(Dr. Städele:) Gemäß zweier Studien soll die Gabe von einem Antibiotikum (Amoxicillin) über mindestens 1 Jahr eine sehr erfolgreiche Therapie von chronischen Rückenschmerzen sein. Beide Studien wurden von der Süddänischen Universität und der University of Birmingham durchgeführt und im European Spine Journal veröffentlicht1,2.
Gemäß dieser viel beachteten und inzwischen auch viel kritisierten Studien soll unter anderem ein Bakterium (Propionibacterium acnes) Rückenschmerzen auslösen, die somit durch ein Antibiotikum therapierbar wären. 40% der Studienpatienten hatten eine signifikante Verbesserung ihrer Schmerzsymptomatik erfahren.
Medien in ganz Europa berichteten3,4 über diese Möglichkeit. Der Daily Telegraph aus England zitierte einen namenlosen Wirbelsäulenchirurgen, der die Ergebnisse sogar als "nobelpreiswürdig" einstufte.
Die Kritik, die unter anderem am Europäischen Kongress für Muskuloskelettale Radiologie (Jahrestreffen der ESSR) in Riga vorgetragen5 wurde, umfasst mehrere Bereiche:
- Es wurde kritisiert, dass bisher nur ein einziges Forschungszentrum die Ergebnisse unterstützt. Es sei zwingend eine Wiederholung der Ergebnisse durch weitere Zentren notwendig.
- Das verwendete Antibiotikum Amoxicillin habe einen antientzündlichen Effekt, der die Besserung der Symptome verursacht haben könnte.
- Finanzielle Interessen der Autoren seien unklar.
- Auffallend war für die Kritiker am ESSR auch, dass es in den Studien anscheinend keinen Plazeboeffekt gab.
Meine Meinung zu diesem Thema ist, dass es sich um einen interessanten Ansatz handelt, aber dass es noch viel zu früh ist, derartige Ergebnisse als definitiv unter der Kategorie "neue Forschungsergebnisse" einzureihen. Die Diskussion hat in Europa bereits viele Menschen verunsichert.
——
(1) Hanne B Albert, Peter Lambert, Jess Rollason, Joan Solgaard Sorensen, Tony Worthington, Mogens Bach Pedersen, Hanne Schack Nørgaard, Ann Vernallis, Frederik Busch, Claus Manniche, Tom Elliott: Does nuclear tissue infected with bacteria following disc herniations lead to Modic changes in the adjacent vertebrae? Eur Spine J. Apr 2013; 22(4): 690–696
(2) Hanne B Albert, Joan S Sorensen, Berit Schiott Christensen, Claus Manniche: Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and vertebral bone edema (Modic type 1 changes): a double-blind randomized clinical controlled trial of efficacy. Eur Spine J. Apr 2013; 22(4): 697–707.
(3) Morton CC: Antibiotics May Relieve Some Chronic Low Back Pain, Study Suggests. Pain Research Forum, 30. Mai 2013
(4) Antibiotics could cure 40% of chronic back pain patients. theguardian.com, 7. Mai 2013.
(5) J. Tuckett, Newcastle upon Tyne/UK: Antibiotics for back pain. Vortrag auf dem ESSR-Jahreskongress in RIGA/Litauen, 27. Juni 2014
