Category: Arzt

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Wahnsinnswoche 2022:13

frontier psychiatrist

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Schlafprobleme?? pic.twitter.com/khO2KyNRkV

— Nils Markwardt (@FJ_Murau) April 2, 2022

The Remarkable “Curvature Blindness” Illusion. Discover 8.12.2017

There was more emphasis on the protection of the ‘Swedish image’ than on saving and protecting lives or on an evidence-based approach.

Did Sweden beat the pandemic by refusing to lock down? No, its record is disastrous. LA Times 31.3.2022

“herd immunity”, much like Godot, has stubbornly failed to arrive and expel the virus from the population.

From ‘herd immunity’ to today, Covid minimisers are still sabotaging our pandemic progress. The Guardian 29.3.2022

GABA release from the vPAG-CeA input is enhanced following fear learning via activation of 5HT2C receptors and that this pathway is dynamically engaged during fear learning.

Serotonin Modulates an Inhibitory Input to the Central Amygdala from the Ventral Periaqueductal Gray. bioRxiv 29.3.2022

A lot of an autistic person’s anxiety and trauma (often so bad that it is disabling in itself) comes from repeated experiences of communication going horribly wrong due to the different ways autistic people and non-autistic people communicate.

A thread

— Pete Wharmby (@commaficionado) March 29, 2022

oh god, i would of never even thought these small details would be a problem pic.twitter.com/VY0ecJfWwN

— Lucy H. ?????? (@hoalycu) March 26, 2022

Jetzt hilft nur noch beten:

Remote, retroactive intercessory prayer said for a group is associated with a shorter stay in hospital and shorter duration of fever in patients with a bloodstream infection and should be considered for use in clinical practice.

Effects of remote, retroactive intercessory prayer on outcomes in patients with bloodstream infection: randomised controlled trial. NIH 22.12.2001

Soulfood: The Kingston Trio – CooCoo-U (Vinyl) 1959

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

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Wahnsinnswoche 2022:12

frontier psychiatrist

In dieser Woche 167 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Ich bin psychisch krank. Ich habe in meinem Leben häufiger sowohl mit Psychiaterinnen als auch Therapeutinnen (ja, nur Frauen) zu tun gehabt.
Ich habe kaum Follower, aber es wird ein Rant und ich habe eine Frage:

Gibt es hier eigentlich auch vernünftige Verrückte?

— Her royal sickness (@her_sickness) March 26, 2022

„Aber in Schweden!“
Dieses Paper analysiert den schwedischen Weg und zeigt ein ernüchterndes Bild auf.

Ich greife einige Aspekte heraus, empfehle aber, sich das alles selbst durchzulesen. #COVID19
Langer????1/nhttps://t.co/nSpwgKB76I

— ?????????????? ??? ?? (@Musician1980) March 26, 2022

Warten auf das E-Rezept scheint richtig teuer zu sein…

Wurde Ihr Arbeitsplatz in Wuppertal soeben wegrationalisiert? Nutzen Sie Ihre Chance in Seoul!

Es existieren keine Waschbecken, die einen beobachten!

Soulfood: Bauhaus – Drink The New Wine

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Wahnsinnswoche 2022:11

frontier psychiatrist

In dieser Woche 194 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Korrelation oder toxoplasmotische Kausalität?

Owning an outdoor cat as a child is associated with an increased risk of psychotic experiences in adulthood — but only in males.

In 130.000 Arztpraxen, die in den Jahren 2017 und 2018 Konnektoren gekauft haben, muss die Hardware jetzt ausgewechselt werden. Wie die Finanzierung des Konnektoraustauschs aussehen soll, ist noch nicht im Detail geregelt. Die Gematik empfiehlt betroffenen Ärzten, “bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nach dem Stand der Verhandlungen zu fragen”.

Macht mich zwar betroffen, ich bin aber zum Glück nicht an der gigantischen Menge an Elektroschrott und an dem technischen Stillstand beteiligt… Das könnte immerhin einen dreistelligen Millionenbetrag kosten.

(Bei der elektronischen Patientenakte) geht es auch, aber auf keinen Fall nur um Blutwerte, Röntgenbilder und medizinische Befunde; sondern um nicht weniger als den Code des Lebens, die Genomsequenzen der Patienten.

