Gesundheitspolitik, Marketing, Medizin in den Medien

Qualitätszirkel für Medizinische Fachangestellte: Eine gute Idee und ihre Umsetzungs-Barriere

IFABSJune 7, 2016

MFA haben den „Durchblick“ 
Die Ärzte Zeitung berichtete in ihrer Ausgabe vom 30.05.2016, dass Verband medizinischer Fachberufe plant, bei der Einrichtung von Qualitätszirkeln für Medizinische Fachangestellte mitzuwirken. Im Mittelpunkt stehen hierbei zunächst Versorgungsassistentinnen, doch es geht auch darum, die gesamte Berufsgruppe für die Thematik zu sensibilisieren, um auf diesem Weg Lösungen für den Praxisalltag zu entwickeln. Dass MFA über ein riesiges Potenzial an Wissen verfügen, das die Praxisarbeit erleichtern und verbessern kann, zeigen auch die Ergebnisse der mehr als 7.000 Valetudo-Mitarbeiterbefragungen, in denen explizit nach Verbesserungsmöglichkeiten gefragt wird.  Ärzte sind kaum veränderungsbereit 
Das zentrale Problem des in den Analysen erkennbaren Mitarbeiterinnen-Engagements und der Verbands-Initiative ist jedoch, dass Vorschläge, Ideen und Qualität nur zum Tragen kommen, wenn die Praxisinhaber dies zulassen. Und genau hier liegen das Problem und die Frustration vieler MFA: zwei Drittel beklagen in ihren Kommentaren, dass ihre Vorschläge von den Medizinern entweder gar nicht zu Kenntnis genommen oder nicht umgesetzt werden.
Beispiel Bestellsystem
Eines der häufigsten Probleme ist eine theoretisch aufgestellte, standardisierte Zeitplanung für Patientenkontakte, die jedoch mit der Realität nicht in Einklang steht, denn meist sind die Zeit zu kurz kalkuliert und es wird nicht nach Kontakt-Anlässen (Neupatient, Routine-Kontrolle, Bagatellerkrankung etc.) unterschieden. Was die MFA-Vorschläge hier bewirken können, ist den meisten Praxisinhaber gar nicht bewußt. Sie setzen auf kurze Kontaktzeiten, um eine Zielfrequenz zu erreichen. Doch welchen Nutzen hat es, wenn die Theorie nicht umsetzbar ist und im Endeffekt nur zu langen Wartezeiten, unzufriedenen Patienten und Arbeitsdruck führt? Durch ein individuelles Feintuning der Abläufe, wie es die Mitarbeiterinnen vorschlagen, können sogar teilweise mehr Patienten behandelt werden, die zufriedener sind und deren Betreuung deutlicher weniger Arbeitsbelastung erfordert.

©Klaus-Dieter Thill / IFABS

Valetudo Check-up© „Mitarbeiterzufriedenheit Arztpraxis“: Mehr Informationen…

Valetudo Check-up© „Patientenkommunikation“ für Medizinische Fachangestellte: Mehr Informationen…

Zweifel an Wachkoma-Geschichte (Update 10)

Die Medien überschlagen sich seit Tagen bei der Berichterstattung über Rom Houben, der 23 Jahre lang bei vollem Bewusstsein fälschlicherweise für einen Wachkoma-Patienten gehalten worden sein soll.

Nun werden im Internet kritische und sehr ernstzunehmende Stimmen laut, darunter James Randi, die die ganze Geschichte für einen Hoax halten, vielleicht mit der Absicht dahinter, im Nachgang auch finanziell von dem Medienrummel zu profitieren.

Skeptiker halten das Verfahren der “Gestützten Kommunikation” (facilitated communication) mittels einer Hilfsperson, über das Rom Houben mit seiner Umgebung kommunizieren soll, für ausgesprochen fragwürdig. Videos des Vorgangs sollen darüberhinaus den Eindruck vermitteln, dass die Äußerungen von Rom Houben alleine der Fantasie der Hilfsperson entspringen.

Das Blog Plazeboalarm hat mehrere interessante Quellen zusammengestellt.
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Update: Im Internet-Magazin Wired meldet auch ein Bioethik-Experte Zweifel an:

Any time facilitated communication of any sort is involved, red flags fly.

Update 2: Der Ausgangspunkt für die weltweite Berichterstattung über den Fall scheint eine Exklusivstory im aktuellen “SPIEGEL” zu sein.

Mit Hilfe einer Sprachtherapeutin, die hinter ihm steht und seine Hand stützt, kann Rom auf einer Bildschirmtastatur schreiben.

Update 3: Vermeintlicher Wachkoma-Patient plant Buch über sein Schicksal. Wäre das nicht vielleicht was für den DuMont-Verlag?

Update 4: Die Videos sprechen eigentlich für sich. Im Spiegel-Video führt die “Sprachtherapeutin” den Finger von Rom Houben rasend schnell über die Tastatur, während seine Augen geschlossen sind. Im CNN-Interview sind seine Augen zwar geöffnet, sein Blick aber nicht auf die Tastatur gerichtet (gut zu sehen z.B. ab 2:08).

Update 5: Im Interview mit CBS tippt Rom Houbens “Sprachtherapeutin” mit Hilfe seines Fingers einen 6 Zeilen langen Text fehlerfrei ein, während seine Augen geschlossen sind. (via)

Update 6: Auch in einem weitgehend ungeschnittenen Interview auf Flämisch wirkt das Prozedere nicht wesentlich überzeugender.

Update 7: Ich zitiere zum Abschluss James Randi:

This is yet another obvious example of abysmal, practiced, purposeful ignorance by medical personnel

füge hinzu: “and journalists” und habe für meinen Teil genug von dieser Geschichte gesehen.

Update 8, 26.11.: Aus einem Blog der New York Times:

Now, just four days after his remarkable story was first reported in the media, and he was shown giving a round of interviews to television journalists — typing out remarks on a special keyboard his family says he can operate with the help of a caregiver — Mr. Houben has been introduced to a new phenomenon: Internet fact-checkers.

Update 9: Der Arzt, der diese Geschichte ja ganz offenbar über den SPIEGEL lanciert hat und dann die Kamerateams aus aller Welt in einer langen Schlange zu “Interviewterminen” am Patienten vorbeigeführt hat, Steven Laureys, hat immerhin Humor:

Laureys’s team is in the process of producing a scientific study validating the controversial practice. He refused to discuss it in the media, saying he will follow the classical route of scientific peer reviews and publication in specialized journals before making it public to the world at large.

Hallo, liebe Journalisten, tock tock, jemand zu Hause?

Update 10, 27.11.: Die belgische Zeitung “De Standaard” berichtet – vermutlich als erstes Printmedium – kritisch über den Fall. Laureys zeigt sich dünnhäutig:

Dokter Steven Laureys, die ontdekte dat Rom Houben bij bewustzijn was, heeft geen zin om die discussie te voeren. ‘Het is geen kwestie van geloven, het is een kwestie van medische feiten’, zegt hij. ‘De scans bewijzen dat zijn hersenactiviteit volledig intact is. Als dat de mensen niet kan overtuigen… Over de vorm van communicatie spreek ik me niet uit.’

Mein Flämisch ist verbesserungsfähig, aber Laureys hat offenbar “keine Lust”, diese Diskussion zu führen, weil diese nicht eine Frage von Glauben sei, sondern eine Frage von medizinischen Fakten. Die Scans würden beweisen, dass Houbens Hirnaktivität “vollständig intakt” sei. Dass das die Menschen nicht überzeugen könne… Über die Kommunikationsform möchte er nicht sprechen.

Was für eine traurige Farce.

Vom IT-Freak zum Unternehmer

Patrick Postel ist Interviewpartner von Prof. Heinz Lohmann beim TV-Talk „Mensch Wirtschaft!“ auf Hamburg1 Der ehemalige IT-Freak ist heute Unternehmer als Geschäftsführender Gesellschafter von Silpion IT-Solutions GmbH. Im Gespräch mit dem Moderator des TV-Talks „Mensch Wirtschaft!“ berichtet der Firmengründer Patrick Postel über die Chancen der Digitalisierung. Sein Engagement für seine inzwischen 150 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter … Weiterlesen →

“Haltet mit die Chefin vom Hals!” Das Problem der Interfering doctors

“Die Chefin sollte sich `raushalten, wenn sie an den Empfang kommt und wir mit den Patienten sprechen!” Dieser Verbesserungsvorschlag einer Medizinischen Fachangestellten aus einer Praxisanalyse bezieht sich auf ein Problem, das viele Arzthelferinnen kennen: ein Patient möchte beispielsweise zu einem ganz bestimmten Termin zu einer Kontrolluntersuchung kommen, der aber bereits belegt ist. Der Praxisinhaber kommt […]

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