(P. Köhler) Als Informationsquelle ist die "ÄrzteZeitung" nur selten zu gebrauchen, weil sie meist reißerisch und unsauber berichtet. So ist IMHO auch der heutige Leitartikel von Christine Starostzik über das Mammographiescreening nicht nur sprachlich, sondern auch inhaltlich dem ernsten Thema "Brustkrebs bei Frauen" unangemessen.
Die Kritik, dass Frauen und nicht screeningkundige Ärzte absolute und relative Heilungsraten verwechseln, ist ja bekannt und hat längst zu entsprechend verbessertem Aufklärungsmaterial geführt. Wir in Konstanz verteilen schon seit vier Jahren eine hervorragende Broschüre, die von der Kooperationsgemeinschaft Mammographiescreening, der Krebsgesellschaft, und dem DKFZ gemeinsam entwickelt wurde und Nutzen und Risiken des Screenings sehr ausführlich und verständlich darstellt.
Immerhin verlinkt die Redakteurin auf ihre Quellen, vor allem den im Sommer erschienenen Cochrane-Report der beiden Kopenhagener Cochrane-Autoren Peter Gøtzsche und Karsten Jørgensen (zugehöriger PubMed-Eintrag). Gøtzsche und Jørgensen heben in ihrem neuen Review vor allem darauf ab, dass die Number-needed-to-screen (NNS) deutlich höher sei als bisher mitgeteilt.
NNS ist die Zahl der Frauen, die über die üblichen 20 Jahre gescreent werden müssen, um ein Leben zu retten; sie liegt bisher bei ca. 200; lt. Gøtzsche und Jørgensen aber bei ca. 1000.
Für mich sieht das einfach nach einseitiger Studienauswahl aus. Die Zahlen ändern sich natürlich, je nachdem welche RCTs man in seine Metaanalyse einbezieht und welche nicht. Die beiden Kopenhagener sind seit Jahren bekannte Kritiker des Mammographiescreenings… ob da nicht die erwünschten Ergebnisse ihre Arbeit beeinflusst haben?
Schlimm finde ich jedenfalls, wenn solche kontroversen wissenschaftlichen Beiträge, reißerisch aufgearbeitet, "Früherkennungswillige verschrecken" (Starostzik. aaO).
Ich habe letzte Woche vier große Brusttumoren gefunden in der normalen Mammographie, und voraussichtlich werden es drei sehr kleine im Screening. Ich hoffe, dass immer mehr Frauen das Screeningangebot für sich nutzen.
—–
Eine besonders sorgfältige, aktuelle Literaturübersicht zum Mammographiescreening: Mammographie basierte Brustkrebsfrüherkennung. (PDF) EBM Review Center, Universität Graz, 2013
[1]) Quelle für die Heilungsraten: Breast cancer survival rates by stage. American Cancer Society, 24. Sept. 2013
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Wahnsinnswoche 2021:29
In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.
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IT-Verantwortliche in den Kassenärztlichen Vereinigungen sprechen von einem „drohenden Desaster“ bei der eAU. aend 19.7.2021 (paywall)
Bin mal gespannt, wie das bei mir laufen wird. Bin ja bekanntlich kein Freund der Telematikinfrastruktur, zahle brav meine Strafe dafür und warte auf bessere Lösungen. Vielleicht kann ich ab Oktober keine AU mehr ausstellen? Ersatzverfahren (Papier-AU) soll dann angeblich auch nicht mehr gehen.
Immerhin warte ich seit 4 Wochen auf meinen neuen Arztausweis. Kostet 300 Euro. Der alte war leider abgelaufen.
Einmal mit Profis arbeiten:
Wir haben einmal einen genaueren Blick auf den digitalen Impfnachweis geworfen und auf die Art, wie dieser erstellt und verwaltet wird. Was dabei zutage trat, hatten wir so nicht erwartet. (via)
Kontext: heise.de 22.7.2021, abda 22.7.2021
Interessantes Detail (via apotheke adhoc, 23.7.2021):
Die Sicherheitsrisiken seien Verband und Bundesgesundheitsministerium (BMG) seit Wochen bekannt gewesen, genauso wie die Tatsache, dass bereits mit offenbar rechtswidrig erstellten Zertifikaten aus dem DAV-Portal gehandelt wird. Trotz mehrmaliger Warnungen hätten Verband und Politik aber nicht reagiert – und als sie mit der bevorstehenden Berichterstattung konfrontiert wurden, hätten sie dann ohne Rücksprache den Stecker gezogen.
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People who have recently been diagnosed with schizophrenia and who aren’t on any medication yet show evidence of physiological changes, such as an overactive immune system. Could it be that schizophrenia is in fact a body-wide disorder?
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