Arzneimittelausgaben auf Rekordhoch: Frühe Nutzenbewertung muss in die medizinischen Leitlinien

Wir, BeyondHealth, sind eine junge Personalberatung aus Köln, die sich auf den Gesundheitssektor spezialisiert hat. Dabei unterstützen wir sowohl bei der Besetzung von ärztlichen Positionen als auch bei der Vermittlung von Führungspositionen im Klinikmanagement. Als Personalberatung vertreten wir die Interessen von unseren Kandidaten kompetent und zuverlässig. Im ersten Gespräch mit einem Bewerber ist es uns daher sehr wichtig, seine Vorstellungen von einem idealen Arbeitsumfeld in Erfahrung zu bringen. Durch zahlreiche Rückmeldungen konnten wir Faktoren festmachen, die die meisten Mitarbeiter in ihrem Arbeitsalltag nicht missen möchten. Familienfreundlichkeit als Grundlage für ein zufriedenes Kollegium Der lange Weg auf der Karriereleiter von Ärztinnen und Ärzten lässt nicht viel Platz für die Familienplanung. Gerade junge Mediziner wünschen sich vermehrt Verständnis von ihrem Arbeitgeber für Elternzeit und Kinderbetreuung. Positive Beispiele für die ganzheitliche Kinderbetreuung haben wir unter anderem im Heilig Geist-Krankenhaus in Köln und in der Charité Berlin gefunden. Das Heilig Geist-Krankenhaus eröffnete im August 2014 eine Kindertagesstätte für die Klinikmitarbeiter und die Anwohner des Stadtteils. Das Angebot wurde derart positiv angenommen, dass es in diesem Jahr weiter ausgebaut werden soll. Die Charité geht noch weiter und bietet einen deutschlandweit einzigartigen Rundum-Service für Familien. Neben verschiedenen Kitas auf dem Klinikgelände gibt es auch eine spezielle Notfallbetreuung für erkrankte Kinder: der Service „Kids Mobil“ sichert die Betreuung eines kranken Kindes in den eigenen vier Wänden und ermöglicht Eltern einen geregelten Arbeitsalltag in der Charité. Neben der Frauen- und Gleichstellungsbeauftragten ist in der Charité auch das vierköpfige Team der Väterbeauftragten im Dienst. Für Frauen bieten Krankenkassen und Beratungsstellen ein umfangreiches Angebot in der Schwangerschaft. Väter wissen hingegen oft nicht, an wen sie sich bei Fragen rund um die Familienplanung wenden können. Um Unsicherheiten entgegenzuwirken, helfen die ehrenamtlichen Väterbeauftragten Mitarbeitern der Charité bei Fragen vor der Geburt, beraten zum Thema Elternzeit und stehen auch mit Rat und Tat zur Seite, wenn das Kind bereits laufen kann. Flexible Arbeitszeiten für individuelle Freiräume Karriereplanung  ohne Rücksicht auf Verluste verliert zunehmend an Bedeutung – flexible Arbeitskonzepte sind angesagt! Auch das Sabbatjahr wird immer beliebter. Entgegen aller Vorurteile wollen Ärzte in ihrem Sabbatical keinesfalls faulenzen. Viele nehmen beispielsweise eine Stelle im Ausland an, um neue Erfahrung zu sammeln und sich weiterbilden zu können. Städtische Kliniken werden von Bewerbern immer noch Arbeitgebern auf dem Land vorgezogen. Der vorherrschende Fachkräftemangel verstärkt diese Spannung zusätzlich. Zuverlässige Verkehrsverbindungen, eine vielfältiges Kulturprogramm und zusätzliche Kitaplätze sprechen natürlich für einen Wohnsitz in der Stadt. Doch gerade der Ärztemangel auf dem Land veranlasst Kliniken zum Umdenken.  Krankenhäuser in  ländlichen Regionen bieten tolle Teilzeitangebote mit Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten. Die Arbeit auf dem Land ist also viel attraktiver als ihr Ruf und einen Blick wert, die nächste Stadt ist ja oft nicht weit. Kommunikation auf Augenhöhe Egal ob in der Stadt oder auf dem Land: Ist ein Vorgesetzter nicht bereit, flexibel auf die Wünsche seiner zukünftigen Arbeitnehmer einzugehen, verliert er merklich Attraktivitätspunkte. Bereits ein Bewerbungsgespräch, das nicht auf Augenhöhe geführt wird, kann dem Arbeitgeber eine schlechte Reputation bescheren. Wir beobachten zunehmend einen Wandel in Deutschlands Krankenhäusern: Weg von einer strengen Hackordnung, hin zu Familienfreundlichkeit und flexiblen Arbeitsangeboten. Dieser Wandel ist nicht zuletzt engagierten Mitarbeitern zu verdanken, die sich mit Kollegen zusammentun und ihre Interessen auf die Tagesordnung der Vorstände bringen. Wir als Personalberatung haben die Möglichkeit, die Interessen eines Kandidaten effektiver durchzusetzen und bereits im Bewerbungsgespräch Wünsche anzusprechen, die viele Anwärter vorerst verschweigen. Dazu gehört das Bedürfnis nach einer flexiblen Teilzeitstelle, um die Kinder rechtzeitig abholen zu können oder der Wunsch nach einem Sabbatjahr um sich ehrenamtlich zu engagieren. In unserer Vermittlerposition versuchen wir stets alle Anliegen miteinander in Einklang zu bringen, um für Kandidat und Unternehmen die bestmögliche Option zu finden. Ein Gastbeitrag von Anna Oelsner, BeyondHealth, Köln, www.BeyondHealth.de

