Wahnsinnswoche 2022:36

In dieser Woche 150 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


With cannabis being used both recreationally and medicinally, King’s College London is carrying out a wide-reaching scientific study into its effect on the human brain.

Largest Ever Study Into the Effects of Cannabis on the Brain. Medscape 5.9.2022


Eine COVID-19-Infektion ist offenbar über mindestens 2 Jahre mit einem erhöhten Risiko für neurologische und psychische Erkrankungen verbunden. Dies gilt auch für Kinder.

Dauerhafte Hirnschäden? Risiko für psychiatrische und neurologische Erkrankungen nach COVID-19 mindestens 2 Jahre erhöht. Medscape 2.9.2022


Nonsuicidal self-injury (NSSI) is the direct and deliberate destruction of body tissue without intent to die. This article describes the static and dynamic risk factors for NSSI in adolescents and adults, which can help us perform a suicide risk assessment.

Risk factors for nonsuicidal self-injury: A review of the evidence. Current Psychiatry. 2022 August;21(8):15-25


E-Rezept: mangelhafte Verfügbarkeit, unzureichendes Verständnis bei Verschlüsselung, Sicherheitsniveau inakzeptabel.

E-Rezept: Sicherheit nicht ausreichend, Datenschutz mangelhaft. CCC 8.9.2022

Kontext: E-Rezept: Testurteil „Nicht so geil“. apotheke adhoc 8.9.2022


A few reminders to my fellow privileged white men who want to try to be non-assholes:

??

You need to understand the concepts of privilege, power imbalance, implicit bias, positionality, intersectionity.

It is not the job of any equity-deserving people to educate you.

1/ pic.twitter.com/iayZSwbEV3

— T. Ryan Gregory (@TRyanGregory) September 9, 2022


The mortality risk is high among characters in Game of Thrones. The probability of dying within the first hour after first appearing on screen was about 14%. By the end of the seventh season, more than half of the important characters had died, with violent deaths being the most common by far.

“Death is certain, the time is not”: mortality and survival in Game of Thrones. Inj Epidemiol. 2018 Dec 10;5(1):44


At present, there are 10 times as many people with mental illnesses in jails and prisons than in state psychiatric hospitals. In other words, we’ve substituted jails for treatment facilities.

Have American jails become the inferior replacement for mental hospitals? Salon.com 5.9.2022


Nothing would prevent the whole universe from going completely crazy because it would cost you less and less energy to become more and more crazy.

The Physicist Who Slayed Gravity’s Ghosts. Quantamagazine 18.8.2020


Soulfood: Particle G1 – Erland Cooper and Hannah Peel

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:35

In dieser Woche 137 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Die klinische Relevanz der Lamotrigin-Studien ist bemerkenswert: wenn man die negativen Ergebnisse in Betracht zieht, kann man heute sagen, dass es sicher wirksam [reasonably effective] in der Erhaltungstherapie bei der bipolaren Störung ist, insbesondere bei der Verhütung der Depression.

Wie robust sind die Zitate der Pharma-„Kritiker“? psiram 28.8.2022


Im ersten Direktvergleich war Psilocybin in einer methodisch hochwertigen Doppelblindstudie dem SSRI-Antidepressivum Escitalopram nicht überlegen.

Depression „ausgeknipst“: So funktioniert die Therapie mit Halluzinogenen – was (Es-)ketamin und Psilocybin können und was nicht. Medscape 28.7.2022


Given the debilitating nature of depression, the efficacy of Auvelity observed at 1 week and sustained thereafter may have a significant impact on the current treatment paradigm for this condition.

FDA Approves ‘Rapid-Acting’ Oral Drug for Major Depression. Medscape 22.8.2022

Auvelity (bupropion and dextromethorphan) auf Drugs.com, 22.8.2022


Doomscrolling” or “doomsurfing” the news is fairly common and raises the risk for poor mental as well as poor physical health.

‘Doomscrolling’ Takes a Toll on Both Mental and Physical Health. Medscape 25.8.2022


In der letzten Gesellschafterversammlung der Gematik wurde beschlossen, das Einlösen des E-Rezepts auf der eGK früher als geplant umzusetzen.

E-Rezept: Nach 20 Jahren ist es da. Heise.de 31.8.2022

Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich:

Liebe @gematik1,

die Idee, das #eRezept per #eGK benutzen zu können, ist gut und sinnvoll ??
Die Umsetzung jedoch stümperhaft und gefährlich! ??

