Notarztwagenalarmierung in eine allgemeinmedizinische Ordination: Bei einer Ergometrie hat ein Patient über plötzlich einsetzende Brustschmerzen geklagt. Als diensthabende NAW Mannschaft fertigt ihr folgendes EKG an. Nach kurzer Überlegung und Rücksprache mit dem Journalarzt transportiert ihr den Patienten in die nächstgelegene Klinik mit Angiographiebereitschaftsdienst. Bei der Übergabe im Krankenhaus wird folgendes EKG geschrieben und ein Labor
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Der bürgerliche Lebensstil als kulturimperialistisches Instrument im Belgisch-Kongo
Zur Zeit der belgischen Kolonialherrschaft im Kongo lebten die Belgier dort in abgeschotteten Wohnvierteln und genossen die Privilegien ihrer bürgerlichen Lebensweise, die Wert auf Bildung, die Familie und die Kultivierung ihrer Privatsphäre legte. Diese kleine Elite von Kaufleuten, Beamten, Lehrern, Ärzten, Ingenieuren beeinflusste nahezu alle Bereiche des öffentlichen Lebens nach ihren Vorstellungen und konnten demzufolge, nach Max Webers Definition von Macht, als die herrschende Klasse im Kongo bezeichnet werden.
Was die erste Windel verrät
Schon gelesen?
Aus Kindspech lässt sich ermessen, wie hoch die Nikotin-Belastung des Ungeborenen während der Schwangerschaft gewesen ist. Kindspech (Mekonium) ist der erste Stuhlgang des Neugeborenen. Aus dem Inhalt der ersten Windel wiesen Forscher Abbauprodukte von Nikotin (Cotinin) nach. Der Cotinin-Gehalt lag umso höher, je mehr die werdende Mutter geraucht hatte. Aber auch durch Passivrauchen […]
Kleine Ursache- grosse Wirkung
39-jährige Frau, bei Musikfestival gewesen, viel Bier, viel Zigaretten, anschliessend beim Shisharauchen plötzliche rechtsthorakale Brustschmerzen und moderate Dyspnoe. Dort verblieben, übers
Wochenende keine relevante Verbesserung trotz extensiver NSAR-Einnahme. Leichter trockener Reizhusten.
Richtig, die klassische Story eines….
grossen Spontanpneumothorax
In der Folge der Anlage der Thoraxdrainage rechts kam mal wieder die Diskussion auf ob die Drainage nicht ideal läge. Es wurde diskutiert, dass bei einem Pneu eine Position in der Lungenspitze
anzustreben sei. In einem interessanten Blogartikel zum Thema Thoraxdrainage (primär bei Trauma, trotzdem auch einige allgemeinere Aussagen enthaltend) von echten Traumaexperten findet sich
allerdings auch folgende Meinung, die ich gut nachvollziehen kann:
http://regionstraumapro.com/post/8085264727
Die zentrale Aussage:
- Sobald die Drainage aus der Hand gegeben wird ist es unmöglich die weitere Richtung zu beeinflussen
- Dies ist auch egal, da der Sog alles und überall erfasst (es sei denn es handelt sich um Adhäsionen, oder der Inhalt passt nicht durchs Rohr
- Das alte Dogma des Untertunnelns ist ebenfalls nichtig, da fast jeder genügend subcutanes Fett zum Tunnelverschluss hat