Gesundheitspolitik, Marketing, Medizin in den Medien

Gesundes Praxismanagement: Eine Frage der Fachgruppe?

IFABSSeptember 27, 2013

Ärzte begegnen in Ihrem Arbeitsalltag vielen Krankheitsbildern, die bei frühzeitiger Entdeckung u. U. hätten vermieden oder in ihrem Verlauf abgeschwächt werden können. Das Gleiche gilt für den Gesundheitszustand des Praxismanagements. Auch wenn im täglichen Betrieb keine Probleme direkt spürbar sind, können Defizite existieren, die bei Fortbestehen mittel- bis langfristig zu Schäden führen und / oder das Erreiche der angestrebten Ziele erschweren bzw. sogar unmöglich machen. Wie gesund das Management von Arztpraxen ist, lässt sich methodisch mit Hilfe des ValetudoCheck-up ermitteln. Das System funktioniert wie eine Patientenbehandlung: mit Hilfe von Anamnese-Bögen (Arzt, Mitarbeiterinnen, Patienten) erfolgt eine systematische Erhebung der Regelungen und Instrumente des Praxismanagements sowie ihrer Umsetzung. Im Rahmen der Diagnose werden die Angaben zusammengeführt, ausgewertet und der Gesundheitszustand des Praxismanagements bestimmt. Hieraus sind dann therapeutische Maßnahmen ableitbar. Mit Hilfe des Valetudometers wird es möglich, für Arztpraxen ihren individuellen Praxismanagement-Gesundheitsindikator (PGI) zu ermitteln. Verdichtet man die Resultate der Einzelanalysen, erhält man den Fachgruppen-PGI. Erste Resultate zeigt die Abbildung und macht sowohl den Handlungsbedarf als auch die Möglichkeiten deutlich, denen Praxisinhaber gegenüberstehen.

Zum Thema:
Praxismanagement: Das Grauen lauert im Verborgenen

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Weihnachtsgeschenk aus dem Ministerium – unverblümt

Dr. Philipp Rösler – unser neuer Gesundheitsminister – scheint auch in weihnachtlicher Geberlaune zu sein. So verkündete er im Tagesspiegel, dass gesetzlich Versicherte keine Angst vor Leistungskürzungen haben müssten.
Leider will er nicht genauer erläutern wie er das machen will. Weiterhin dadurch, dass Ärzte 20-30% der Kosten umsonst erbringen?
Langsam erinnert mich auch dieser Gesundheitsminister an Norbert Blüm […]

Berichtigung im Deutschen Ärzteblatt (II)

Vorher:

Interessenkonflikt
Die Autoren Schmiegel, Rödel und Pox erklären, dass kein Interessenkonflikt im Sinne der Richtlinien des International Committee of Medical Journal Editors besteht.

Nachher:

Die Autoren Prof. Schmiegel, Dr. Pox und Prof. Rödel haben ihre Interessenskonflikte zum Manuskript „Klinische Leitlinie – Kolorektales Karzinom“ im Deutschen Ärzteblatt vom 21. Dezember 2009 (Heft 51–52) korrigiert:

Dr. Pox erhielt Honorare für Vorträge von den Firmen Falk, Astra-Zeneca und Hitachi und Reisekostenunterstützung von der Firma Roche.

Prof. Rödel wurde für seine Vorträge von den Firmen Roche und Sanofi-Aventis honoriert und für Forschungsprojekte von der Firma Merck unterstützt.

Exklusiv in der Stationären Aufnahme folgt nun die vollständige und korrigierte Interessenkonflikterklärung zur Klinischen Leitlinie “Kolorektales Karzinom” im Überblick:

Prof. Schmiegel hat Referentenhonorare von den Firmen Merck, Roche, Abbott, Amgen, Astra-Zeneca, Pfizer und Falk erhalten. Ferner erhielt er Reisekostenunterstützung von den Firmen Roche, Merck, Astra-Zeneca und wurde für seine beratende Tätigkeit von den Firmen Roche, Amgen und Astra-Zeneca honoriert. Dr. Pox erhielt Honorare für Vorträge von den Firmen Falk, Astra-Zeneca und Hitachi und Reisekostenunterstützung von der Firma Roche. Prof. Rödel wurde für seine Vorträge von den Firmen Roche und Sanofi-Aventis honoriert und für Forschungsprojekte von der Firma Merck unterstützt. Herr Porschen gibt Vortragshonorare von Sanofi-Aventis, Pfizer und Roche sowie Studienunterstützung von Roche und Sanofi an. Herr Arnold erhielt Honorare für Vorträge von Roche, Sanofi-Aventis, Pfizer, Merck und Amgen, Reisekostenübernahmen von Roche, Sanofi-Aventis, Pfizer und Merck sowie Studienunterstützung von Roche, Sanofi-Aventis und Pfizer. Frau Reinacher-Schick gibt Referentenhonorare von Amgen, Roche, Sanofi und Pfizer sowie Projektförderung von Roche und Sanofi an.

Ist Novartis ein Forschungsunternehmen oder eine Marketingmaschine? (Geschäftsbericht 2011)

Wieviel wurde 2011 in Forschung investiert? Wieviel wurde 2011 für die Verkaufsförderung (Marketing) ausgegeben?

Gemeinhin präsentieren sich Pharmaunternehmen als Forschungsunternehmen. Und die Öffentlichkeit nimmt diese auch so wahr. Doch stimmt dieses Bild?

Als börsengehandeltes Unternehmen ist Novartis zur Veröffentlichung des Geschäftsberichtes verpflichtet und dort können die entsprechenden Zahlen gesucht werden.

Novartis | CC BY-NC-ND DP

Gemäss dem Novartis Geschäftsbericht 2011 (PDF) auf Seite 169 hat Novartis 2011 für Forschung den grossen Betrag von 9.5 Mrd. USD ausgegeben. Gleichzeitig wurde jedoch für das Marketing über 15 Mrd. USD ausgegeben! Das sind über 57% mehr fürs Marketing!

Im Jahre 2010 hat Novartis 9 Mrd. für die Forschung ausgegeben und 13.3 Mrd. für das Marketing. Das ergibt 47% mehr Ausgaben fürs Marketing als für die Forschung!

Und im Jahre 2009 hat Novartis 7.5 Mrd. für die Forschung ausgegeben und 12 Mrd. für das Marketing. Das ergibt 60% mehr Ausgaben fürs Marketing als für die Forschung!

	Für das am 31. Dez. 2011 endende Geschäftsjahr Mio. USD	Für das am 31. Dez. 2010 endende Geschäftsjahr Mio. USD	Veränderung in USD %
Nettoumsatz	58566	50624	16
Andere Erlöse	809	937	-14
Herstellungskosten der verkauften Produkte	-18983	-14488	31
Marketing & Verkauf	-15079	-13316	13
Forschung & Entwicklung	-9583	-9070	6
Administration & allgemeine Kosten	-2970	-2481	20
Übrige Erträge	1354	1234	10
Übrige Aufwendungen	-3116	-1914	63
Operatives Ergebnis	10998	11526	-5
Ertrag aus assoziierten Gesellschaften	528	804	-34
Finanzertrag	-2	64	-103
Zinsaufwand	-751	-692	9
Gewinn vor Steuern	10773	11702	-8
Steuern	-1528	-1733	-12
Reingewinn	9245	9969	-7

Operative Kennzahl von Novartis für die Jahre 2011 und 2010. Quelle: Novartis Geschäftsbericht 2011, Seite 169.

Aber wird Novartis bei der Entwicklung von neuen patentgeschützten Medikamenten (Innovationen) mehr für die Forschung ausgeben?

Fehlanzeige.

Im Geschäftsbericht sind auf Seite 218 und 219 die Ausgaben nach den Sparten aufgeschlüsselt. Schauen wir den Hauptbereich von Novartis an, die Entwicklung von neuen Medikamenten (Pharmaceuticals). Dort hat Novartis 2011 7 Mrd. USD für die Forschung und 8.9 Mrd fürs Marketing ausgegeben. Das macht fast einen Viertel (23%) mehr für das Marketing als für die Forschung. Im Jahre 2010 investierte Novartis 7.2 Mrd. USD in die Forschung und gab 8.9 Mrd. USD für die Verkaufsförderung aus. Und im Jahre 2009 investierte Novartis 5.8 Mrd. USD in die Forschung und gab 8.4 Mrd. USD für die Verkaufsförderung aus. Das macht geschlagene 43% mehr Aufwände fürs Marketing.

Nur in der Sparte Vaccines and Diagnostics (Impfstoffe und Diagnostik) hat Novartis mehr für die Forschung als für das Marketing ausgegeben. Dies ist aber eine relativ kleine Sparte.

Sparte	Forschung & Entwicklung (Mio. USD)		Marketing & Verkauf (Mio. USD)		Mehrausgaben Marketing %
Jahr	2011	2010	2011	2010	2011	2010
Pharmaceuticals	7232	7276	8929	8663	23%	19%
Vaccines and Diagnostics	523	523	363	338	-31%	-35%
Sandoz	640	658	1591	1450	149%	120%
Consumer Health	296	261	1674	1569	466%	501%
Alcon, Inc.	892	352	2537	1299	184%	269%
Total Konzern	9583	9070	15079	13316	57%	47%

Forschungs- und Marketingausgaben der Jahre 2011 und 2010 aufgeschlüsselt nach Konzernsparten von Novartis. Quelle: Novartis Geschäftsbericht 2011, Seite 218 und 219.

Warum muss Novartis für seine Medikamente soviel Marketing machen? Gute Produkte kommen ohne Werbung aus. Gute Produkte sprechen sich herum. Hat schon jemand Werbung für Google gesehen?

Im Bereich Pharmaceuticals ist es umso verwunderlicher, als dort die Staaten Novartis ein Monopol in Form von Patenten garantieren. Novartis kann die Medikamente ohne Konkurrenz verkaufen.

Die Zahlen haben sich im Vergleich zur letzten Auswertung des Geschäftsberichtes 2010 nicht wesentlich verändert.

Zum Schluss stellt sich die Frage, was Novartis eigentlich mit 15 Mrd. USD Marketing Budget macht.

Damit könnte zum Beispiel allen Einwohnern der Stadt Bern ein Jahreslohn von 100‘000 USD gezahlt werden. Die Kinder eingeschlossen. Für eine fünfköpfige Familie ergäbe das eine halbe Mio. USD pro Jahr.

Was macht Novartis mit dem 15‘079‘000‘000 USD Marketing Budget?

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