeutung sind. Das „L“ als dritter Buchstabe der Abkürzung sagt aus, dass das Cholesterin ein Fett (Lipid) ist und als Eiweißbindung (Proteinbindung) im Blut vorliegt, also als Fett-Eiweiß (Lipoprotein).
HDL = High Density Lipoprotein
LDL = Low Density Lipoprotein
Vereinfachte Zusammenfassung
Das HDL ist in der Lage, Cholesterin aus dem Blut „abzufangen“ und zur Verstoffwechslung in die Leber zu transportieren. Damit „putzt“ es die Adern.
Das LDL lagert sich dagegen in den Gefäßwänden ab und verstopft auf diese Weise die Adern.
Die Angabe von Laborgrenzwerten birgt im Falle des Cholesterins große Schwierigkeiten. Hier trifft der alte Spruch zu: Fragen Sie drei Ärzte und Sie bekommen vier Meinungen. Ich persönlich glaube, dass es auf die Frage nach den richtigen Cholesterinwerten keine pauschale Antwort gibt, sondern nur eine für den Einzelfall. Dazu mehr im nächsten Artikel.
