Also MAPPING hat schon mal nicht funktioniert. Dafür weiß ich jetzt, dass es einen C-NAME-Server gibt, das ich keinen finden kann und einen bräuchte… Aber REDIRECTING funktioniert. Ihr könnt vorerst weiter www.psychiatrietogo.de ins browserfenster eintippen, das leitet dann auf psychiatrietogo.wordpress.com um. Ich bemühe mich, wieder zurück zu psychiatrischen Themen zu kommen… sorry für die technischen Probleme… :-(Einsortiert unter:Psychiatrie
Nun ist er schon fünf Jahre alt, der Kleine. Und er gedeiht ganz ordentlich, oder? Er ist immer noch im Kindergarten, für die Schule ist es noch ein bisschen zu früh. Wenn alles gut läuft wird er dann nächstes Jahr eingeschult. Vielen Dank an alle Monsterdoc-Leser … ihr seid die Besten … und jetzt lasst […]
Artikel von: Monsterdoc
Vielleicht habt viele von euch über die Bach Blüten gehört. Heute möchte ich euch dieser Blüten-Essenzen näher bringen. Mit sich selbst im Einklang lassen sich Anforderungen und emotionale Herausforderungen des Alltags besser meistern. Diese These bildete die Ausgangsbasis für das Bach-Blüten-Konzept des Briten Dr. Edward Bach, welches er in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelte. […]
Aus dem Buch Rezeptierkunde – Leitfaden zum Verschreiben und Anfertigen von Rezepten von Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Wir sind immer noch bei der Anwendung / Dosierung. Da muss man natürlich speziell aufpassen, damit keine Fehler passieren! … und dann gab es auch da schon ein paar Tricks …
Der Arzt, besonders der angehende, muss das Rezept vor der Abgabe nochmals durchsehen und vor allem die Zahlen nachkontrollieren. Besondere Beachtung soll der Signatur geschenkt werden. Der Patient hat genaue Angaben zu bekommen, ob er das Mittel auf einmal oder verteilt auf den Tag, vor dem Essen oder nach dem Essen einnehmen soll. Grosses Gewicht legt der Patient auch auf die Frage, ob man das Pulver mit oder ohne Wasser herunterschluckt
Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Nun … ich bin mir nicht ganz sicher, aber – sieht nicht so aus, als ob die Arzneiform „Kapsel“ hier schon erfunden wurde. Jedenfalls nicht die Gelatinekapsel – Stärkekapseln vielleicht schon … unpraktisch, wie wir das heute ansehen, aber sicher besser als Pulver trocken zu schlucken. Bäh!“
Es folgt ein Beispiel, wie das schiefgehen kann:
Ein Arzt verschrieb einem Kinde:
Rp.
Chlorali hydrati 4.0
Tinctura Opii siml. 15.0
Aqua dest. 60.0
MDS
Er unterliess es dazu zu schreiben: S. gtts. XV und vergass auch, das Alter des Patienten anzugeben. Das Kind erhielt die gesamte Menge auf einmal und starb unmittelbar darauf (Grönberg).
Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Oh weh. Auch für den abgebenden Apotheker. Aber aus heutiger Sicht: Opiumtinktur und Chloralhydrat – für ein Kind?!?
An dieser Stelle wollen wir ganz kurz auch auf die Synonyma eingehen. Der Arzt muss nämlich sehr oft für ein bekanntes Arzneimittel eine andere Bezeichnung wählen. Zuweilen handelt es sich um ängstliche Patienten, die nicht wissen sollten, was sie erhalten. So z.B. kann Kalium arsenicosum solutum Angst einjagen, während die Solution Fowleri ohne weiteres genommen wird.
Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Das muss man einmal auf sich einwirken lassen …
Wikipedia sagt dazu: Die Fowlersche Lösung (Liquor Kalii arsenicosi) war ein vom 18. Jahrhundert bis zur Mitte des 20. Jahrhunderts bekanntes Medikament, das lange als medizinisches Wundermittel galt und als Fiebersenker, Heilwasser und sogar als Aphrodisiakum Anwendung fand.
Hauptbestandteil der Fowlerschen Lösung war die hochgiftige Arsenverbindung Kaliumarsenit die zur Geschmacksverbesserung mit Lavendelwasser vermischt wurde.
Benannt wurde das Medikament nach dem Briten Thomas Fowler, der – als Anhänger der Iatrochemie – Arsen in alkalischer Lösung als Fiebermittel empfahl.
