Ein Schema ist nicht genug

Wird der Ton noch rauer? Ich weiss, es geht gegen Jahresende, die Weihnachtsvorbereitungen stressen eine Menge Leute und dann haben wir zusätzlich gerade mehr Kranke und ein dadurch ziemlich überlastetes Gesundheitssystem. Das trifft auch uns in der Apotheke, trotzdem versuchen wir nicht nur den Betrieb aufrecht zu erhalten, sondern auch weiter unsere Kunden und Patienten… Weiterlesen →

Wahnsinnswoche 2022:48

In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Da ist man mal eine Woche weg und bei der Rückkehr finden sich zwanzig neue Behörden- und Kassenanfragen in der Post, dreißig Leute wollen was bescheinigt haben und dann noch hundertvierundachtzig Hilfesuchende, die die Praxis stürmen… offenbar ist bald Weihnachten.


Nicht nur in Rheinland-Pfalz müssen Betroffene Monate auf einen Therapieplatz warten.

Nicht nur die Kinderärzte in Berlin warnen vor „unverantwortlichen Zuständen“ in der ambulanten wie stationären Versorgung sowie in den Rettungsstellen.

Währenddessen ist die dritte Runde der Tarifverhandlungen für rund 26.000 Beschäftigte an den vier Unikliniken im Südwesten ohne Ergebnis zu Ende gegangen.

“Wir haben das Gleichgewicht verloren zwischen Medizin und Ökonomie.” Was macht der Lauterbach eigentlich beruflich?


What occurs in the brain when one comes up with a novel idea or a solution to a problem or task at hand? According to our hypothesis, insights are supported by a state of mind-wandering that can be tied to the process of combining knowledge pieces during sharp-wave ripples (SWRs).

Mental navigation and the neural mechanisms of insight. Trends in Neurosciences 30.11.2022


Sämtliche größeren Sammlungen von Patientendaten in der EU, z.B. bei Anbietern dieser Patientenakten, bei Krankenkassen, Privatversicherungen, Krankenhäusern und größeren Arztpraxen, sollen zur Nutzung u.a. durch die Pharma-Industrie freigegeben werden.

EU Gesundheitsdatenraum – Kommerzialisierung von Patientendaten ohne Widerspruch. patientenrechte-datenschutz.de 27.11.2022


Soulfood: ASTROSAUR – Black Hole Earth

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Lieferengpässe – wenn Medikamente Mangelware werden

Langsam scheint das Thema Lieferschwierigkeiten auch in den Medien anzukommen. Es ist nichts bahnbrechend neues – und im Medikamentenbereich warnen diverse Leute schon seit Jahren permanent deswegen. Es wird nur aktuell grad wieder schlimmer. Einiges schlimmer! Die Nicht-Lieferbar-Liste unserer Apotheke umfasst inzwischen über 300 Produkte und wird fast täglich länger. Gesamtschweizerisch sind es noch mehr.… Weiterlesen →

Wahnsinnswoche 2022:46

In dieser Woche 230 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 21.-25.11. geschlossen, weil ich am DGPPN-Kongress teilnehme.


Das digitale Verfahren für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) geht aktuell mit einem zusätzlichen zeitlichen Aufwand von 50 Sekunden pro Fall einher. Hochgerechnet auf die Gesamtzahl der jährlich ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen entsteht damit ein zusätzlicher Bürokratieaufwand in Höhe von etwa 1,25 Millionen Stunden in den Vertragsarztpraxen.

KBV 17.11.2022. Ich bin schon genervt, dass sich die Papier-AU jetzt rund 20 Sekunden Zeit lässt, um den Druckvorgang zu starten…


Wenn die gematik künftig hochkriminelles Potenzial mitdenken muss, kommen wir zu Lösungen, die keiner mehr umsetzen kann.

Die gematik plädiert für ein hohes Datenschutzniveau, bei dem aber akzeptiert wird, dass vereinzelte Lücken nicht ganz ausgeschlossen werden können. Ärztezeitung 16.11.2022 (paywall). Ich finde ja, bei sensiblen Daten sollte man alle Formen von kriminellem Pozential im Blick haben.


An NHS project to incorporate tens of millions of personal digital medical records into one of the biggest health data platforms in the world is to be launched without seeking new patient consent. Patients will have no say over records going to Palantir.

Controversial £360m NHS England data platform ‘lined up’ for Trump backer’s firm. The Guardian 13.11.2022


Tun Sie Gutes: es lohnt sich!

Prosocial behavior, any behavior with the goal of benefiting another person, has been shown to improve mood and boost overall well-being for the individual performing the action as well as the recipient.

Prosocial behavior reliably reduces loneliness: An investigation across two studies. APA PsycNet 2022


The phrase “immunity debt” comes from a French position paper published in 2021 and no evidence was cited to back up this claim. It’s not that children’s immune systems are weaker, but rather that they are all being exposed to viruses from which they were shielded when public health measures were in place, and they are now falling ill at the same time.

Claims of an Immunity Debt in Children Owe Us Evidence. McGill 11.11.2022


Soulfood: Bee Gees – Staying Alive (Moreno J Remix)

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Wahnsinnswoche 2022:45

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen…


The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022


Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.


Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022


Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen…


Soulfood: Tears For Fears – The Tipping Point

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Wahnsinnswoche 2022:44

In dieser Woche 98 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Krankenhäuser und Pflege erhalten acht Milliarden Euro zur Existenzsicherung. Schön. Die ambulante Versorgung sieht mal wieder keinen Cent – im Gegenteil: die zusätzlichen Leistungen in den Praxen werden mit den knappen Budgets verrechnet. Künftig werden Sie sich wohl ausschließlich zur stationsäquivalenten Behandlung im Krankenhausumfeld wiederfinden, wenn Sie mal Hilfe brauchen. Die knappe Kohle wird ohnehin anderswo verschleudert.


Our attachment styles give us a window into how we behave and what we believe in relationships.

Here’s a breakdown of attachment styles and the common beliefs that come with them??

— Dr. Nicole LePera (@Theholisticpsyc) November 3, 2022


Auch die letzte verbliebene Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe nimmt nicht mehr aktiv an der Testphase des E-Rezepts teil.


Soulfood: Billy Nomates – saboteur forcefield

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Wahnsinnswoche 2022:43

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die Praxis bleibt am Montag, 31.10.2022 geschlossen!


Ach Leude, jetzt mal nicht so kritisch sein, es bekommt ja nur die halbe Deutsche Wirtschaft einen Anteil an euren Gesundheitsdaten. pic.twitter.com/MmxIOvSOrN

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) October 27, 2022


Die Digitalisierung hat nicht versagt, sondern die Kommunikation aller Akteure untereinander.

Verstaatlichung kann nicht die Antwort sein. bvitg 21.10.2022


In Zeiten der Krise, Knappheit und Pandemie will sich ein Konsortium dermaßen an diesem unnötigen Konnektorentausch bereichern.

Geldverschwendung auf der Datenautobahn des Gesundheitswesens. Apotheken-Umschau 21.10.2022


Auch der Bundesrat hat das Gesetz zur finanziellen Stabilisierung der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) und zur Sabotage der ambulanten Versorgung abschließend gebilligt. Sie wissen schon: ab Januar wird es noch schwieriger mit Arztterminen.


Soulfood: Iggy Pop – Frenzy

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Wahnsinnswoche 2022:42

In dieser Woche 143 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Beachten Sie bitte, dass die Praxis am Montag, 31.10.2022 geschlossen bleibt!


Bisher konnten Sie als “NeupatientIn” ohne großen Aufwand und ohne Überweisung kurzfristig in die Notfallsprechstunde kommen. Nächstes Jahr ist voraussichtlich Schluss damit.

Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) behauptet nämlich:

„Jeder weiß, dass die sogenannte Neupatientenregelung eigentlich nur auf dem Papier bestand und häufig Patienten, die es schon immer gab, in den Praxen als Neupatienten geführt worden sind, sodass wir hier mehr als eine halbe Milliarde Euro pro Jahr ausgegeben haben, ohne dass es zu einer Verbesserung der Versorgung gekommen ist.“

Immerhin hat der Bundestag am 20.10.2022 anstelle der ersatzlosen Streichung der Regelung ein abgestuftes Vergütungssystem gesetzt, bei dem Honorare für Hausärzte steigen, die erfolgreich kurzfristig bei Fachärzten vermitteln, und für Fachärzte, die mit den Terminservicestellen zusammenarbeiten.

Bisher habe ich die Terminservicestelle links liegen gelassen, weil es (für Sie und mich) eleganter war, die Notfallsprechstunde zu nutzen.

So, wie es im Moment aussieht, werden Sie sich künftig eine Überweisung beschaffen und dann über die Terminservicestelle versuchen müssen, irgendwo einen Termin zu kriegen. Das sieht verdächtig nach Sabotage der ambulanten Versorgung aus… aber was kann man von einem Krankenhausminister schon erwarten? Mit der Abschaffung von Nachtdiensten im Krankenhaus hat er übrigens noch so eine hirnverbrannte Idee.

Sobald die kommenden Neuerungen näher geklärt sind, lasse ich Sie wissen, was da auf Sie (und mich) zukommt. Schlimmstenfalls entfällt die Notfallsprechstunde dann einfach.


Effekte der Neupatientenregelung für Patient:innen – Auswirkungen der geplanten Abschaffung.


Ab Oktober sollen Gesundheitsdaten von allen 73 Millionen gesetzlich Versicherten pseudonymisiert gesammelt und der Forschung zur Verfügung gestellt werden.

Klagen gegen zentrale Gesundheitsdatensammlung. netzpolitik.org 3.5.2022

Das Sozialgericht Berlin verhandelte am 18.10.2022 über eine Klage gegen den Transfer sensibler Gesundheitsdaten an ein Forschungszentrum und Differential-Privacy-Ansätze.


Hier will sich ein Kartell durch strategische Inkompetenz am deutschen Gesundheitssystem eine goldene Nase verdienen.

Es soll 400 Millionen Euro bis Ende 2025 kosten, circa 130 000 Konnektoren unter anderem in Arztpraxen auszutauschen. Geldverschwendung auf der Datenautobahn des Gesundheitswesens: Apotheken-Umschau 21.10.2022


Es darf nicht sein, dass die Praxen mit Sanktionen belegt werden für Dinge, die sie nicht zu verantworten haben. Die Sanktionen müssen weg!

Digitalisierung: „Marktmodell hat versagt – Sanktionen für Praxen müssen weg“. KBV 20.10.2022


Soulfood: Orbital & Sleaford Mods – Dirty Rat

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube