Elfte Schwangerschaftswoche ist optimaler Zeitpunkt zur Bestimmung des Gestationsalters

Das Gestationsalter lässt sich am Zuverlässigsten bei 25-50mm Scheitel-Steiß-Länge ermitteln.

Die Bestimmung des Schwan­ger­schafts­al­ters erfolgt am zuver­läs­sig­sten durch Mes­sungen der Scheitel-Steiß-Länge (SSL) im ersten Tri­me­non. Welcher Zeitpunkt am besten geeignet ist, wurde in der Arbeit Der optimale Zeitpunkt zur Bestimmung des Ges­ta­tions­alters von Peter Schmidt untersucht. Die SSL ist die Entfernung vom oberen Rand des kranialen zum unteren Rand des kaudalen Em­bryo­nal­pols und wird im Ultraschall ermittelt.

Anhand der Wachs­tums­kurve lässt sich das Alter einer Schwangerschaft nur ungefähr bestimmen, da es zwei Fehlerquellen gibt. Zu Beginn der Schwan­gerschaft lassen sich die Messpunkte nur ungenau setzen und somit der Föt nicht präzise ausmessen. Es tritt ein relativ hoher Messfehler von 0,2mm auf. Diese Unsicherheit ist in der oberen Grafik blau eingezeichnet.

Bereich der wahrscheinlichen Scheitel-Steiß-Länge über dem Gestationsalter

Der zweite und erheblich grö­ßere Fehler resultiert aus der Streuung der Wachs­tums­kur­ven. Der Föt wächst nicht exakt entlang der Kurve, es gibt große und kleine Kinder. 90% der Föten liegen innerhalb des ab­ge­bil­deten grauen Bereiches. 5% darüber, 5% darunter. Wenn man aus der Scheitel-Steiß-Länge das Alter be­stim­men möchte, bekommt man statt eines exakten Alters nur das mit den waagerechten Pfeilen dar­ge­stellte Intervall. Der Pfeil ist bei 30mm am kürzesten, das heißt, dass hier besonders gut das Alter bestimmt werden kann. Dieser Fehler ist in der oberen Grafik rot eingezeichnet.

In der grünen Linie sind beide Fehler zusammengerechnet. Das Intervall fällt weitaus stärker ins Gewicht als die Unsicherheit durch die Messung. Es zeigt sich, dass in der elften Schwangerschaftswoche (10 Wochen 3 Tage) das Alter der Schwangerschaft am besten bestimmt werden kann. Mit minimalen Abstrichen lässt sich der gesamte Bereich von 25mm (9 Wochen 2 Tage) bis 50mm (11 Wochen 4 Tage) nutzen. Für 90% der Föten stimmt hier das Alter mit einer Genauigkeit von ±4 Tagen.

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