Langfristig wird die ePA zu einer biologischen Datenbank des Patienten, mit der Ärzte viel besser als bisher arbeiten können. patientenrechte-datenschutz.de 18.3.2022

Die Anbindung an die TI verursacht in den Praxen durchschnittlich 12.000 Euro an Kosten, die nicht durch die Finanzierungsvereinbarung gedeckt sind. Das hat eine Umfrage der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) ergeben. https://t.co/WSrJyUIbUs

— Gilbert Mohr (@mohr_gilbert) March 14, 2022

Eine Studie zeigt sehr gut auf, dass und in welchem Ausmaß eine Infektion mit SARS-CoV-2 – aus welchen Gründen auch immer – das Gehirn älterer Menschen schädigen kann, und eine Impfung gerade für diese Altersgruppe extrem wichtig ist. via

Soulfood: Arcade Fire – The Lightning I, II (Official Video)

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Wahnsinnswoche 2022:10

frontier psychiatrist

In dieser Woche 210 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Der Krieg in der Ukraine ist unmittelbar hier durchgeschlagen: begleitet von meiner eigenen Fassungslosigkeit musste ich die ersten mittelbar und unmittelbar Betroffenen beraten.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Not only is information the essential unit of the universe but also that it is energy and has mass.

There is no dark matter. Big Think 21.1.2020

Wann waren Sie zuletzt beim Psychiater?

Kein Problem: wenn man die System- und Sicherheits-Logs des Konnektors (illegalerweise) mit denen der Kartenhersteller oder TSP zusammenführt, lässt sich feststellen, welcher Patient wann welchen Arzt aufgesucht hat.

Obwohl es in der Spezifikation heißt: Personenbezogene Daten dürfen nicht in Protokolleinträgen gespeichert werden. Ein klarer Verstoß gegen die DSGVO.

Wer ist dafür verantwortlich bzw. haftbar?

Auf Nachfrage erklärte der BfDI, dies seien “Ärzte und Leistungserbringer” – und nicht etwa die für den Betrieb der TI verantwortliche Gematik, die die fehlerhaften Konnektoren zugelassen hat.

Interessant. Man will mich zwingen, eine Datenschleuder anzuschließen (und zu bezahlen) und mich dann auch noch für Datenlecks verantwortlich machen.

Ich lasse erst mal weiter die Finger von dem Schrott.

Die bundesweite Einführung des elektronischen Rezepts wird jetzt doch nicht auf “unbestimmte Zeit” verschoben. Das BMG stellt klar, dass die Testphase des E-Rezepts wie auch der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) „intensiv fortgeführt werden“.

Der Arbeitsausfall wegen psychischer Erkrankungen erreichte 2021 einen neuen Höchststand. Jedes Jahr das Gleiche…

Rückfall – Eine Filmreihe über Rückfälle bei Alkoholiker*innen. Filmpremiere am 22.03. um 19:30 Uhr in der Alten Feuerwache (Wuppertal-Elberfeld, Gathe 6).

Soulfood: Snapped Ankles – Barbecue In Brazil (Official Video)

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Wahnsinnswoche 2022:07

frontier psychiatrist

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 23 Terminausfälle. Die Praxis ist vom 21.2. bis zum 4.3.2022 geschlossen.

Organisatorischer Hinweis: wenn Sie montags nicht zum Termin erscheinen, dann können Sie nicht einfach mittwochs außerhalb der Öffnungszeiten auftauchen und erwarten, dass ich dann Zeit für Sie habe.

Und nochmal nein: wenn Sie nach Ende der Notfallsprechstunde zur Notfallsprechstunde kommen, können Sie ebenfalls nicht erwarten, dass ich noch sofort in der Praxis verfügbar bin.

Faktencheck: So erkennen Sie, ob Sie ein Alkoholproblem haben.

Taken together, our results highlight the importance of the brain reward system in the treatment and management of immune-related disorders.

Phasic firing of dopaminergic neurons in the ventral tegmental area triggers peripheral immune responses. Sci Rep 12, 1447 (2022)

Menschen mit Schlafstörungen für Filmprojekt gesucht. Medienprojekt Wuppertal

50000000 € für Karnevalsvereine “weil sie so gelitten haben”.
Weil sie so gelitten haben!
Wer hat denn den 140kg-Patienten in Vollschutz mit FFP3 schwitzend auf den Bauch gedreht? Karnevalsprinz Jochen der Erste mit einem dreifach Alaaf?
Nee, den hab ich da nicht gesehen.

— Intensivdoc (@narkosedoc) February 11, 2022

Ketamine is rapid, safe in the short term, and has persistent benefits for acute care in suicidal patients.

Ketamine for the acute treatment of severe suicidal ideation: double blind, randomised placebo controlled trial. BMJ 2022;376:e067194

Die bundesweite Einführung des elektronischen Rezepts wird auf “unbestimmte Zeit” verschoben.