Eine kurze Analyse im Thread ?? https://t.co/S3ICRssBN7

fluepkechaos.social (@fluepke) August 30, 2022


Here, I describe the transformative impact of psychotherapy on my experience of manic depression. This includes embracing bipolarity as a neurodivergent identity and the importance of affirming disability.

Bipolar disorder – embracing neurodivergence and affirming disability. David Mordecai 15.11.2020


The science makes it increasingly clear that covid-19 turns on inflammation and alters the nervous system even when the virus itself seems to be long gone. The good news is that, at least in some patients, long covid’s effects on the brain may not be permanent or progressive.

How long covid reshapes the brain — and how we might treat it. Washington Post 25.8.2022


Soulfood: Danny Elfman – “Happy”

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Depression und Serotonin – aktuelle Diskussion

Die sogenannte Serotonin- oder auch Monoamin-Hypothese, die auf der Annahme basiert, dass ein Mangel an Serotonin und möglicherweise auch von anderen Monoaminen wie Noradrenalin und Dopamin ursächlich für eine Depression ist, ist mittlerweile umstritten. Das liegt vor allem daran, dass diese Hypothese nicht erklären kann, warum nur ein Teil der Patienten auf Antidepressiva anspricht oder warum das Ansprechen mit zeitlicher Verzögerung erfolgt. Die Wirkung von Antidepressiva beruhe möglicherweise auf einem starken Placeboeffekt oder auf einem allgemein dämpfenden Effekt auf das emotionale Empfinden, aber vermutlich nicht auf einer Erhöhung des Serotonins. Man geht mittlerweile davon aus, dass es sich bei der Depression nicht um ein einheitliches Krankheitsbild handelt, sondern um eine Sammlung verschiedener Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen.

Kommen Sie jetzt bitte nicht auf die Idee, Ihr Antidepressivum einfach wegzulassen. Erstens wirkt es, zweitens kommen Sie unweigerlich wegen der Absetzphänomene ins Schleudern. Wenn absetzen, dann nur langsam und nur in Zusammenarbeit mit Ihren BehandlerInnen.

Die Serotonin-Hypothese wackelt. Pharmazeutische Zeitung 20.7.2022

UMDENKEN BEI DEPRESSION – URSACHEN DOCH UNKLAR. Die PTA 1.8.2022

The serotonin theory of depression: a systematic umbrella review of the evidence. Molecular Psychiatry 20.7.2022


Ein paar Kommentare dazu:

Depression is a complex, heterogeneous disorder with biological, psychological, and sociocultural determinants and risk factors. Historically, psychiatrists have never explained clinical depression solely in terms of reduced serotonin or any specific neurotransmitter. As with SSRIs, many drugs in clinical medicine work through unknown or multiple mechanisms, and this does not affect their safety, efficacy, or approval for medical use. There is ample evidence from placebo-controlled studies that serotonergic antidepressants are safe and effective in the treatment of acute major depressive episodes. If serotonergic agents are not helpful, antidepressants from other classes may be considered.

The Serotonin Fixation: Much Ado About Nothing New. Psychiatric Times 3.8.2022


The authors’ conclusion has been an open secret within mental health circles for at least a decade. The very public dispelling of this “serotonin model” has also removed a key plank in the widely believed but oversimplified myth of mental illness being caused by a “chemical imbalance. Mental health professionals are correctly noting that though we are unsure how SSRIs and other psychiatric drugs work, we have reason to believe that they do — an important distinction.

Why Has the Misleading “Chemical Imbalance” Theory of Mental Illness Persisted for So Long? Slate 4.8.2022


The paper, and the response to it, reveal the still-existing chasm between what mental health professionals say they know and what the general public understands about what causes depression, and how it’s treated. There are two separate questions being raised. One is: Do depressed people have different levels of serotonin? The review suggests the answer is no. The second question is: Do SSRIs work to help some people with symptoms of depression? “The second question isn’t addressed in the paper,” Foulkes said. “The danger is, it’s now being used to answer that question.”

The New Study on Serotonin and Depression Isn’t About Antidepressants. Vice.com 22.7.2022


The review’s conclusions about antidepressants “do not in any way impugn the safety and effectiveness of antidepressants in the acute treatment of moderate to severe depression.

