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Überstundenzettel
Nach der Frühbesprechung hat Martin uns kurz zur Seite genommen. „Es gibt etwas, was ich Euch mitteilen soll!“ „Mitteilen? Von wem?“ „Von der Personalabteilung. Es geht um die Überstunden!“ „Was ist damit?“ „Die dürfen wir jetzt aufschreiben….“ Wie gnädig! „…Also, ich meine, wir müssen sie jetzt aufschreiben!“ Martin zaubert ein Blatt Papier aus seiner Kitteltasche. […]
Unglücklich gefallen…
65-jähriger Patient, vor 2 h bei der Gartenarbeit auf nassen Fliesen ausgerutscht und Sturz auf die laterale Seite des rechten Oberschenkels/ Hüfte. Seitdem dort lokalisiert starke Schmerzen, vor
allem bei Hüft, geringer auch bei Kniebeugung, leichte Schwellung, Prellmarke, keine oberflächlichen Verletzungen.
Vorerkrankungen: Carotisstenose, aHTN
Vormedikation: ASS 100, Delix 5 mg x2/d
Um welche Verletzung handelt es sich?
geschlossene Femurschaftfraktur (spiral/schräg)
Welche Dinge sollten bei der körperlichen Untersuchung weiter beachtet werden?
DMS: Durchblutung, Motorik, Sensorik
D: Verletungen der A. femoris (eher selten, meist bei distalerer Farktur), Vorsicht: Patient unter Thrombozytenaggregationshemmung!
M: Verletzungen des N. ischiadicus (selten, mächtigster Nerv des menschlichen Körpers)
Vitalparameter: Schockgefahr, erhebliche Blutverluste bei A. femoris Verletzung möglich
Ligamentäre Instabilität Knie
Welches sind die gefährlichsten Komplikationen?
Schock, Fettembolie, im Verlauf Thrombose und Lungenembolie
Was sollte der Notfallmediziner bezüglich der operativen Therapie wissen?
Standardtherapie Marknagel +/- Verriegelungsschrauben, bei Trümmerfraktur auch Fixateur extern, Thromboseprophylaxe nicht vergessen
Gedankenübertragung?
Charles Grau et al wollen Gedanken über ein Interface übertragen haben: Pia Heinemann: Forschern gelingt Gedankenübertragung Der Originalartikel: Grau C et al: Conscious Brain-to-Brain Communication in Humans Using Non-Invasive Technologies 