E-Rezept: Einführung auf unbestimmte Zeit auf Eis gelegt. heise.de 15.2.2022

“Der #Datenschutz” erschwert bei der #Digitalisierung der #Verwaltung genauso viel & genauso wenig wie jede andere rechstaatliche Anforderung. Tatsächlich hapert es am Wille zur Prozessveränderung. Das Datenschutzargument ist eine billige Rechtfertigung für Untätigkeit. #OZG https://t.co/m4hOVr1AOb

— Moritz Karg (@mokaki) February 12, 2022

Soulfood: N to The Power – The God Particle

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Wahnsinnswoche 2022:06

frontier psychiatrist

In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Vom 21.1. bis zum 4.3.2022 bleibt die Praxis geschlossen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die Dummheit hat nicht zugenommen, sie ist ein stabiler und beachtenswerter Bestandteil der Conditio Humana. Man sollte mit ihr rechnen.

Heidi Kastner im Interview: “Die Dummheit hat aufgehört, sich zu schämen”

The privatisation of stress is a perfect capture system, elegant in its brutal efficiency. Capital makes the worker ill, and then multinational pharmaceutical companies sell them drugs to make them better.

“The Privatisation of Stress”, by Mark Fisher. Published on March 12, 2012, voidnetwork

Subjects with mood or anxiety disorders presented relevant rates of PTSD, depressive, and anxiety symptoms in the aftermath of the lockdown.

Three-Month Follow-up Study of Mental Health Outcomes After a National COVID-19 Lockdown: Comparing Patients With Mood or Anxiety Disorders Living in an Area With a Higher Versus Lower Infection Incidence. J Clin Psychiatry 2022;83(2):21m14172

Die “Ambulanz für Störungen der sozialen Interaktion” im Tagesklinik- und Ambulanzzentrum (TAZ) an der Uniklinik Düsseldorf bietet eine Autismus-Diagnostik für Erwachsene an. Bei Interesse gerne melden: Interaktionsambulanz@lvr.de. (via twitter)

The brain is absolutely crazy. pic.twitter.com/yoAV3UAAVW

— Mark Brienza (@BrienzaMark) February 6, 2022

Soulfood: Jack White – Fear Of The Dawn (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2022:05

frontier psychiatrist

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Amazon hat echt mörderische Algorithmen:

“Enough people purchased the preservative to attempt suicide that the company’s algorithm began suggesting other products that customers frequently bought along with it to aid in such efforts.”

This early study suggests that reversal of Insulin resistance by metformin offers a path out of treatment-resistant bipolar depression.

Treating Insulin Resistance With Metformin as a Strategy to Improve Clinical Outcomes in Treatment-Resistant Bipolar Depression (the TRIO-BD Study). J Clin Psychiatry 2022;83(2):21m14022

Neues von der Telematik-Infrastruktur (VSDM = Versicherten-Stamm-Daten-Management):

Seit 2020 lag die VSDM-Verfügbarkeit bei unter 75 Prozent.

Medizinischer Pannendienst. ct 4/2022

Das Problem mit den Therapieplätzen | ZDF Magazin Royale

Dabei gilt schon seit 2013: Nicht jeder benötigt einen Therapeuten. Eine Flasche Bier tut es manchmal auch.

Etwas Kontext zum Gemeinen Bundesausschuss (GBA) via twitter. Der darf aus der Sicht von Juristen eigentlich gar nicht so weiterarbeiten wie bisher.

Soulfood: The The – I’ve Been Waitin’ for Tomorrow (All of My Life) (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

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Wahnsinnswoche 2022:04

frontier psychiatrist

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Kleine Erinnerung an längst verflossene Zeiten: Der Bundestagsabgeordnete Prof. Dr. Lauterbach soll sich am 4. Dezember 2006 gegenüber dem privaten Fernsehsender NTV geäußert haben wie folgt:

“Das ist schon eine Geiselhaft der Patienten. Es gibt keine Berufsgruppe, die so brutal die Menschen ausnutzt, wenn es um das eigene Einkommen geht wie die Ärzteschaft”.

Weil die KVNo ständig Strafzahlungen von meinem Honorar abzieht, weil ich mich nicht an die Telematik-Infratruktur anschließe, habe ich vor zwei (oder waren es drei?) Jahren der Sammel- und Musterklage des Medi-Verbundes gegen die Strafzahlungen angeschlossen. Nun hat der Medi-Verbund vor dem Sozialgericht Stuttgart in erster Instanz das Verfahren wegen der Honorarstrafen bei TI-Verweigerung verloren (pdf). Die vielen technischen Probleme und auch die lange fehlende Datenschutzfolgenabschätzung, ein klarer Verstoß gegen die europäische Datenschutzgrundverordnung, haben vor Gericht keine Rolle gespielt.

Jetzt will man die Urteilsbegründung abwarten und dann entscheiden, ob man Berufung beim LSG einlegen oder gleich vor das BSG ziehen wird. Ich lege solange weiter Widersprüche gegen die Quartalsabrechnungen ein.

Einige Fachleute und Betroffene fordern, die Borderline-Persönlichkeitsvariante in komplexe posttraumatische Belastungsstörung umzubenennen.

Leben mit einer dünnen Haut. Spektrum.de 27.1.2022

Soulfood: Public Service Broadcasting – Der Rhythmus der Maschinen [ft. Blixa Bargeld]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2022:03

frontier psychiatrist

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die Telematik-Infrastruktur funktioniert. Wenigstens jeden zweiten Tag. aend 21.1.2022 (paywall)

Bin immer noch nicht angeschlossen.

Für das Problem mit den explodierenden Kartenlesern gibt es aber mittlerweile einen Hack:

 

 

 

Der VdEK wünscht, das Sprechstundenangebot müsse jetzt weiter ausgebaut werden. Vergesst es . Bei >60 Wochenstunden bin ich jetzt schon über dem Limit. Und IGEL-Leistungen kann ich auch nicht kürzen. Ich biete nämlich keine an. Kontext

2022 hat gut angefangen. Erst gab es einen Vulkanausbruch mit schönen, mysteriösen Schwerewellen.

Jetzt suchen sie Laboraffen, die offenbar mit dem Auto geflohen sind. So hat es 1968 auch angefangen…

In der Gesundheitspolitik haben sie offenbar ein gestörtes Bild von Psychotherapie:

Wird hoffentlich nicht so kommen, aber allein diese “Vorschläge” zeigen, was für ein gestörtes Bild von Psychotherapie in der Gesundheitspolitik z.T. herrscht. Praxen sollen in ein Ratingsystem eingebunden werden, von einem fachfremdem Institut per Gruselbürokratie kontrolliert pic.twitter.com/UOTRBMnxck

— Rätsel des Unbewussten | Lives of the Unconscious (@PodcastUBW) January 19, 2022

I tried to summarize psychiatric genetics in a figure ???? pic.twitter.com/qfxqo0BTEM

— Abdel Abdellaoui (@dr_appie) January 18, 2022

Drogenkonsum macht dumm.

Forgetting why you entered a room is called the “Doorway Effect”.

Why does walking through doorways make us forget? BBC 8.3.2016

Soulfood: Self Esteem – How Can I Help You

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2022:02

frontier psychiatrist

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Interessenkonflikte? Ach was. Ein weiterer Profiteur, der unter „Digitalisierungsminister“ Spahn eine höhere Position im Ministerium bekleidete, ist aus dem Bundesgesundheitsministerium zur IT-Industrie gewechselt. Er arbeitet nun für einen Konzern, der vom BMG kürzlich lukrative Aufträge erhielt. (aend 10.1.2022; Paywall): der digitale Impfnachweis wurde von den Unternehmen UBIRCH, IBM Deutschland, govdigital und Bechtle entwickelt.

Wegen angeblich manipulierter Abrechnungen hat die Hamburger Staatsanwaltschaft Anklage gegen mehrere Vorstandsmitglieder der AOK Rheinland/Hamburg erhoben. Es gehe um Untreuevorwürfe zum Nachteil anderer Krankenkassen durch unberechtigte Zuweisungen aus dem Gesundheitsfonds im Rahmen des Morbiditätsorientierten Risikoausgleichs (Morbi-RSA) (“upcoding”). aend 13.1.2022 (paywall)

Bug oder Feature? Near-field-communication-fähige (kontaktlose) eGK der Generation 2.1. scheinen in bestimmten Kartenterminal eines zugelassenen Herstellers eine elektrostatische Entladung zu verursachen. Die Entladung hat zur Folge, dass das Kartenterminal in einen Zustand versetzt wird, der sich nur noch durch einen kompletten Neustart beheben lässt. KBV 14.1.2022

Das Beste daran: das kommt vom Teppichboden. Ich bin hin und weg:

Um elektrostatische Aufladung der eGK zu vermeiden, sollte geprüft werden, ob die eGK vor dem Steckvorgang außerhalb des Kartenterminals entladen werden kann, und in der Einrichtung Umgebungsbedingungen angepasst werden können, die eine elektrostatische Aufladung der Versicherten oder auch der Mitarbeiter begünstigen.

Die E-Rezept-App ist leider nicht Open Source, obwohl die dahinterstehende gematik zu 51 Prozent dem Staat gehört.

E-Rezept: Ein digitales Angebot, das Sie nicht ablehnen können. Netzpolitik.org 16.7.2021

After more than half a century of research, thousands of RCTs and millions of invested funds, the effect sizes of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders are limited.

The efficacy of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders in adults: an umbrella review and meta-analytic evaluation of recent meta-analyses. World Psychiatry 11.1.2022

Waren Sie schonmal in Wuppertal? Follow DW’s Lukas Stege to Wuppertal in North Rhine-Westphalia, Germany

Soulfood: Magma dans Ground Control – ARTE Concert

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube