Arzt

Wahnsinnswoche 2023:19

frontier psychiatrist

In dieser Woche 148 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vor meinem Urlaub (30.5.-16.6.) ist die Praxis überfüllt, sodass ich von unangemeldeten Besuchen abrate.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Gilbert Mohr, TI-Fachmann der KV Nordrhein: „In drei Jahren wird es keine Faxgeräte in den Praxen mehr geben“. (aend 14.5.2023; paywall)

Interessant. Wie stellt sich Herr Mohr die Kommunikation mit Wohnheimen, Amtsgericht, Arbeitsagentur, anderen Behörden dann vor? Brieftauben?

Passend dazu:

Die Kliniken der Bremer Gesundheit Nord sind aus Sicherheitsgründen vom Internet getrennt worden. Patienten seien dadurch aber nicht gefährdet.

Hackerangriff bei der Geno? Kliniken in Bremen seit Mittwoch offline. buten un binnen 12.5.2023

Die Frage der Entscheidungsfindung der Patienten bei der Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten sei “eine Herausforderung”.

EHDS: Reine Opt-Out-Regelung wackelt im Europäischen Parlament. heise.de 11.5.2023

Die jetzt vorliegende Analyse zeigt, dass Wirksamkeitsstudien der DiGA den wissenschaftlichen Standards nicht genügen und folglich keine Grundlage haben, in Bezug auf die Wirksamkeit dauerhaft in die ärztliche und psychotherapeutische Versorgung zu gelangen.

KVB: „Wir können DiGA-Verordnung nicht empfehlen”. zm online 21.12.2022

We don’t know what we’re looking for. And therefore, we’re just going to blitz it and collect as much as we want, and then we’re going to let the computer figure out the answer.

Can Digital Psychiatry Really Fill the Mental Health Care Gap? Smithsonian 12.5.2023

Psychosis is a group of disorders, some of which are neurodevelopmental, some will be people with adverse life experiences that give a vulnerability and for other people it will be an infectious cause.

Call for psychosis treatment overhaul after evidence of autoimmune trigger. The Guardian 12.5.2023

A study published on May 4 in the journal Psychological Medicine provides new evidence that problematic cannabis use may lead to schizophrenia, particularly for young men who are heavy users.

Heavy Cannabis Use Linked to Schizophrenia, Especially among Young Men. Scientific American 6.3.2023

This article traces the history of the biopsychosocial model, the concept of diagnostic hierarchy and the role of ‘verstehen’ (or intersubjective meaning grasping) in the clinical assessment.

What is formulation in psychiatry? Cambridge University Press: 07 March 2023

The great @AllenFrancesMD first drew my attention to this travesty pic.twitter.com/yUVRIIKjxb

— Steve Ilardi (@dr_ilardi) May 8, 2023

Soulfood: The 3 Clubmen – Aviatrix

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:18

frontier psychiatrist

In dieser Woche 134 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Achtung: weil ich am Montag, dem 8.5.2023 einen Gerichtstermin wahrnehmen muss, schließe ich die Praxis um 11 Uhr. Die Telefonsprechstunde fällt aus!

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

A single dose of intravenous ketamine compared to placebo has no short-term effect on the severity of depression symptoms in adults with major depressive disorder.

Trial of Ketamine Masked by Surgical Anesthesia in Depressed Patients. medRxiv 1.5.2023

Esketamine plus AD was not statistically superior to AD plus placebo in improving depressive symptoms in TRD patients at Day 28.

Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Plus a Newly Initiated Oral Antidepressant in Adult Patients with Treatment-Resistant Depression. Neuropsychiatr Dis Treat. 2023; 19: 693–707

Antidepressant-associated bruxism may occur in pediatric and adult patients, most commonly among female patients.

SSRI-associated bruxism. Neurol Clin Pract. 2018 Apr; 8(2): 135–141

The conclusion drawn by Moncrieff et al. that the usefulness of antidepressant treatment should be questioned can have severe negative consequences for the treatment adherence of people with depression.

Is the serotonin hypothesis/theory of depression still relevant? Methodological reflections motivated by a recently published umbrella review. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience volume 273, pages 1–3 (2023)

Niemand:

Moderne Studiendesigns: pic.twitter.com/TJ2aUrvcga

— Dennis (@Schulenstreit) April 28, 2023

Therapy app BetterHelp was fined US$7.8 million for allegedly sharing sensitive user information with advertisers. Likewise, mental-health start-up company Cerebral announced that it had leaked the data of 3.1 million people to third-party platforms such as Google, Meta and TikTok.

Is the world ready for ChatGPT therapists? nature 3.5.2023

Wir glauben aber, dass die meisten Menschen glücklich darüber sind, dass ihre Befunde künftig wieder auffindbar sein werden.

Elektronische Patientenakte: „Wir glauben, das ist der Durchbruch“. fnp 2.5.2023

This study’s significant results show that face mask mandates were associated with lower COVID-19 deaths rates than the rates in countries without mandates.

Modeling COVID-19 Mortality Across 44 Countries: Face Covering May Reduce Deaths. AJPM 10.11.2021

Psychiatrists looking at the EKG for QTc pic.twitter.com/W3Bc517Ukz

— Awais Aftab, MD (@awaisaftab) May 6, 2023

Soulfood: Garbage – Cities in Dust

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:17

frontier psychiatrist

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Achtung: weil ich am Montag, dem 8.5.2023 einen Gerichtstermin wahrnehmen muss, schließe ich die Praxis um 11 Uhr. Die Telefonsprechstunde fällt aus!

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Nachdem schon im Februar 300.000 Versichertenzugänge von einem Leak betroffen waren, hat Bitmarck wieder über einen Cyberangriff informiert. Der Dienstleister ist für die IT etlicher Krankenkassen bis hin zu Dienstleistungen rund um die Krankenkassenkarte (eGK) oder die elektronische Patientenakte (ePA) verantwortlich. Auch die Zustellung elektronischer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) oder elektronischer Arztbriefe bei war nicht mehr funktionsfähig.

Betroffen sind neben dem Datenzugriff offenbar auch die Telefonanlagen einiger Kassen. Nach aktuellem Kenntnisstand hat es keinen Abfluss von Daten gegeben. Die oben beschriebenen großen Einschränkungen dauerten auch am 30.4.2023 noch an.

Währenddessen in Berlin:

Ärzte in Berlin können ihre Abrechnung ab Mitte Mai nur noch direkt über die Telematikinfrastruktur (TI) einreichen. Aktuell führt leider ein Softwarefehler dazu, dass sie die Restzahlungen für das vierte Quartal 2022 verspätet erhalten. Man kann aber für einmalig 150 und jährlich 70 Euro einen Dienstleister mit dem Hochladen der Daten beauftragen…

Quartalsabrechnung nur noch über die TI möglich. aend.de 29.4.2023 (paywall)

Wenn das in Wuppertal kommt, dann bin ich raus.

Auch in Berlin:

Die Berliner Staatsanwaltschaft hat einen 51-Jährigen angeklagt, weil er Interna des Gesundheitsministeriums gegen sexuelle Gefälligkeiten verraten haben soll.

#DerApothekerInformiert – Teil 83:
Das Wichtigste über Bach-Blüten

Bach-Blüten (gesprochen Bätsch-Blüten) haben nichts mit einem kleinen, fließenden Gewässer zu tun, sondern wurden nach dem britischen Arzt Edward Bach benannt, der in den 1930er Jahren die Bach-Blütentherapie…

— #DerApotheker ?? (@ApothekerDer) April 27, 2023

Infection with SARS-CoV-2 has a significant impact on cognitive function in patients with preexisting dementia.

COVID-19 Strikes Again: Accelerating Dementia in the Most Vulnerable. SciTechDaily 15.4.2023

Soulfood: Lark’s Tongues in Aspic Part 2 – King Crimson

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:16

frontier psychiatrist

In dieser Woche 177 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Bei Ärzt:innen und Psychotherapeut:innen, die in Einzelpraxen, Praxis- oder Berufsausübungsgemeinschaften tätig sind, sind im Jahr 2021 mittlere Kosten für die Instandhaltung und Einrichtung der IT-Infrastruktur zwischen 7.000 € und 15.000 € angefallen.

Kosten und Nutzen von Investitionen in die Digitalisierung in der vertragsärztlichen Versorgung. Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung 26/2023 (pdf)

Ich kann froh sein, dass ich da nicht angeschlossen bin. Wenn ich meine Strafzahlungen dagegen rechne, mache ich sogar noch Gewinn!

Ach, übrigens:

Der Bildungs- und Innovationsstandort Nordrhein-Westfalen (NRW) ist gerade an der Mammut-Aufgabe gescheitert, ein paar Dateien zum Herunterladen anzubieten.

600.000 Liter giftiges Downloadwasser verseuchen Rhein bei Düsseldorf. Netzpolitik.org 19.4.2023

Es geht um Gesundheitsdaten. Die gehören zu dem Sensibelsten, was wir an Daten haben. Und für die wenigsten Nut­ze­r:in­nen dürfte die Technik hinter der Digitalisierung des Gesundheitssystems durchschaubar sein.

„Keine Zeit, Vertrauen aufzubauen“. taz 17.4.2023

Als eine erfolgversprechende Möglichkeit, soziale und emotionale Bedürfnisse von Patienten zu befriedigen und Heilungsprozesse zu unterstützen, sehen Allgemeinmediziner das Social Prescribing.

Social Prescribing könnte Ansatz für Deutschland sein. Ärzteblatt 20.4.2023

The findings of this study do not suggest an association between viral infection in postmortem brains and major psychiatric disorders.

No Increased Detection of Nucleic Acids of CNS-related Viruses in the Brains of Patients with Schizophrenia, Bipolar Disorder, and Autism Spectrum Disorder. Schizophrenia Bulletin 28.2.2023

Soulfood: Kaori Muraji & Ryuichi Sakamoto – Merry Christmas, Mr. Lawrence

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Apotheke, Pharmaindustrie

Medikamenten-Zoff und Apotheken-Bashing

admin

Es nervt mich, wie aktuell in der Presse wieder Stimmung gemacht wird gegen die Apotheken. Hier die drei neusten Schlagzeilen, alle unter dem Titel „Medikamenten-Zoff“ „Bis zu 400 Prozent teurer – wir zahlen zu viel für Medikamente“„Kaufst du zu viele Medikamente im Ausland, vernichtet sie die Swissmedic“„Wir müssen aufhören, Medikamente zu verschwenden“ Woher der Wind… Weiterlesen →

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:15

frontier psychiatrist

In dieser Woche 122 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

EH20 EHDS – Das Ende der ärztlichen Schweigepflicht

Was mir in der ganzen Diskussion um die Bereitstellung von Gesundheitsdaten nicht gefällt, ist, dass man jetzt nur auf den relativ gut regulierten Gesundheitsbereich schaut und allgemein von Forschung spricht. Aber die größten Fortschritte werden in der Privatwirtschaft gemacht.

Europäischer Gesundheitsdatenraum: “Gefahr einer Totalprävention”. heise.de 8.4.2023

Das Pseudonym wird vermutlich auf Basis der Krankenversichertennummer erstellt, und die Daten werden dann bei entsprechenden Forschungsanträgen anlassbezogen verknüpft.

Wir haben die Ungeduld förmlich gespürt. EHealthCom 13.4.2023

Im Gegenteil hätte sich der bürokratische Aufwand durch die eAU sogar merklich erhöht. Auf Arbeitgeberseite sieht es häufig kaum anders aus.

Elektronische Krankmeldung: Warum sie ihr Ziel noch verfehlt. br 13.4.2023

Insgesamt gibt es nur wenige aktuelle Studien zu vermeintlichen Doppeluntersuchungen sowie kaum valide und reliable Evaluationen zu resultierenden, unnötig hohen Kosten. Insbesondere von Politikern wird nicht nur die Terminologie missverständlich verwendet, sondern darüber hinaus werden auch noch sehr fragwürdige Aussagen zu den durch die Mehrfachuntersuchungen resultierenden Kosten getroffen.

Doppeluntersuchungen – Fakt oder Fiktion? Docplayer 15.4.2023

A crucial point is that placebo responsiveness does not make a symptom or disorder any less real or biological. Instead, placebo responsiveness means that pathophysiology likely overlaps with brain or brain-body circuits that can be modulated by placebo effects.

A fundamental change is needed for appraising placebo responses in psychiatry. The Lancet Psychiatry 15.4.2023

Soulfood: Therapy?-Poundland Of Hope And Glory

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube