Wohl in keinem Wissenschaftsfeld sind Mythen so resistent wie in der Medizin. Viele vermeintliche Standards und Regeln werden über Generationen weitertradiert, ohne nach gewisser Zeit
reevaluiert zu werden. Macht sich dann einmal jemand die Mühe und durchsucht extensiv die zugrunde liegende Literatur, dann stellt sich oft heraus, dass was wir heute als Goldstandard ansehen auf
einer einzigen Studie von 1980 mit 25 Patienten basiert, aber ein Review schreibt beim anderen ab und Zitate werden einfach weiterzitiert. Eine Gruppe die sich der Demaskierung dieser Mythen
besonders angenommen hat ist der Podcast SMART-EM (http://smartem.org/). In erheblicher Kleinarbeit werden alle vorhanden Literaturquellen gewälzt
und keine Mühe gescheut auch die ältesten Quellen aufzutreiben. Dies bringt schlussendlich einige sehr interessante Ergebnisse zutage.
Doch nicht nur SMART-EM ist auf diesem Gebiet tätig. In den Tiefen des www. existieren weitere Leuchttürme, die nicht einfach jeden „Standard“ als gottgegeben annehmen sondern querdenken
und so die klinische Notfallmedizin bereichern.
Anbei findet Ihr eine Top 10 Linkliste mit Mythen, die zur Demythifizierung anstehen oder bereits demythifiziert wurden, viel Spass damit…
Notfallmedizin Mythos 1:
Adrenalin+Lokalanästhesie in Finger= Gangrän
Notfallmedizin Mythos 2:
Morphin und Furosemid retten den Patienten im Akuten Lungenödem
Notfallmedizin Mythos 3:
Protonenpumpen-Inhibitoren sind prä-Endoskopie für undifferenzierte OGI-Blutung indiziert
Notfallmedizin Mythos 4:
Eine Lumbalpunktion muss zum SAB-Ausschluss dem cCT folgen, wenn dieses negativ war
Notfallmedizin Mythos 5:
Patienten-kontrollierte Analgesie ist kompliziert und gehört in die Hände der Anästhesie
Notfallmedizin Mythos 6:
Durch ausgiebige Zusatzdiagnostik kann Risiko nahezu eliminiert werden
Notfallmedizin Mythos 7:
Nur mit Wissen um tausend mögliche Beatmungsmodi kann eine Maschine in der Notaufnahme betrieben werden
Notfallmedizin Mythos 8:
Hypertensive Entgleisungen in der Notaufnahme benötigen eine Notfalltherapie
http://ercast.org/ dann Link: „Hypertension rocks“
Notfallmedizin Mythos 9:
Manche Dinge in der Notfallmedizin sind zu selten um sie zu lernen:
Notfallmedizin Mythos 10:
Toxikologie ist statisch, für die meisten Intoxikationen gilt dasselbe wie vor Jahren, neue Antidota gibt es kaum.