Schwierige Kommunikations-Determinanten
Komplexe Sachverhalte bei der Beschreibung von Diagnose-Ergebnissen und therapeutischem Vorgehen, Entscheidungssituationen mit mehreren Alternativen: nicht nur ältere Patienten stellen diese Situationen vor das Problem, eine Vielfalt von Informationen in kurzer Zeit erfassen zu müssen. Aber auch der behandelnde Arzt kann sich – selbst bei bestem Willen – nicht sicher sein, alle relevanten Informationen vollständig vermittelt zu haben. Doch beide Aspekte sind Voraussetzungen einer Adhärenz-fördernden Kommunikation. Vorgefertigte Unterlagen, z. B. Patientenbroschüren, helfen nur bedingt weiter, da sie nicht die jeweils individuelle Patientensituation abbilden und vor allem nicht im Augenblick des Gesprächs unterstützend wirken.
Das Einsatzfeld der Adherics©
Derartige Situationen in Praxis und Klinik sind der Einsatzbereich für sog. Adherics©. Hierbei handelt es sich um visualisierte Protokolle der Arzt-Patienten-Gespräche. Der Arzt skizziert während der Unterhaltung die wesentlichen Inhalte mit Hilfe minimalistisch-einfach gehaltener Visualisierungs-Schemata („Napkin-Sketching“) auf einem Blatt. Hierdurch werden die Informationen strukturiert anschaulich und nachvollziehbar. Die zusätzlich mit dem Thema, Patientennamen und Arzt-Stempel / Unterschrift versehene Unterlage übergibt er dem Patienten nach Gesprächsabschluss.
Wirkung im Gespräch…
Die Adherics© wirken während des Gesprächs Verständnis-unterstützend, denn – je nach Leidensdruck und Emotionalisierungsgrad – können bereits zwei bis drei vom Arzt vermittelte Informations-Einheiten den Patienten überfordern. Die Visualisierung hilft ihm, auf der Höhe des Gesprächs zu bleiben und sich stets orientieren zu können. Durch Aufgreifen und Niederschreiben von Begriffen, die der Patient selbst verwendet, werden die Visualisierungen personalisiert, die vermittelten Inhalte werden zu den Inhalten des Patienten.
…und später zu Hause
Jeder Patient nimmt seine Gesprächsskizze mit nach Hause, so dass auch zu einem späten Zeitpunkt die wesentlichen Inhalte jederzeit nachvollziehbar und sogar Dritten (Partner, Angehörige etc.) detailliert vermittelbar sind. Zu diesem Zweck wird jedes Adheric© – wie beschrieben – mit den o. a. Angaben versehen. Auf diese Weise erhalten die Adherics© einen Rezept-ähnlichen Status.
Individuell nutzbare Möglichkeiten-Vielfalt
Das Repertoire der Adherics© (z. B. Portfolio-, Bilanz- oder Entscheidungsbaum-Darstellungen) ist geeignet, alle möglichen Gesprächssituationen abzubilden, beginnend bei Zusammenhängen, Abfolgen und Prozessen, über Vergleiche, z. B. Vor- und Nachteile oder Pro und Contra, bis hin zu Argumentationslinien und Szenarien. Ärzte, die Adherics© verwenden, setzen nach einer Einarbeitungsphase meist drei bis vier Skizzierungs- Formen ein, die ihnen am besten liegen und mit denen sie ihre Kommunikationsziele am ehesten unterstützen.
Zum Thema:
Kurz und knapp: Ärztliche Hypertoniker-Beratung im Adhärenz-Assessment
Die IFABS Benchmarking-Praxisanalysen: Programmübersicht
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