EBM-Reform 2013: Die Ziffer Inanspruchnahme zur “Unzeit” 03030 / 04030

Als Hausarzt bzw. praktischer Arzt mit eigener Praxis wissen Sie, dass sich Erkrankungen oder Verletzungen von Patienten an keine geregelte Tageszeit oder an bestimmte Wochentage halten. Wenn Sie bzw. Ihre Leistungen also von einem Ihrer Patienten am Wochenende oder spätnachts in Anspruch genommen werden, kam bisher die GO-Nr. 03130/04130 bei der Abrechnung zum Einsatz. Diese Ziffer wurde nun geändert und findet sich in der neuen EBM Reform unter der GO-Nr. 03030 bzw. 04030 wieder. Aufgrund der geringeren Bewertung ist allerdings zu hinterfragen, ob sich dieser Einsatz für einen Hausarzt in Zukunft noch lohnen wird.

Notfalldienst-App

Die KV Westfalen-Lippe baut ihren Service für Bürger und Patienten mittels einer neuen Notfalldienst-App weiter aus. Bekannt aus “Around me” bestimmt die App den Standort des Nutzers und zeigt dann nicht das nächste Restaurant, sondern die nächstgelegene Notfalldienstpraxis  mit Adresse und Öffnungszeiten…

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EBM-Reform 2013: Die neuen Ziffern der Versichertenpauschalen 03000/04000

Die im Oktober in Kraft tretende EBM-Reform soll ja grundsätzlich eine Aufwertung der ärztlichen Tätigkeit zur Folge haben. Demgemäß werden die einzelnen Kriterien für Leistungen nicht nur individuell detaillierter definiert, sondern auch durch die Auslagerung bestimmter Behandlungen aus bestehenden Ziffern konkreter verrechnet. Dies betrifft auch die bis dato sehr allgemein gehaltene Versichertenpauschale GOP 03000 bzw. 04000. Diese wird es auch weiterhin geben, doch wurden zwei spezifische Leistungen ausgegliedert und damit sozusagen aufgewertet.

EBM-Reform 2013: Die Ziffern für den Chronikerzuschlag

Wenn Sie bis jetzt eventuelle Chronikerpauschalen nach der Ziffer 03212 abgerechnet haben, so müssen Sie gemäß der aktuellen Reform der EBM-Zahlen ab Oktober einiges neu machen. Denn für die Behandlung chronisch Kranker gibt es in Zukunft zwei differenzierte Gebührenordnungspauschalen, die einen bzw. mindestens zwei direkte Arzt-Patienten-Kontakte als Voraussetzung zur Geltendmachung haben. Dabei sollen die Inhalte dieser persönlichen Begegnungen so gestaltet sein, dass unter anderem eine leitliniengerechte Therapie erkennbar ist. Vor allem, wenn Sie als Hausarzt tätig sind, ist allerdings fraglich, ob in dieser Neuregelung der Chronikerpauschalen auch hausarztuntypische Leistungen abgerechnet werden können.

EBM-Reform 2013: Das neue hausärztlich-geriatrische Basisassessment Ziffer 03360

Das bis dato gültige Basisassessment wurde in der nunmehr beschlossenen Reform der EBM leicht modifiziert und in zwei Ziffern zur Abrechnung geteilt. Zum einen haben Sie nun die Möglichkeit, in Form eines Basisassessments oder aber den Bedarf eines Betreuungskomplexes zu verrechnen. In der nunmehrigen GOP 03362 geht es um einen erhöhten Betreuungskomplex, dessen Leistungsumfang exakter definiert. Neben diesen genannten Kriterien gibt es hinsichtlich der genauen Begriffsdefinition Neuerungen, die Sie zukünftig in diesem Bereich differieren müssen.

EBM-Reform 2013: Hausärztlich-geriatrischer Betreuungskomplex 03362

Die geriatrische Versorgung von Patienten in Hausarztpraxen erfährt durch die ab Oktober wirksam werdende Reform eine deutliche Aufwertung, wenn auch die Maschen des Betreuungssystems enger gefasst werden. Die Krankenkassen planen, 124 Millionen Euro zusätzlich durch die Differenzierung der EBM Ziffern zu investieren. Das klingt im ersten Moment schön, stellt für Hausärzte aber eine erhebliche Herausforderung im Praxisalltag und in der Verwaltung bzw. Dokumentation und möglicherweise Einschränkung dar.

Zwischenmenschlichkeit darf nicht fehlen

Zwischenmenschlickeit gehört leider bis heute nicht zum Lehrplan im Medizinstudium oder in die Ausbildung zur MFA. Deshalb bleibt der eigentliche Mensch im täglichen Praxisalltag häufig auf der Strecke. Seine persönlichen Probleme, werden als “nichtmedizinisch” abgestempelt und nicht weiter beachtet. Doch gerade diese Punkte spielen oftmals bei der Behandlung und dem Umgang mit Patienten in der Arztpraxis eine große Rolle – das Stichwort lautet hier Arzt Kommunikation mit Patienten.