GOÄ kodierung tipps teil1

Schwer kranke PatientInnen sind oft schlecht ernährt und weisen einen Haufen von Mangelernährungen vor – zu wenig Kalorien, zu wenig Proteine, zu wenig Vitamine. Das braucht der Körper um zu funktionieren und gesund zu werden. Ein Proteinmangel wirkt sich unter anderem schlecht auf die Wundheilung aus. Deswegen gibt es in Spitälerin auch ErnährungsmedizinerInnen, welche die PatientInnen beraten und Zusatznahrung – wie zum Beispiel irgendwelche Proteindrinks oder hochkalorische Getränke in allerlei Geschmacksvariationen – empfehlen. Diese Drinks schmecken jetzt nicht umwerfend, aber auch nicht total eklig, habe schon einige Produkte kosten dürfen. Es gibt besseres, aber tja, das Leben bzw. ein Krankenhausaufenthalt ist halt leider auch kein Ponyhof.

Vor kurzem habe ich die von der Ernährungsmedizinerin geschriebenen Verläufe gelesen, nachdem sie ein Gespräch mit einer gemeinsamen Patientin geführt hat. Da geht es zu Beginn mal generell um die Essgewohnheiten; so hielt die Kollegin fest:

“Unkomplizierte Patientin. Isst alles, außer Fische mit Augen!”

Es erstaunt mich trotz fortgeschrittener Assistentinnenzeit immer wieder, wie unterschiedlich Menschen Schmerz wahrnehmen.

Manche krümmen sich mit (mindestens!) einer Milliarde Leukozyten im Blut und man denkt, wow, das ist sicher ne Perf, und am Ende haben sie eine Magen-Darm-Grippe, hingegen liegen andere PatientInnen mehr oder weniger entspannt auf dem Bett mit einem CRP von unter 2 mg/l und berichten von einem Zwicken im Unterbauch, das sich als gedeckt perforierte Sigmadivertikulitis entpuppt.

Solche Momente lehren mir immer wieder, dass jeder Schmerz gleich ernst zu nehmen ist.