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Pflegestärkungsgesetz II: Vermeidung von Pflegeeintritt kommt zu kurz

Marcel Kowalski

Am 12. August hat das Bundeskabinett den Gesetzentwurf zum zweiten Pflegestärkungsgesetz verabschiedet. Das Gesetz wird zu Recht viel gelobt, denn die Versorgung von Pflegebedürftigen wird besser. Allerdings sollten die Möglichkeiten, Pflegeeintritte zu verschieben, noch gestärkt werden.

Rehabilitation im Alter ist wirksam, das zeigen mehrere internationale Studien. Professor Heinz Rothgang von der Universität Bremen bestätigte gegenüber der Ärztezeitung vom 12. August: „In jenen Bundesländern, in denen geriatrische Reha-Betten in Rehabilitations-Einrichtungen oder Kliniken vorgehalten werden, verringerte sich für die Betroffenen auch das Risiko eines frühzeitigen Pflegebedarfs.“ Und dennoch wird Rehabilitation viel zu selten durchgeführt.

Dafür gibt es zwei Ursachen. In der Pflegebegutachtung wurde bisher bei zu wenigen Pflegebedürftigen die Notwendigkeit einer Rehabilitation erkannt. Dieses Problem soll im Pflegestärkungsgesetz II mit dem neuen Begutachtungsverfahren verbessert werden. Die zweite Ursache ist das Schnittstellenproblem zur Krankenkasse. Die im Wettbewerb zueinander stehenden Krankenkassen sind trotz eindeutiger gesetzlicher Verankerung des Grundsatzes „Reha vor Pflege“ wegen der getrennten Finanztöpfe nicht motiviert, Reha-Leistungen zu bezahlen. Denn von den Ausgaben der Krankenkassen für Reha würde vor allem die Pflegeversicherung durch verschobene Pflege profitieren. Daher nutzen die Krankenkassen ihren Spielraum im Rahmen ihres Genehmigungsvorbehalts, um Reha-Leistungen nicht zu genehmigen.

Der weitaus größte Teil der Reha-Empfehlungen kommt von Kliniken und nicht von Vertragsärzten. Die Rolle der Hausärzte muss gestärkt werden und Reha-Verordnungen von niedergelassenen Ärzten auch zur Leistung führen. Der Genehmigungsvorbehalt der Krankenkassen muss für diese von Pflegebedürftigkeit bedrohten Menschen eingeschränkt werden. Aus medizinischen Gründen verordnete Reha-Leistungen dürfen nicht im Genehmigungsverfahren stecken bleiben. Es sollte dem Arzt vorbehalten bleiben, wie auch bei anderen Krankenhausbehandlungen, eine Reha-Leistung einzuleiten. Auf diese Weise kann sichergestellt werden, dass bei deutlich mehr Menschen der Pflegeeintritt verschoben werden kann.

Im PSG II besteht die Chance, den Grundsatz Prävention vor Rehabilitation vor Pflege zu realisieren. Das wäre ein Meilenstein.

Pressemitteilung des Bundesverbandes Deutscher Privatkliniken e.V.

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Pflegenoten optimieren – nicht abschaffen! – GKV-Spitzenverband “Die schwache Aussagekraft der Pflegenoten ist keine neue Erkenntnis. Aber nicht die Noten an sich sind das Problem, sondern die gesetzliche Vorgabe, dass Pflegeanbieter, also jene, die geprüft werden, über die Bewertungssystematik und Veröffentlichung der Prüfergebnisse mit entscheiden. Das ist so, als wenn Schüler in der Schule über ihre Benotung mit entscheiden dürfen. Notwendig ist eine Gesetzesänderung. Der GKV-Spitzenverband fordert seit Längerem die Entscheidungskompetenz über die Pflegenoten-Systematik. Nicht die Abschaffung der Noten ist notwendig, sie müssen jedoch schnellstmöglich scharf geschaltet werden“, so Ann Marini, stv. Pressesprecherin des GKV-Spitzenverbandes. Marini weiter: „Wer die Noten abschaffen, aber an den Berichten der Prüfer festhalten will, sollte auch erklären, wie diese Fachberichte dann laienverständlich aufbereitet werden sollen, damit sie eine Orientierungshilfe für Pflegebedürftige und ihre Angehörigen sein können.“ Statement des GKV-Spitzenverbandes