No Evidence Low Serotonin Causes Depression? Medscape 22.7.2022


Since 5-HT is all the rage – Here are some antidepressants that do not act via SERT blockade. Antidepressants are not a homogeneous group. Most commonly those that put them under one umbrella have a anti-med agenda. So let’s get started ??

— Sanil Rege (@sanilrege) July 22, 2022

Wahnsinnswoche 2022:34

In dieser Woche 132 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Die Verhandlungen zwischen der KBV und den Vertretern der gesetzlichen Krankenkassen sind auch in der zweiten Runde gescheitert. Die Kassen bieten doch tatsächlich eine Nullrunde an – so viel zur Wertschätzung ärztlicher Arbeit. In anderen Branchen würde man jetzt über einen Streik abstimmen…


Datenschutzprobleme in der Telematik-Infrastruktur? Undenkbar!

Leider schafft es die zuständige Gematik nicht einmal, eine datenschutzkonforme Website aufzusetzen:

Auf einer Website, zu dessen Gesellschaftern unter anderem das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) zählt und die im Kern die Aufgabe hat, für Vertrauen und Sicherheit zu sorgen, ist (der Einsatz von Google Analytics) schlichtweg indiskutabel.

E-Rezept: Website trackt mit Google Analytics – Widerspruch wirkungslos. Kuketz Blog 24.8.2022


Passend dazu:

Die Kritik der Datenschützerin aus Schleswig-Holstein hat nicht nur den Roll-out des E-Rezepts ausgebremst, sondern auch eine massive Schwachstelle offenbart. Denn offenbar kann der DataMatrix- oder QR-Code genutzt werden, um Gesundheitsdaten fremder Personen auszulesen.

E-Rezept: Versender als Schwachstelle. apotheke adhoc 25.8.2022


Dabei soll das E-Rezept gerade für ältere Menschen ein Gewinn sein. Leider funktioniert das nicht. Gerade ältere Menschen haben nicht das dafür nötige Smartphone…


Und wer soll für Probleme haftbar gemacht werden? Kommen Sie nie drauf:

Praxen sind offenbar auch bei unverschuldeten Sicherheitslücken für Datenschutzverletzungen verantwortlich.

Nein, danke. Ich will auch keine “ausländischen Tech-Giganten” Daten aus meiner Praxis absaugen lassen. Da verschreibe ich doch lieber Energiekostenzuschüsse auf Rezept… facepalm.


Was sagt eigentlich Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) dazu?

„Wir müssen das jetzt schnell ausrollen.“

Wahrscheinlich will er die Arbeit in den Praxen lahmlegen, denn es “werden die Arbeitsabläufe in den Praxen nicht erleichtert, sondern sie nehmen deutlich mehr Zeit als vorher in Anspruch”. Passt gut zu seinem Ansinnen, die Neupatientenregelung wieder zu kassieren.


Mal was ganz anderes: So klingt übrigens ein Schwarzes Loch:

The misconception that there is no sound in space originates because most space is a ~vacuum, providing no way for sound waves to travel. A galaxy cluster has so much gas that we’ve picked up actual sound. Here it’s amplified, and mixed with other data, to hear a black hole! pic.twitter.com/RobcZs7F9e

— NASA Exoplanets (@NASAExoplanets) August 21, 2022


In diesem Sinne:

Soulfood: Public Service Broadcasting – People, Let’s Dance [ft. EERA]

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Psychologie in der Intensivmedizin

Podcast Interview mit Laurence Erdur.

In wohl kaum einem anderen Feld der Medizin geht es emotional so hoch her wie in der Intensiv- und Notfallmedizin. Schock, Angst, Frust, Hoffen und Bangen, Freude, Wut und Leid sind hier so nah beieinander wie wohl nirgendwo sonst.   Da liegt es nahe, sich nicht nur professionelle psychologische Hilfe zu holen, sondern zum festen […]

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Wahnsinnswoche 2022:33

In dieser Woche 135 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Einladung zur Veranstaltung anlässlich des Welttages der Suizidprävention am

Samstag, den 10. September 2022, ab 15:00 Uhr, im Forum der VHS, Auer Schulstraße 20 , 42103 Wuppertal

Traditionell veranstaltet der Wuppertaler Krisendienst Wendepunkt jährlich eine Aktion am Weltgedenktag der Suizidprävention, um für dieses Thema zu sensibilisieren und auf entsprechende Hilfsangebote für Menschen und Angehörige in seelischen Notlagen aufmerksam zu machen. In diesem Jahr findet die Veranstaltung in Kooperation mit dem Sozialpsychiatrischen Dienst der Stadt Wuppertal, HinaS (Hinterbliebene nach Suizid), der Ev. Stiftung Tannenhof, der Nummer gegen Kummer/Kinderschutzbund sowie dem Bündnis gegen Depression und der VHS Wuppertal statt.

