Übersicht der hausärztlichen EBM-Ziffern ab 01.10.2013

Übersicht der hausärztlichen EBM-Ziffern, welche ab 01.10.2013 nach der EBM-Reform abgerechnet werden können. Direkt zum Download der Vorlage als Word / PDF       Ziffer Anmerkung 03000 Ordinationskomplex bis zum vollendeten 4. Lebensjahr 23,60 €ab Beginn des 5. bis zum vollendeten 18. Lebensjahr  15,00 €ab Beginn des 19. bis […]

Golden – aber nicht erstrebenswert

In die Apotheke kommt ein Mann um mir seine Nase zu zeigen – die eine schuppende Kruste und Hautrötung um das eine Nasenloch herum aufweist.

Mann: “Was könnte das sein?”

Pharmama: “Hmmm… wie lange haben sie das schon?”

Mann: “Erst seit vorgestern.”

Pharmama: “Beisst es?”

Mann: “Nein … aber es stört. Es brennt ein bisschen.”

Pharmama: “Leiden sie gelegentlich unter Fieberblasen?”

Mann: “Nein. Die hatte ich noch nie.”

Pharmama: “Dann ist es wahrscheinlich das nicht …”

Es kann sein, dass sich die Fieberblasen-bläschen, die auch Krusten machen, bis zur Nase und noch höher ziehen.

Pharmama: (schaut sich die Kruste noch einmal an – es sieht leicht gelblich aus … ist das Eiter?) “Hmmm – ich denke, es ist eine Infektion. Bakterien wahrscheinlich …”

Mann: “Wie kommt das?”

Pharmama: “Vielleicht sind sie in eine winzige Hautwunde an der Nase eingewandert. Oft machen auch normale Hautbakterien das, wenn sie eine schwache Stelle finden.”

Mann: (überlegt): “Hmm, könnten es Steko … nein … Staphokken sein?”

Pharmama: “Staphylokokken meinen Sie? Wie kommen sie darauf?”

Das könnte wirklich gut sein. Die gelbe Kruste wäre typisch für Staphylococcus aureus – das aureus kommt vom “gold”-gelb.

Mann: “Mein kleiner Sohn hat im Moment auf der Haut eine Staphylokokkeninfektion.”

Pharmama: “Dann könnten es auch hier gut Staphylokokken sein. Hat er auch gelbe Krusten?”

Mann: “Ja.”

Staphylococcus aureus. Der Sohn hat es wahrscheinlich in Form von Impetigo contagiosa und der Vater sich von ihm angesteckt.

Wollen wir hoffen, dass es kein MRSA ist – kein auf Antibiotika multipel-resistenter Staphylococcus – aber dann wäre der Sohn wohl kaum nach der Diagnose bei ihm zu Hause. (Ja, ich weiss, das M kommt von Methicillin, aber inzwischen sind die ja häufig gleich auf mehrere Sachen resistent, also …).

Es ist natürlich Samstag, sonst würde ich ihn gleich zum Arzt schicken. Aber so habe ich ihm dann ein starkes Wunddesinfektionsmittel in Salbenform empfohlen und Händedesinfektionsmittel und– falls es damit nicht bis am Montag besser wird dann zum Arzt zu gehen -dann braucht er wohl Antibiotische Nasensalbe.

Was er hat ist zwar unangenehm – aber eigentlich nur, weil da dieser eine Keim überhand bekommen hat – ansonsten ist es so, dass viele von uns diesen unbemerkt auf uns tragen – ihn und ein paar Millionen weitere auch:

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