Telemedizin für Herzpatienten

Mobile-medconcept war zu Gast auf einer Veranstaltung des Städtischen Klinikums Bogenhausen zum Thema Telemedizin in der Kardiologie.
Vorgestellt wurden eigene Erfahrungen und externe Studien zu “Innovativer Medizintechnologie in der Schrittmacherambulanz – Telemedizin durch Fernüberwachung”.
Als erstes stand die Frage nach der Notwendigkeit für Telemedizin in diesem Bereich auf dem Programm.
Es wurden zwei Argumente herausgestellt. Zum einen die Anzahl der implantierten Geräte. Hier ist Deutschland im internationalen Vergleich Spitzenreiter. Dementsprechend steigt die Zahl der Nachsorgen und Betreuungen. Als zweites Argument diente die Altersstruktur der Ärzte und damit die Frage nach dem Wer und Wie der Nachsorge.
Die wesentlichen Vorteile sind zum einen die Zeiteinsparung und damit eng verbunden die Kostenreduktion (vor allem bei der Anreise des Patienten).
Eine bessere Compliance der Patienten mit Fernüberwachung konnte ebenfalls bestätigt werden.

Für die Telemedizinische Überwachung in diesem Bereich gibt es zwei Möglichkeiten:

• Telemonitoring: Übertragung von Warnungen ohne festgelegten Plan

• Telenachsorge: Überwachung nach einem festgelegten, in der Software hinterlegten Plan

Technologische Voraussetzung für die telemedizinische Vernetzung sind:

• Telemetriefähige Devices

• Programmiergerät

• Kommunikator

• Internetfähiger Rechner

Technische Probleme auf all diesen vier Ebenen, falsch-negative Kontrollen und eine intensiv Einarbeitung in das System sind Faktoren, welche die Kosten- und Zeitersparnis wieder relativieren.

Ungeklärt ist die Frage nach der Indikation für ein solche Überwachung. Hier gibt es keine Empfehlungen der Fachgesellschaften. Damit wird die Finanzierung dieser Systeme immer wieder in Frage gestellt.
Auch das rechtliche Umfeld ist ungeklärt. Beginnend bei der Verantwortlichkeit für die Dokumentation und Übertragung bis hin zur Einhaltung des Datenschutzes.

Auf der Veranstaltung wurden die Systeme der fünf großen Hersteller vorgestellt, wobei jedes seinen eigenen Standard hat. Diese Tatsache trägt auch nicht zum Abbau der Hindernisse auf dem Gebiet der Telemedizin bei.

Als Fazit konnte man jedoch festhalten:
Es wird nicht die Frage gestellt, ob diese Technologie an Bedeutung gewinnen wird, sondern wie.

Das es bis dorthin ein beschwerlicher Weg werden könnte lässt auch diese Meldung erahnen.