Jun.Prof.-Dr. Aleksandra Kaurin der Universität Witten wird über „Suizidale Krisen im Kindes- und Jugendalter“ referieren und Herr Olaf Bick, leitender Arzt der Stiftung Tannenhof, wird zum Thema „Suizidprävention und Psychoedukation“ vortragen. Infostände der Beratungsdienste geben im Anschluss Gelegenheit zum Austausch.

Die Veranstaltung wird als Hybrid-Veranstaltung mit der Möglichkeit der Online-Zuschaltung angeboten. Den entsprechenden Link erhalten Sie über die Homepage der VHS oder per Mail unter info@krisendienst-wuppertal.de. Diese Veranstaltung ist kostenfrei. Es ist keine vorherige Anmeldung erforderlich. Es gelten die gegenwärtigen Corona-Schutzmaßnahmen.


Deutschlandweit erkrankt mehr als jeder vierte Erwachsene im Laufe seines Lebens an einer psychischen Störung. Über das Leben mit psychischen Erkrankungen in ihren unterschiedlichen Ausprägungen gibt es unklare Vorstellungen und Verunsicherungen. Zusätzlich sind psychische Erkrankungen oftmals mit Stigmata behaftet und werden tabuisiert. Gleich zwei herausragende Fotoausstellungen nehmen uns mit in das Innerste des Menschen, die Seele!

Wenn die Seele einen Knacks bekommt: Doppel-Ausstellung (pdf) im LVR-Landeshaus nimmt Menschen mit psychischer Erkrankung in den Blick. Landschaftsverband Rheinland, Landeshaus / Nordfoyer Kennedy-Ufer 2, 50679 Köln. Öffnungszeiten: 17. August bis 21. September 2022, Montag bis Sonntag, 10–18 Uhr. Eintritt frei.


Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), die Kassenärztlichen Vereinigungen und die in der konzertierten Aktion der KBV vertretenen Berufsverbände kritisieren die im Entwurf zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz vorgesehene Aufhebung der Neupatientenregelung im Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) aufs Schärfste.

Der geplante Wegfall der Neupatientenregelung untergrabe das Vertrauen der Ärzteschaft in politische Entscheidungen und verunsichere Patientinnen und Patienten. Es sei damit zu rechnen, dass es bei Wegfall der Neupatientenregelung längere Wartezeiten auf Termine geben werde.

KBV und Verbände fordern den Gesundheitsminister und den Gesetzgeber nachdrücklich auf, im weiteren Verfahren die angedachte Aufhebung der Neupatientenregelung fallen zu lassen. BVDN 15.7.2022


Für psychische Erkrankungen gibt es kein eigenes Verschulden der Betroffenen und sie lassen sich auch nicht dadurch beheben, dass sich diese Menschen einfach mal ein bisschen mehr anstrengen, um ihre Lebens­verhältnisse zu verbessern. Und wenn reale Existenzängste ins Spiel kommen, dann kann oft nur schwer an den eigentlichen Themen der Psychotherapie gearbeitet werden.

Warnung vor zunehmender Verarmung psychisch kranker Menschen. Ärzteblatt 8.8.2022


Da die Attraktivität der Niederlassung auch für potenzielle Nachfolger – analog zu den immer schwierigeren wirtschaftlichen Verhältnissen – immer mehr sinkt, schaffen die Kassen mit ihrer Politik eine ganz spezielle Form der Nachhaltigkeit – nämlich die der nachhaltigen Zerstörung von unverzichtbaren Versorgungsstrukturen.

Verhandlungen zum Orientierungswert zunächst ergebnislos. Ärzteblatt 5.8.2022


My adult ADHD drugs felt like a lifeline. Then came the scary side-effects … The Guardian 20.8.2022


Adults who had COVID-19 were found to be more at risk of longer term neurological and psychiatric disorders compared with those who experienced other respiratory conditions, a study found.

Brain Fog May Persist 2 Years After COVID, Anxiety, and Depression Resolve: Study. Medscape 18.8.2022


Soulfood: N to The Power – Marrakesh Memosphere

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube