Ökonomen betrachten branchenspezifisch Produktion, Wachstum und Markanteile, um herauszufinden, was die Branche leistet, wie es der Branche geht und wer der Branchenprimus ist. In der Fußballbundesliga sind die Vereine die Unternehmen und die Mannschaft der Teil der Arbeitnehmerschaft, der den Kernprozess – Fußball spielen – ausführt. Der Verein ist wirtschaftlich erfolgreich, wenn die Mannschaft sportlich erfolgreich ist1. Die Mannschaft sollte also möglichst viele Spiele gewinnen. Wer mehr Tore schießt als sein Gegner, gewinnt das Spiel2. Wer kein Tor schießt, kann kein Spiel gewinnen.
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Qualitätsmanagement – Theorie und Praxis
Was zählt ist die Praxis Im letzten Artikel habe ich ja eine kleine QM-Debatte vom Zaun gebrochen und bei manchem scheint der Eindruck zu entstehen, Ärzte wehrten sich dagegen Qualität zu beweisen. Um das geht es aber bei all dem QM-Thema gar nicht. Denn ein QM-System kann noch so perfekt auf dem Papier aussehen, wenn […]
Privatarzt
Herr Binzel hatte eine billige Privatversicherung oder so etwas ähnliches. In der Notaufnahme hatte man ihm nun essentielle Fragen gestellt, wie: „Seit wann haben sie denn das Fieber?“, „Welche Farbe hat der Schleim, den sie aushusten?“ „Sind sie mit Chefarzt versichert?“
Herr Binzel war hiervon etwas verwirrt und als man ihm den wichtigsten Zettel von allen, den Privatversicherten-Zettel, hinlegte, kreuzte er zur Sicherheit überall ja an. Ja, natürlich wäre er privat versichert. Mit Chefarztarztbehandlung.
Am nächsten Tag wanderte also der Chefarzt mit Chefoberarzt, Chef-Privatassistenzarzt und diversem anderem Chefarztbegleitendem Personal durch Herrn Binzels Zimmer.
Herr Binzel freute sich, es fiel ihm im Anschluss jedoch ein, dass er am Vortag wohl ein Kreuz zu viel gesetzt hatte. Seine Privatversicherung war leider ohne Chefarztbeteiligung und nun drohte ihm eine hohe extra Rechnung. Die Klinikverwaltung hatte Verständnis, der Chefarzt Vertrag wurde storniert und man beorderte einen normalen 08/15 Assistenzarzt zur Betreuung des Patienten herbei.
Ich ging also hin und erzählte irgendetwas wie: „Ja hallo ich bin Frau Dr. Zorgcooperations und ab jetzt ihre zuständige Ärztin.“ Dann betreute ich Herrn Binzel täglich ausführlich. Ich machte Visiten, einen extra Ultraschall und nahm Blut ab. Herr Binzel schien zufrieden zu sein.
Nach drei Tagen sagte nun meine Krankenschwester zu mir: „Haha, vorhin hat sich der Herr Binzel beschwert. Er wäre jetzt schon so lange hier und seit drei Tagen sei kein Arzt mehr da gewesen. Da habe ich gesagt: Aber die Frau Dr. Zorgcooperations die war doch jeden Tag bei ihnen!“ Herr Binzel sei hierauf sehr erstaunt gewesen, dass die mitteljunge Frau, die täglich fragte, wie es ihm ginge, die Medikamente umstellte, das Blut abnahm, den Ultraschall machte und die Befunde mit ihm besprach ein Arzt sein solle.
Was in aller Welt hatte er denn gedacht das ich sei?! Eine Art Spezial-Krankenschwester?
Grumpelig besuchte ich Herrn Binzel also und erklärte nochmals, dass ich der Arzt wäre. Herr Binzel schien jedoch das Zeremoniell der Chefarztvisite voller ernst schauender, grauhaariger Männer zu vermissen und fragte, ob denn nicht mal auch ein Oberarzt vorbei käme.
„Wir haben einmal in der Woche Oberarztvisite. Da treffen sie unseren Oberarzt morgen.“
„Nur einmal in der Woche?!“ Herr Binzel war enttäuscht und murmelte dann noch, dass es sich da ja überhaupt nicht lohne hier im Krankenhaus zu sein.
„Hmhm“, sagte ich
DGINA-Tagung Göttingen Teil 2
Kursbewertung
In der Folge möchte ich die von mir belegten Kurse kurz beschreiben und qualitativ bewerten:
K4: Nicht-invasive Beatmung (25€)
Als sehr empfehlenswert würde ich den Kurs zur nicht-invasiven Beatmung einstufen. Mit einer guten Mischung aus theoretischem Basiswissen und viel hands-on an unterschiedlichen
präklinischen und klinischen Respiratoren konnte dieser Kurs für mich voll überzeugen. Abschliessend gab es zusätzlich ein laminiertes Blatt mit Standardeinstellungen für hypoxämisches und
ventilatorisches Lungenversagen für alle Teilnehmer mit nach Hause welches sehr komprimiert alle Inhalte der Vorlesung zusammenfasst.
Fazit: 4/5 Punkte
Pro´s: lebhafter Referentenstil, komprimierte Infos, Pocketcard, fairer Preis
Con´s: Kursraum Marke Kellerloch, Pocketcard-Design ausbaufähig
K9: Notfallquiz (20€)
Grundsätzlich handelt es sich hier meines Erachtens nach um ein interessantes Format. Nachteilig am stattgehabten Kurs ist zu bewerten, dass die Inhalte offensichtlich aus einer rein
konservativen Notaufnahme stammten und somit im Wesentlichen internistisch geprägt waren. Es wurde 5 Fälle vorgestellt (4x internistisch, 1x neurologisch) und anhand von MC-Fragen besprochen.
Neben technischen Problemen, die immer einmal vorkommen können, empfand ich das papierbasierte Fragekonzept doch als etwas analog-altbacken, dies funktioniert heutzutage mit elektronischem Voting
zeitgemässer und damit auch schneller. Auch wirkten die Richtig- und Falschantworten zum Teil etwas willkürlich gewählt.
Fazit: 2,5/5 Punkte
Pro´s: nettes Team, interessante Fälle
Con´s: altbackene Technik, Beschränkung auf konservative Fälle
K8: Notfallendoskopie (20€)
Eigentlich hatte ich relativ wenig Vorstellungen bei Buchung des oben genannten Kurses. Weder konnte ich mir vorstellen, dass ein derartiges Kurskonzept rein theoretisch funktionieren
könnte, noch konnte ich mir vorstellen am lebenden Patienten zu endoskopieren. Was mich (und hier betone ich eine weitere Besonderheit, ich war nämlich alleine im Kurs) erwartete war eine
sympathische und engagierte junge Ärztin und ALFONS, eine Gastro/Colo-Simulationspuppe. An dieser konnten etwa eine Stunde lang Fälle durchgespielt werden, der Simulator zeigt in Echtzeit
verschiedene klinische Situationen, das Handling ist genauso tricky wie in der Realität.
Fazit: 3,5/5 Punkte
Pro´s: nette Tutorin, realistisches Handling
Con´s: kein Kernthema der Notfallmedizin (noch nicht) insofern mässige Praxisrelevanz
