Auch wenn der Physik-Nobelpreis dieses Jahr in die Quantenphysik der kondensierten Materie ging: Die Gravitationswellenastronomie hat spätestens mit dem am 15. Juni 2016 bekanntgegebenen zweiten Nachweis der Gravitationswellen verschmelzender Schwarzer Löcher begonnen, und ich hatte … Weiterlesen
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Japanischer Spionagesatellit heute früh abgestürzt
Am Morgen des 12.11.2013 um 2:31 UTC ist der japanische Spionagesatellit IGS-4B nahe der Antarktis in die Atmosphäre eingetreten (hier der Bericht auf spaceflight101.com). Seine Masse betrug wohl auch etwas mehr als 1000 kg, aber bei militärischen Satelliten werden technische Daten aller Art bekanntlich nicht gern an die große Glocke gehängt. Er wurde 2007 gestartet und war ursprünglich in einem knapp 500 km hohen sonnensynchronen Orbit.
Unglücklich gefallen…
65-jähriger Patient, vor 2 h bei der Gartenarbeit auf nassen Fliesen ausgerutscht und Sturz auf die laterale Seite des rechten Oberschenkels/ Hüfte. Seitdem dort lokalisiert starke Schmerzen, vor
allem bei Hüft, geringer auch bei Kniebeugung, leichte Schwellung, Prellmarke, keine oberflächlichen Verletzungen.
Vorerkrankungen: Carotisstenose, aHTN
Vormedikation: ASS 100, Delix 5 mg x2/d
Um welche Verletzung handelt es sich?
geschlossene Femurschaftfraktur (spiral/schräg)
Welche Dinge sollten bei der körperlichen Untersuchung weiter beachtet werden?
DMS: Durchblutung, Motorik, Sensorik
D: Verletungen der A. femoris (eher selten, meist bei distalerer Farktur), Vorsicht: Patient unter Thrombozytenaggregationshemmung!
M: Verletzungen des N. ischiadicus (selten, mächtigster Nerv des menschlichen Körpers)
Vitalparameter: Schockgefahr, erhebliche Blutverluste bei A. femoris Verletzung möglich
Ligamentäre Instabilität Knie
Welches sind die gefährlichsten Komplikationen?
Schock, Fettembolie, im Verlauf Thrombose und Lungenembolie
Was sollte der Notfallmediziner bezüglich der operativen Therapie wissen?
Standardtherapie Marknagel +/- Verriegelungsschrauben, bei Trümmerfraktur auch Fixateur extern, Thromboseprophylaxe nicht vergessen