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Das von der Bundesregierung vorgelegte Präventionsgesetz enthält viele gute Ansätze, um Gesundheitsförderung und Prävention besser in der Gesellschaft zu verankern. Allerdings verpflichtet es nur die Kranken- und Pflegekassen, Prävention und Gesundheitsförderung zu finanzieren. Hier müsse der Gesetzgeber nachbessern und zum Beispiel auch andere Sozialversicherungsträger, Länder und Kommunen einbeziehen. Diese Forderung wurde heute auf dem Kongress „Zukunft Prävention 2014“ laut, zu dem sich rund 200 Experten aus Politik und Gesundheitswesen in Berlin getroffen hatten. BARMER GEK Vorstandsvize Dr. Rolf-Ulrich Schlenker begrüßte, dass das geplante Präventionsgesetz die gemeinsame Verantwortung für Prävention und Gesundheitsförderung betont. „Gesamtgesellschaftliches Denken darf aber nicht nur für Ziele gelten. Wir müssen gemeinsam für die Kosten einstehen, die zum Beispiel ein sinnvoller Ausbau der lebensweltbezogenen Prävention erfordert“, so Schlenker. Nach den Plänen der Bundesregierung sollen die Krankenkassen einseitig Präventionsleistungen finanzieren. Pressemitteiliung der BARMER GEK

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Durch die Nebenwirkungen von Arzneimitteln sterben jährlich mehr Bundesbürger als im Straßenverkehr. „Der Straßenverkehr ist in den letzten Jahrzehnten immer sicherer geworden, z.B. durch die Gurtpflicht und die serienmäßige Einführung von Airbags. Vergleichbare Sicherheitsstufen müssen wir bei der Arzneimitteltherapie einführen“, sagte Prof. Dr. Ulrich Jaehde beim pharmacon, dem internationalen Fortbildungskongress der Bundesapothekerkammer. Der Apotheker lehrt Klinische Pharmazie an der Universität Bonn. Nach verschiedenen Schätzungen sterben pro Jahr 16.000 bis 58.000 Bundesbürger unmittelbar oder mittelbar an Arzneimittelnebenwirkungen. Im Vergleich dazu sind jährlich etwa 4.000 Unfalltote zu beklagen. Das Missmanagement der Polymedikation hat nicht nur gesundheitliche Folgen. Es verursacht pro Jahr in Deutschland Kosten in Höhe von schätzungsweise 1 Milliarde Euro. Das Ziel der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) ist es, in den nächsten Jahren die Anwendung von Medikamenten deutlich sicherer zu machen. Etwa 5 Prozent aller Krankenhauseinweisungen sind die Folge unerwünschter Arzneimittelwirkungen. Bei Älteren liegt diese Rate wegen des gleichzeitigen Auftretens mehrerer Erkrankungen und der daraus resultierenden Polymedikation sogar bei etwa 10 Prozent. Jaehde: „Etwa die Hälfte aller arzneimittelbedingten Krankenhauseinweisungen wäre vermeidbar, da sie die Folge eines Medikationsfehlers sind. Hier müssen Ärzte, Apotheker, Pflegekräfte und Patienten besser zusammenarbeiten.“ Ein Medikationsfehler liegt z.B. vor, wenn ein Diabetiker versehentlich ein blutzuckersenkendes Medikament einnimmt, ohne wie vorgesehen kurz danach etwas zu essen. In der Folge kann eine Unterzuckerung auftreten und der Diabetiker wird ohnmächtig. Auch Wechselwirkungen zwischen Medikamenten sind häufige Medikationsfehler. Apotheker können viel dazu beitragen, die AMTS und damit die Patientensicherheit zu verbessern, zum Beispiel im Rahmen eines so genannten „Medikationsmanagements“. Laut Jaehde gibt es drei wesentliche Ansätze zur Verbesserung der AMTS: Erstens ist ein Medikationsplan unverzichtbar, der alle aktuell eingenommenen Arzneimittel vollständig auflistet. Zweitens muss die Zusammenarbeit zwischen Ärzten, Apothekern und Pflegekräften besser koordiniert werden. Der dritte und ebenfalls unerlässliche Schritt ist die Information der Patienten und deren aktive Einbindung. Pressemitteilung des ABDA – Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände

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