In Deutschland war das Mittel zur Behandlung der Schuppenflechte bis in die 1960er Jahre im Einsatz. –
Okay. Da hätte auch ich etwas Angst das zu nehmen 🙂
Allerdings … irgendwo ist es doch noch heute so. Der Arzt verschriebt etwas und – der Patient weiss häufig nicht wirklich, was er da bekommt. Gut, so giftiges wie das oben eher nicht, aber …
Oder der Patient behauptet nach Veronal nicht mehr zu schlafen; auf Acidum diaerhylbarbituricum wird er aber gut einschlafen, in der Überzeugung, dass der Arzt ihm ein anderes Arzneimittel verschrieben hatte. Das ist mit eine Möglichkeit, um zuweilen die besonders nach öfterer Verwendung hypnotischer Arzneien eintretende Empfindlichkeitsabnahme hintanzuhalten
Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Umm. Ja. Irgendwie sehe ich das zwar ein bisschen als „Patient angelogen / verarscht” an, aber – es hat was. Schlafmittel sind auch heute noch ein Problem wegen der Abhängigkeitsentwicklung und der Entwicklung einer Toleranz: dass dieselbe Dosis irgendwann nicht mehr dieselbe Wirkung hat – was dann häufig dazu führt, dass die Patienten die Dosis steigern. Der Arzt nützt hier also praktisch den Placeboeffekt aus – (oder sollte man dafür ein neues Wort erfinden?): derselbe Wirkstoff, anders „verpackt“ und die Wirkung ist (wieder) da.
Und jetzt kommt etwas, das heute noch Bedeutung hat:
Verschreibt der Arzt das Acidum diaethylbarbituricum, so darf der Apotheker dem Patienten das einheimische, viel billigere, in der Wirkung gleiche Präparat, nach der Ph.H.V auch als Barbital abgeben. Verschreibt er aber Veronal, so muss sich der Apotheker an das teurere Fabrikpräparat halten. Somit haben die Synonyma auch eine volkswirtschaftliche Bedeutung.
Prof. Dr. Med T. Gordonoff
Ta-Da … die vielleicht erste Erwähnung der Wirtschaftlichkeit von Generika?
Denn … auch wenn er damit wohl einfach die Grundsubstanz nennt, die dann abgefüllt / Pillen gemacht? wurde … der Apotheker durfte hier ersetzen!
Cool.
Wie stelle ich ein Rezept aus – anno 1936 (1) Einleitung
Wie stelle ich ein Rezept aus – anno 1936 (2) Zusammenarbeit mit Apotheken
Wie stelle ich ein Rezept aus – anno 1936 (3) – wie sieht das Rezept aus?
Wie stelle ich ein Rezept aus – anno 1936 (4) – Anwendung und lateinische Formulierung
Am 17.10. war es soweit. Mein Flieger über Singapur-Cebu nach Davao hob mit einer kleinen Verzögerung gegen 14 Uhr vom Flughafen München ab. Nach insgesamt 30 Stunden Reisezeit und einiger angesammelter Nervosität ob meines 6-wöchigen Projekteinsatzes als Frauenärztin im Krankenhaus … Weiterlesen →
OK, das hat schon mal nicht geklappt… Der blog ist gegenwärtig nicht zu erreichen. WordPress bittet mich, einige Stunden zu warten, vielleicht klappe die Umleitung dann. Dann will ich das mal tun. Stay tuned, ich informiere, wenn es wieder alles klappt!Einsortiert unter:Psychiatrie
Ich habe mir mal ein kleines upgrade bei wordpress gegönnt. Ab heute findet ihr diesen blog unter der Adresse www.psychiatrietogo.de. Ich hoffe, das die Umleitung für alle funktioniert. Ich stell das jetzt mal um, und wenn alles klappt, findet ihr gleich einen neuen post, der den erfolgreichen Umzug verkündet. Wenn ihr beim Umzug […]
/* Mit Hirnstamm-Aura wird ein neuer Begriff in die Klassifikation der Migräne als eine Kopfschmerzerkrankung eingeführt. Mir scheint dieser ein Zugeständnis an eine eingängige Kodierung zu sein. Der letztlich notwendige …
Vielleicht liegt’s ja an der Matratze, dass die Prinzessin nicht schlafen kann?
Die Antworten auf diese Fragen sind – ja nach Position und Blickwinkel des Beurteilenden – klar definiert und abgegrenzt: aus Sicht der pharmazeutischen Industrie liegt der Grund im Interesse an medizinischen Informationen zu ihren Präparaten, aus der Perspektive der Öffentlichkeit sind es vor allem Zuwendungen der Firmen, die Ärzte zum Empfang ihrer Mitarbeiter motivieren. Und […]