Hier gehts zu dieser Geschichte mit allen Kommentaren im Neuen Blog
Zehn Uhr abends am Feiertag.
Der Dienst ist bislang ruhig geblieben. Ab und zu mal eine Aufnahme, ab und zu mal eine Kleinigkeit in der Ambulanz, dann Braunülen und der übliche Kram auf Station.
Jetzt sitzt Medizynicus im Arztzimmer, tut so als ob er Briefe diktieren würde und surft nebenbei ein wenig im Netz.
Es klopft an der Tür.
Frau D. steht davor.
“Kann ich reinkommen?”
“Die brauchst Du……
In dieser Woche 168 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.
Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.
Da ich vom 20.2.-3.3.2023 Urlaub machen werde, rate ich in der Woche vom 13.-17.2.2023 wegen absehbarer Überfüllung vom Besuch der Notfallsprechstunde ab.
Im European Health Data Space (EHDS) sollen in Zukunft alle Daten verschlüsselt vorliegen, etwa auch die Abrechnungsdaten aller gesetzlichen Krankenkassen. Zwar pseudonymisiert, aber eine Zuordnung zu den Patienten sei laut Lauterbach möglich.
Digital Health: Lauterbach nennt elektronische Patientenakte eine “Illusion”. heise.de 8.2.2023
Aus der Ärzteschaft hatte niemand nach TI und ePA gerufen, denn eigentlich haben wir ganz andere Sorgen.
Meinung: Warum die E-Patientenakte nicht gesünder macht und Vertrauen verspielt. heise.de 10.2.2023
Dazu auch:
Honorar und Klage verloren – aber „Kosten und Nerven gespart“. Medical Tribune 3.2.2023
Realsatire. Gematik veröffentlicht Spec.#DigitaleIdentitäten in Telematik nur mit Onlineausweisfunktion des Personalausweis (oder eGK mit PIN).
PIN-Rücksetz-Portal gerade: pic.twitter.com/HAqp90WSVH
— Bianca Kastl (@bkastl) February 10, 2023
Traurig? Deprimiert? Besorgt? Existenzielle Ängste? Fühlen Sie sich isoliert und allein? Sie könnten an Kapitalismus leiden.
The capacity to consent to or decline medical intervention relies on 4 distinct factors: the ability to communicate a preference, factual understanding of information relevant to the decision, appreciation of the facts presented and how they directly relate to the individual and their situation, and their reasoning with the information.
The Effect of Psychotic Symptoms on Decision-Making Capacity and Its Assessment in a Patient With Schizoaffective Disorder. Psychiatrist.com 7.2.2023
Es hilft niemandem, wenn die Versorgung der Menschen mit psychischen Störungen dadurch verbessert werden soll, dass man kürzer behandelt, denn die Behandlungslänge muss sich nach dem individuellen Bedarf richten.
bvvp positioniert sich gegen ungeeignete Vorschläge zur Verbesserung der ambulanten Psychotherapie. bvvp 6.2.2023 (pdf)
Antidepressiva machen in einer aktuellen Studie Darmbakterien widerstandsfähiger gegenüber Antibiotika. Für Betroffene heißt das nicht, auf Antidepressiva zu verzichten.
Antidepressiva können Bakterien im Laborversuch gegen Antibiotika resistent machen. riffreporter 4.2.2023
ACP recommends monotherapy with either cognitive behavioral therapy or a second-generation antidepressant as initial treatment in patients in the acute phase of moderate to severe major depressive disorder.
Nonpharmacologic and Pharmacologic Treatments of Adults in the Acute Phase of Major Depressive Disorder: A Living Clinical Guideline From the American College of Physicians, 24.1.2023
Soulfood: Leonard Cohen – You Want It Darker
Dann stehen wir im Schockraum und warten.
Schwester Anna räumt mit den Gerätschaften herum, Gaby hat sämtliche Türen geöffnet und den Weg frei gemacht. Sarah und ich stehen frierend in der Gegend herum, ein wenig wie bestellt und nicht abgeholt. Keiner sagt etwas.
Draußen wird immer noch geknallt und geböllert. Im Wartezimmer wird gegrölt und gejammert. […]
In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.
Diese Woche in zehn Stunden nochmal rund vierzig Atteste, Befundberichte, Formulargutachten und anderes Zeug für diverse Behörden und Klientinnen geschrieben. So allmählich bin ich auf dem Laufenden…
Ich biete ja dreimal in der Woche diese offene Sprechstunde an, zu der Sie im Notfall ohne Termin kommen können. Außerhalb dieser Zeiten rate ich dringend von unangemeldeten Besuchen ab, weil ich entweder nicht da, anderweitig beschäftigt (siehe oben) oder im Termin bin.
Ab dem 1. Oktober müssen Praxen die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung elektronisch an die Krankenkassen verschicken.
Höchstens die Hälfte der betroffenen Praxen wird aber bis 01.10.2021 eAU-fähig sein, realistisch werden es wahrscheinlich tatsächlich nur 30-40% sein.
IT-Verantwortliche in den Kassenärztlichen Vereinigungen sprechen von einem „drohenden Desaster“ bei der eAU. aend 19.7.2021 (paywall)
Bin mal gespannt, wie das bei mir laufen wird. Bin ja bekanntlich kein Freund der Telematikinfrastruktur, zahle brav meine Strafe dafür und warte auf bessere Lösungen. Vielleicht kann ich ab Oktober keine AU mehr ausstellen? Ersatzverfahren (Papier-AU) soll dann angeblich auch nicht mehr gehen.
Immerhin warte ich seit 4 Wochen auf meinen neuen Arztausweis. Kostet 300 Euro. Der alte war leider abgelaufen.
Einmal mit Profis arbeiten:
Wir haben einmal einen genaueren Blick auf den digitalen Impfnachweis geworfen und auf die Art, wie dieser erstellt und verwaltet wird. Was dabei zutage trat, hatten wir so nicht erwartet. (via)
Kontext: heise.de 22.7.2021, abda 22.7.2021
Interessantes Detail (via apotheke adhoc, 23.7.2021):
Die Sicherheitsrisiken seien Verband und Bundesgesundheitsministerium (BMG) seit Wochen bekannt gewesen, genauso wie die Tatsache, dass bereits mit offenbar rechtswidrig erstellten Zertifikaten aus dem DAV-Portal gehandelt wird. Trotz mehrmaliger Warnungen hätten Verband und Politik aber nicht reagiert – und als sie mit der bevorstehenden Berichterstattung konfrontiert wurden, hätten sie dann ohne Rücksprache den Stecker gezogen.
Sigmund Freud hat angerufen. Er findet das Design von Bezos Rakete bemerkenswert.
People who have recently been diagnosed with schizophrenia and who aren’t on any medication yet show evidence of physiological changes, such as an overactive immune system. Could it be that schizophrenia is in fact a body-wide disorder?
Schizophrenia affects your body, not just your brain – new study. The Conversation 11.5.2018
Resilience is a forced response to distress. Projecting it as just another ‘skill’ for workers glosses over the systemic failures that create so much of our distress to begin with.
Resilience is dead. Long live resilience. Welcome to the Jungle, 20.7.2021
I’m a Psychiatrist and Even I Kept My Mental Health Meds a Secret. InStyle 21.7.2021
Soulfood: The Secret Drums of Bwiti (Turu Anasi Remix)
Soulfood (just for fun): RimbaTubes: Vivaldi’s Spring | Snubby J x Aaron Grooves