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Steigende Nachfrage durch Cannabis-Gesetz Im Januar 2017 verabschiedete der Deutsche Bundestag einstimmig ein neues Gesetz, das den Einsatz von Cannabisarzneimitteln als Therapiealternative bei Patientinnen und Patienten regelt. Cannabis als Medizin gibt es künftig auf Verschreibung des Arztes aus der Apotheke, für die Kosten kommen die Krankenkassen auf. Die Pedanios GmbH besitzt als zugelassener Großhändler für Arznei- und Betäubungsmittel sowie öffentlich nach GMP Kriterien lizensierter Einführer die für den Handel mit Medizinalhanf notwendigen Zulassungen. Seit Dezember 2015 importiert Pedanios Cannabisblüten für den medizinischen Bedarf und vertreibt diese direkt an Apotheken und Labore in Deutschland und Europa. Zu den Kunden von Pedanios gehören mehr als 750 Apotheken. Das Produktportfolio beinhaltet unter anderem elf der fünfzehn von der Bundesopiumstelle zugelassenen Cannabisblüten. Seit Inkrafttreten des neuen Gesetzes im März 2017 hat sich der Monatsumsatz der Pedanios GmbH mehr als vervierfacht; die Nachfrage nach medizinischem Cannabis steigt weiter. „Die Übernahme durch die Aurora Cannabis Inc. ist für uns eine strategische Entscheidung: durch einen großen Partner wie Aurora erhält die Pedanios GmbH Zugang zu einem weiteren großen kanadischen Zulieferer. So können wir unser Produktportfolio weiter ausbauen und den Patienten, die auf Präparate von Pedanios vertrauen, eine noch bessere Versorgung garantieren“ erklärt Dr. Florian Holzapfel, Geschäftsführer der Pedanios GmbH. „Der Zusammenschluss mit Aurora ermöglicht es, über die Grenzen Deutschlands und der EU hinaus Geschäftsbeziehungen und Vertriebsstrukturen aufzubauen. Eine Chance, die wir gerne nutzen“. Positive Effekte durch Synergien erwartet „Kanada und Deutschland sind Marktführer, was den Handel mit Cannabismedikamenten betrifft. Als Branchenvorreiter in ihren jeweiligen Herkunftsländern sind Pedanios und Aurora zusammen in der Lage, Innovationen weiter voranzutreiben. Gleichzeitig können wir unser Vertriebsnetz vergrößern und einen wichtigen Anteil am Weltmarkt erobern“, erklärt Patrick Hoffmann, Gründer und Geschäftsführer der Pedanios GmbH. „Wir sind zuversichtlich, dass die Synergien, die unsere Unternehmen erzielen, sich gleichermaßen positiv für unsere Shareholder und Stakeholder auswirken.“ Die Pedanios GmbH bleibt auch nach der Übernahme durch Aurora Cannabis Inc. als eigenständige Gesellschaft tätig, die Geschäftsführer Patrick Hoffmann und Dr. Florian Holzapfel sind weiterhin für die Geschäftsführung verantwortlich. „Die Firma wird weiter ausgebaut und zusätzliche Mitarbeiter werden eingestellt“. „Der Zusammenschluss mit Pedanios ist für Aurora eine transformative Übernahme und gleichzeitig ein entscheidender Schritt auf unserem Weg zu internationalem Wachstum”, erklärt Neil Belot, Chief Global Business Development Officer von Aurora. „Mit der Übernahme stellen wir das Lieferangebot sicher und erweitern die Produktpalette. 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Da die durchschnittlichen Marktpreise in Deutschland höher als in Kanada sind, erwarten wir darüber hinaus, dass sich der Umsatz in Deutschland positiv auf den Gewinnanteil pro Gramm auswirkt.” Der Kaufvertrag schreibt einen Verkaufspreis von 15,7 Millionen Euro in bar sowie Aktien der Aurora Inc. vor, von denen Teile über drei Jahre quartalsweise ausbezahlt werden. Zu Aurora: Aurora Cannabis Inc. ist eine hundertprozentige Tochtergesellschaft der Aurora Cannabis Enterprises Inc. und von der Health Canada im Rahmen der Access to Cannabis for Medical Purposes Regulations (ACMPR) zugelassener Hersteller für Cannabismedikamente. Das Unternehmen betreibt in Mountain View County, Alberta, eine mehr als 5000 Quadratmeter große Produktionsfläche, die nach modernstem Stand der Technik gebaut ist, und errichtet gerade eine zweite, knapp 7,5 Hektar große Plantage in der Nähe des Edmonton International Airport, die unter dem Namen “Aurora Sky” bekannt ist. 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