Die Blutuntersuchung Teil 5

Die Leberwerte
Die Leberwerte im Rahmen einer Blutuntersuchung setzen sich im Wesentlichen aus drei Enzymwerten zusammen:
GOT (neu: AST), GPT (neu: ALT) und γ-GT (sprich: Gamma-GT), dazu kommen der Gallenfarbstoff Bilirubin, Gerinnungswerte und weniger häufig untersuchte Werte.
Die alltägliche Bedeutung liegt bei den drei Enzymen GOT, GPT und γ-GT, wobei es eher verwirrend wäre, wenn ich hier die Abkürzungen erklärte. Ich behaupte, nicht einmal jeder Arzt würde die Buchstaben aus dem Stehgreif ersetzen können, solange er nicht im Alltag damit zu tun hat.
Alkohol und Ernährung
Die γ-GT ist der Leberwert, der am schnellsten auf Schädigung durch falsche Ernährung und falsche Getränke reagiert. Hierbei geht es natürlich in allererster Linie um zu viel Alkohol und zu fettreiche Ernährung. Ein isolierter Anstieg der γ-GT, also ohne Mitanstieg der GOT und der GPT, weist stark auf ein Fehlverhalten des Patienten hin. Die Leber verfettet in der Überforderung, mit den Giften zurechtkommen zu müssen. Gesellt sich dazu ein übernormales Volumen der roten Blutkörperchen, ist dies ein weiterer starker Hinweis auf Alkoholmissbrauch.
Normalwerte
Für alle drei Leberenzymwerte gelten Normalwerte von 30 – 50 U/l (Unit/Einheit pro Liter). Die Messwerte schwanken je nach Messmethode. Als mäßige Leberwerterhöhung gelten Werte unter 100 U/l. Im Falle des fortgesetzten, starken Alkoholmissbrauchs sind Werte bis weit über 1000 U/l keine Seltenheit. Aber selbst solch horrende Abweichungen sind oft noch zu normalisieren, wenn der Patient konsequent und nachhaltig auf den Konsum von Alkohol verzichtet. Ähnliches gilt für die Verfettung der Leber bei Fehlernährung.
Erholung der Leber
Die Leber ist außerordentlich sanierungsfähig, wenn nachhaltig Ernährung und Alkoholkonsum umgestellt bzw. eingestellt werden, dazu die Fettverbrennung (durch Bewegung und Sport) erhöht wird. Verpasst der Patient allerdings den letzten Zeitpunkt der Umkehr, endet die Schädigung in einer nicht heilbaren Zirrhose. Vorhersagbar oder an den Blutergebnissen ablesbar ist dieser Zeitpunkt nicht.
Effektive Medikamente gibt es weder gegen die Leberverfettung noch gegen die Leberzirrhose. Im Stadium der fortgeschrittenen Leberzirrhose bleibt nur die Organtransplantation.
Andere Erkrankungen der Leber
Leberentzündungen unterschiedlicher Art, Gallenwegserkrankungen und Medikamentenmissbrauch können weitere Ursachen für Krankheiten der Leber sein. Im Vordergrund stehen hierbei die verschiedenen Hepatitiden, wie Hepatitis A, B, C usw. In diesem Fällen würden alle drei Enzyme ansteigen, dazu weisen Entzündungswerte und Allgemeinsymptome die Richtung.
Ohne die Bedeutung einer Hepatitis schmälern zu wollen, lässt sich sagen, dass die toxischen Schäden (Schäden durch Gifte, wie falsche Ernährung, Alkohol, Drogen, Medikamente) weit häufiger vorkommen und die weit größere Rolle in der Medizin spielen.