Blutung im MRT

Eine typische Facharztfrage ist die Bestimmung des Blutungsalters im MRT.

Die unterschiedlichen Signalstärken beruhen auf der Umwandlung von

  1. Oxy- über,
  2. Desoxy- über,
  3. Methämoglobin zu
  4. Hämosiderin

Zur Darstellung von Blutungen benötigt man eine T2*-Wichtung.

Die T2*-Wichtung ist eine Gradienten-Echo-Sequenz, die im Gegensatz zu einer Spin-Echo-Sequenz für lokale Magnetfeldinhomogenitäten anfällig ist.

Die oben genannten Blutabbauprodukte führen zu solchen Inhomogenitäten.

Im MRT werden diese Inhomogenitäten als Suszeptibilitätsartefakt bezeichnet.

In der T2*-Wichtung erscheinen Blutungen dunkel.

Altersbestimmung

  1. <24h: T1 und T2 haben die gleiche Signalstärke, wie das Hirngewebe
  2. Tag 1-3: T2 ist dunkel
  3. Tag 3-7: T1 wird hell
  4. Tag 7-14: T2 wird hell
  5. >14 Tage: T1 und T2 werden dunkel

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