Wer als junger Assistent seine erste Stelle angetreten hat, wird schnell merken, dass nicht nur Chef, Oberarzt, Station, Patienten und Angehörige einen dicken Kuchen von seiner knapp bemessenen Zeit abhaben wollen. Da ist auch noch die Gruppe der Vertreter der unterschiedlichen Pharmafirmen, die mit unterschiedlichen Strategien um ein Plauderstündchen bitten. Die einen sprechen einfach die […]
Grundlegendes Verständnis für EKG braucht man in fast jeder medizinischen Disziplin. Leider sind viele der einschlägigen deutschsprachigen Lehrbücher nicht sehr hilfreich: umständlich, alles auf einmal, intellektuel überladen, didaktisch anspruchslos.
Hilfe brachte vor vielen Jahren (nach andauernden Verständnisproblemen) eine Kopie des englischen Originals „The ECG Made Easy“ von John R. Hampton. Man hat auf englisch mehr verstanden, […]
Meldung bei Spiegel Online, der niederländische Richter Wil Tonkens habe entschieden, die Betreiber der Pirate Bay müssten binnen 10 Tagen dafür sorgen, dass Ihre Website von den Niederlanden nicht mehr erreichbar sei. Ansonsten drohten jedem von ihnen 30.000 Euro Strafe pro Tag …
Dies ist zwar ein medizinischer Blog und ob ich Politik und Weltanschauung hier haben […]
Hatte neulich durch einen Zufall entdeckt, dass es von GSK den Sanford Guide to Antimicrobial Therapy als für die Schweiz überarbeitete Version gab. Prompt eine Mail an GSK geschrieben, die das seinerzeit promoted hatten. Die Version für die Schweiz gibt es leider nicht mehr. Aber sie haben mir ein englisches Original von 2009 geschickt – […]
Vermutlich habe ich es nicht verstanden, weil ich kein Internist bin: Patienten, mit Thoraxschmerzen seit mehreren Tagen werden regelmässig und vorsätzlich nach EKG, Troponin und CK zur stationären Überwachung aufgenommen (habe ich kapiert) – und jenes diagnostische Triplett „im Sechstundenintervall“ (geile Phrase, macht aus jedem Notfallbericht Literatur) wiederholt.
Ganz vorsichtig gefragt: Wenn jemand seit Tagen Thoraxschmerzen […]
Die eine oder andere Privatklinik redet gern von Kunden statt von Patienten: nicht nur intern, sondern auch gegenüber den betroffenen. Man fragt sich dabei so einiges: Bekanntlich ist der Kunde der König. Heisst das, in diesen Kliniken sucht sich der Patient, vermutlich in einem bunten Katalog, selbst aus, was medizinisch indiziert ist? Und wer zahlt […]
Gern gegeben bei Patienten, die ein bisschen aufdrehen: Lorazepam als Plättchen, das man unter die Zunge legt (z.B. Temesta expidet). Diese Applikationsform ist nicht unpraktisch, wenn der Patient so agitiert ist, dass er nur ungern eine ausgewachsene Tablette schlucken mag oder sie aus anderen Gründen nicht schlucken kann.
Eine weitverbreiteter Irrglaube ist allerdings die Annahme, man […]
Bei Übelkeit, oder allem was nur im entferntesten so klingt, geben viele von uns ohne nachzudenken und wie die Lemminge Metoclopramid (Primperan, Paspertin). Dass diese Vorgehensweise zu hinterfragen ist, darauf deutet hin, dass die amerikanische FDA auf dem zugehörigen Waschzettel einen umrahmten Warnhinweis installiert hat: Eigentlich bekannt, aber in der Relevanz gern unterschätzt ist nämlich […]
Eigentlich eine medizinische Banalität und doch immer wieder gern unterschätzt: der klinische Befund, Resultat der körperlichen Untersuchung. Gerade bei jungen Assistenten lässt sich diesbezüglich ein gewisses Misstrauen gegenüber einer der ältesten und effektivsten ärztlichen Werkzeuge beobachten. Lieber zieht man schon auf dem Weg zum Patienten die Schrotflinte und verordnet ein „breites“ Labor, EKG, Röntgenthorax (den […]
Röntgenuntsersuchungen sind ein beliebtes und valides Mittel der Diagnostik. Zunehmend beliebter, weil zunehmend verfügbar, wurde dabei in den letzten Monaten die Computertomographie (CT). Das ist verständlich und wenn begründet auch gerechtfertigt. Wie für jede ärztliche Massnahme gilt jedoch auch hier, wenn vermeidbar, sollte sie nicht durchgeführt werden. Undifferenzierter Einsatz von Röntgenstrahlen schadet dem Patienten. Eine […]