Betriebskrankenkassen in Bayern knacken Versichertenrekord

Die AOK Niedersachsen senkt zum Jahreswechsel für ihre 2,4 Millionen Versicherten den Beitragssatz von 15,5 auf 15,4 Prozent. Dies beschloss heute (Mittwoch) der Verwaltungsrat der Kasse. Damit zählt die AOK Niedersachsen bundesweit zu den günstigen Krankenkassen. “Eine langfristige, vorausschauende Strategie hat die AOK Niedersachsen trotz stetig steigender Ausgaben im Gesundheitswesen auf ein stabiles Finanzfundament von rund 950 Millionen Euro gestellt. Diesen Erfolg können wir jetzt an die Versicherten weitergeben”, so die Verwaltungsratsvorsitzenden Ulrich Gransee und Bernd Wilkening. “Zum Jahresende 2014 erwarten wir trotz 6,2 Prozent Ausgabensteigerung noch einen soliden Überschuss von 66 Millionen Euro, während etliche Wettbewerber den letzten Quartalszahlen zufolge längst in die roten Zahlen gerutscht sind”, erläutert der AOK-Vorstandsvorsitzende Dr. Jürgen Peter. Mit einem günstigen Beitragssatz und ihrer Ortsnähe an 120 Standorten sowie umfangreichen Zusatzleistungen geht die AOK ins kommende Jahr. “Wir werden unsere Marktführerschaft in Niedersachsen weiter ausbauen können, denn wir bieten neben dem günstigen Preis eines der besten Produkt-Portfolios im bundesweiten Krankenkassenmarkt”, so Peter. In den vergangenen zwei Jahren hat die AOK ihr Leistungspaket umfangreich erweitert: Professionelle Zahnreinigung, Reiseschutzimpfungen, Gesundheits- und Früherkennungsleistungen bei Schwangerschaft und Geburt, Osteopathie und Homöopathie – AOK-Versicherte bekommen für diese Leistungen jährlich bis zu 250 Euro extra ausgezahlt. “Eine Familie mit zwei Kindern kann bei uns bis zu 1.000 Euro für Mehrleistungen erhalten, darüber hinaus maximal 1.000 Euro für die Teilnahme an Wahltarifen und bis zu 490 Euro in unseren Bonusprogrammen. Erstattungen für Präventionsmaßnahmen oder die besonderen Hebammenleistungen sind hier noch gar nicht dabei”, zählt Peter auf. “Die AOK ist für die ganze Familie da – und das direkt um die Ecke.” Eine gute Nachricht gibt es auch für rund 112.000 niedersächsische Arbeitgeber mit bis zu 30 Beschäftigten: Die Umlagesätze der AOK für das Ausgleichsverfahren bei Krankheit, U1 genannt, werden zum Jahreswechsel um jeweils 0,4 Prozentpunkte gesenkt. “Wir können mit dieser Umlagesenkung die kleinen und mittelständischen Betriebe im kommenden Jahr um 24 Millionen Euro entlasten”, betont AOK-Chef Peter. Über dieses Ausgleichsverfahren erhalten die Arbeitgeber bei der gesetzlich vorgeschriebenen Entgeltfortzahlung im Krankheitsfalle eines Beschäftigten eine Erstattung der Gehaltszahlungen zwischen 55 und 75 Prozent. So wird das betriebswirtschaftliche Risiko speziell der kleineren Betriebe zu einem guten Teil abgefangen. Der Verwaltungsrat beschloss zudem den Haushalt für das kommende Jahr in Höhe von 9,19 Milliarden Euro. Hiervon entfallen auf die Krankenversicherung 7,76 Milliarden Euro, dies entspricht Leistungsausgaben von über 3.000 Euro je Versichertem. 1,43 Milliarden Euro entfallen auf die Pflegeversicherung. Die AOK erwartet eine Ausgabensteigerung im kommenden Jahr von 5,3 Prozent in der Krankenversicherung sowie 11,7 Prozent bei den Leistungen in der Pflegeversicherung. Zum Vergleich: Im Jahr 2010 betrug das Haushaltsvolumen der AOK Niedersachsen noch 7,6 Milliarden Euro – inklusive Pflegeversicherung. Pressemitteilung der AOK Niedersachsen

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Die Anhörungsfrist des Bundesversicherungsamtes von Krankenkassen und Verbänden endet heute. Wohin und zu welchen Anteilen fließen die Gelder des Gesundheitsfonds an die Krankenkassen? Welche Krankheiten werden beim morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich berücksichtigt? Diese Fragen werden seit Jahren diskutiert und beschäftigen aktuell wieder die Experten. Immer ist das Ergebnis, dass die Gelder scheinbar ungerecht verteilt werden, so dass manch gesetzliche Krankenversicherung zu viel Geld erhält und andere zu wenig. Benachteiligt werden die Kassen mit vielen kranken und älteren Versicherten. Geändert wurde daran bislang nicht viel, außer der Korrektur im Bereich Sterbefälle. Die DEUTSCHE BKK begrüßt deshalb die Entscheidung, dass endlich ein neues Gutachten erstellt wird. Dennoch bleibt die Frage, ob es nicht zu einem ähnlichen Ergebnis kommen wird wie 2011 die Erhebung über den  Wissenschaftlichen Beirat des BVA mit Daten aus 2009. „Die aktuelle Regierung treibt viele Gesetzentwürfe im Gesundheitssystem voran. Dabei dürfen wir aber nicht aus den Augen verlieren, dass ein fairer Wettbewerb unter den Krankenkassen nur möglich ist, wenn wir einen funktionierenden Finanzausgleich haben“, betont Achim Kolanoski, Vorstandsvorsitzender der DEUTSCHEN BKK. Es stünden viele – auch berechtigte – Forderungen im Raum, der Status quo sei allerdings durch die veraltete Datenlage nicht abzuschätzen. „Der Morbi-RSA wurde eingeführt, damit es sich für Krankenkassen lohnt, kranken und alten Menschen Leistungen zu beschaffen. Ob dieses Ziel erreicht wurde, muss ein neues Gutachten dringend überprüfen.“ Kolanoski fordert wie einige andere Kassenchefs bereits seit Jahren von der Politik, dass der Anteil aus dem gesamten Fonds, der  hinsichtlich der Morbidität verteilt wird, angehoben wird. Denn wo dieser aktuell liegt, ist unklar, da es keine neue Datenerhebung gibt. Im Risikostrukturausgleich müssten chronische Krankheiten stärker berücksichtigt werden. „Wir halten eine Verteilung von mindestens 50 Prozent der Beitragsgelder nach Morbidität für angebracht.“ Offen bleiben auch Fragen zu regionalen Faktoren bei der Verteilung der Gelder – aus welchen vermeintlich wohlhabenderen Regionen wird Geld abgezogen und auf andere verteilt? Ebenfalls unklar ist dabei die Auswirkung der Konvergenz bei ärztlichen Vergütungen. Die DEUTSCHE BKK unterstützt die Forderung der Ärzteschaft nach einer Bestandsaufnahme des regionalen Versorgungsbedarfes. Auch hier müssten erst aktuelle Daten erhoben werden, um überhaupt einen Gesamteindruck der Situation zu bekommen. Beide Punkte werden aktuell noch nicht einbezogen in die neuen Betrachtungen für die Geldverteilung 2016. Pressemitteilung der Deutschen BKK

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