Übersicht der neuen EBM-Ziffern 2013 im Vergleich zur alten Gebührenordnung (mit Euroangaben)
In dieser Übersicht werden die neuen abrechenbaren EBM-Ziffern ab 01.10.2013 mit der alten Gebührenordnung einschließlich der Wertigkeit in Euro verglichen. So kann man die Abrechnungsmöglichkeiten auch finanziell bewerten.
| GOP | € | GOP | € |
Leistungs-Legende |
| alt | neu |
Versichertenpauschale |
||
| 0311003111
03112 |
35,0031,50
35,70 |
0300003001
03002 03003 03004 03005 |
23,6015,00
12,20 15,70 21,00 |
Versichertenpauschale (VP). Altersdiffer. erfolgt durch die KVbis zum vollendeten 4. Lebensjahrab Beginn 05. bis zum vollend. 18. Lebensjahrab Beginn 19. bis zum vollend. 54. Lebensjahrab Beginn 55. bis zum vollend. 75. Lebensjahrab Beginn 76. Lebensjahr |
| 03040 | 14,00 | Vorhaltepauschale. Wird von der KV zugesetzt, einmal pro Quartal. Nur in Fällen der ausschließlichen hausärztlichen Versorgung. Ausnahme: Diabetologen und HIV-Praxen, hier 50% | ||
| 031200312103122 | 17,5015,75
18,73 |
03010 | 11,807,506,10
7,90 10,50 |
VP bei Überweisung/Vertretungbis zum vollendeten 4. Lebensjahrab Beginn 05.bis zum vollend. 18. Lebensjahrab Beginn 19. bis zum vollend. 54. Lebensjahrab Beginn 55. bis zum vollend. 75. Lebensjahrab Beginn 76. Lebensjahr |
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Chronikerregelung |
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| Nur bei Fällen des grundsätzlich hausärztlichen Versorgungsumfangs (nicht bei Schmerztherapie, Akupunktur, Psychotherapie, Phlebologie, Schlafstörungsdiagnostik, onkologischen oder K.O.- Leistungen, sowie auf Überweisungen von Hausärzten (Ausnahme: Diabetologen und HIV-Praxen). | ||||
| – | 03220 | 13,00 | Chronikerzuschlag I – ein persönlicher Kontakt | |
| 03212 | 17,33 | 03221 | 15,00 | Chronikerzuschlag II – zwei oder mehr persönliche Kontakte |
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Unzeit-Inanspruchnahme |
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| 03130 | 16,80 | 03030 | 7,70 | VP bei unvorhergesehener Inanspruchnahme 19-7h, Sa/So/Feiertag. Bei persönlichem Arzt-Patienten- Kontakt.Maximal 2x pro Quartal . Daneben 03040 zu 50%, ab dem 2. Kontakt zu 100% berechnungsfähig. Nicht neben der VP 03000 oder 03010 |
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Konsultationen |
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| – | 03230 | 9,00 | Ausführliches Gespräch (je vollend. 10 Min.) bei lebensverändernder Krankheit. Maximalzahl = Behandlungsfälle imQuartal/2, mehrfach pro Sitzung berechnungsfähig. Auch neben VP bei Überweisung | |
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Diagnostik |
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| 03240 | 12,95 | 03360 | 12,20 | Hausärztlich-geriatrisches Basis-Assessment, 1x pro Quartal, ab 70. Lebensjahr, ICD! |
| – | 03362 | 15,90 | Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex dito, nicht neben palliativmedizinischen Leistungen | |
| 01425 | 25,00 | 03370 | 34,10 | Palliativmedizinische Ersterhebung des Patientenstatus inkl. Behandlungsplan, 1x pro KF |
| – | 03371 | 15,90 | Zuschlag zu 03000 für palliativmedizinische Betreuung des Patienten in der Arztpraxis 1x pro Quartal. 15 min, nichtneben SAPV, Chroniker- und Geriatrieziffern, 03372 und 03373. | |
| – | 03372 | 12,40 | Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01410 oder 01413 für die palliativmedizinische Betreuung in derHäuslichkeit, je vollendete 15 Minuten, nicht neben SPAV, Gesprächs-, Chroniker- und Geriatrieziffern, 03371 und03373. | |
| – | 03373 | 12,40 | Zuschlag zu den Gebührenordnungspositionen 01411, 01412 oder 01415 für die palliativmedizinische Betreuung inder Häuslichkeit, je Besuch, nicht neben SAPV, Gesprächs-, Chroniker- und Geriatrieziffern, 03371 und 03372. | |