Arzt

Wahnsinnswoche 2023:48

frontier psychiatrist

In dieser Woche 172 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Die Praxis bleibt vom 27.11.-1.12.2023 geschlossen, weil ich den DGPPN-Kongress besuche.

Ich finde es dreist und unverfroren, wenn jemand das Toilettenpapier aus der Patiententoilette klaut und dabei noch die Halterung zerlegt. Ich weiß, wer das war – demnächst gibt es Hausverbot. Nicht zu fassen…

Die Bundestagspetition zur Rettung der ambulanten Versorgung kann ab sofort bis zum 20.12.2023 auch online unterschrieben werden.

Jetzt ist es raus: die ePA ist Spyware.

Die elektronische Patientenakte soll helfen, “fragwürdige ärztliche Leistungen oder gar Betrug festzustellen”.

Elektronische Patientenakte: Mit der App gegen den Abrechnungsbetrug. Zeit online 21.11.2023

War wohl nichts mit der Verbesserung der medizinischen Versorgung durch unfreiwillige Datenweitergabe und Vermeidung von Doppeluntersuchungen.

In diesem Zusammenhang auch interessant:

Das für seine Spionage-Software bekannte Unternehmen Palantir bekommt einen Auftrag für das englische Gesundheitswesen.

eHealth: Umstrittenes Unternehmen Palantir gewinnt größten Datendeal Englands. heise.de 23.11.2023

Betrachten wir das Digitalgesetz und das Gesundheitsdatennutzungsgesetz, kurz GDNG, genauer, dann stellen wir fest, dass da Menschen einen Zug steuern sollen, der ganz schön übel entgleisen kann: die Zukunft unseres digitalen Gesundheitswesens.

Dann fahren wir den Zug halt selbst. Netzpolitik.org 19.11.2023

Studies where lead-authors had financial ties to the pharmaceutical industry did not show an increased risk of suicidal behavior with antidepressant, whereas studies without such conflicting interests reported that antidepressant were associated with a significantly increased risk for suicidal behavior.

Antidepressants and the Tangle of Treatment-Related Suicidality. A Q&A with Martin Plöderl. awaisaftab.substack.com 19.11.2023

How to lose invaluable hours in your day. Click and play.

Soulfood: Fire Engines – (We Don’t Need This) Fascist Groove Thang (Peel Session)

Kongresszugabe: Sleaford Mods – West End Girls

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:47

frontier psychiatrist

In dieser Woche 189 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Meiden Sie die Praxis in der Woche vom 20.-24.11. Es wird voll, weil ich danach eine Woche zum Kongress fahre.

Nicht nur .gmail macht Probleme. Andere Mailpostfächer haben so ihre eigenen Tücken:

nnn@t-online de is not allowed to receive mail
554 5.7.1: nnn@xyz.abc.de Relay access denied
nnn@xyz.org 552-Requested mail action aborted: exceeded storage allocation

Auch das steinzeitliche Fax ist manchmal störrisch:

3314/Verbindungsabbau während der Übertragung (Abbruch von Gegenstelle)
34A9/Vorübergehender Fehler
3311/Verbindungsaufbau erfolglos (Gegenstelle ist kein FAX-G3-Gerät)

Digitalisierung im Gesundheitswesen… my ass.

Vergangenen Mittwoch war Streiktag in Praxen und Apotheken. Es droht der Praxenkollaps. Hat das jemand gemerkt? Der Bahnstreik tut im Moment irgendwie mehr weh… noch…

Am 15.11.2023 war übrigens Zero-Pay-Day.

Es ist alles so deprimierend:

Laut Fehlzeitenanalyse der DAK-Gesundheit gab es rund ein Viertel mehr Fehltage wegen Depressionen oder Angststörungen als im Vorjahresquartal.

Ungewöhnlich hoher Krankenstand: Negativ-Rekord in Sicht. IHK Hannover 7.11.2023

This chart shows a comparison of health systems performances and resources.

The most effective are the closest to the origin, with lower mortality rate from avoidable causes and lower expenditure per capita.

[?? u/Mz_74] pic.twitter.com/dm8eR511Pf

— Massimo (@Rainmaker1973) November 14, 2023

Der Politik ist es in über 20 Jahren nicht gelungen, den Bürgerinnen und Bürgern eine funktionierende elektronische Gesundheitsakte zur Verfügung zu stellen. Und jetzt kommt die Politik und sagt, weil ihr sie nicht genügend nutzt, bekommt ihr sie jetzt zwangsweise.

Bundesdatenschutzbeauftragter warnt: Ampel schafft „gläsernen Versicherten“. RND 15.11.2023

Datenmissbrauch soll mit “strengen Strafen” sanktioniert werden.

Verbraucherschützer für ausdrückliche Zustimmung bei Gesundheitsdatennutzung. heise.de 16.11.2023

“It seems that ghrelin has an orexigenic role that is directly implicated in antipsychotics-induced weight gain”.
A new study looked at how different antipsychotic medications can affect a patient’s weight in different ways, depending on the dose and the specific drug being used.

11 Antipsychotics and Their Impact on Weight Gain By Dose. psychiatrist.com 8.3.2023

This is Your Brain on Jazz Improvisation: The Neuroscience of Creativity

Soulfood: Gazelle Twin – Fear Keeps Us Alive

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:46

frontier psychiatrist

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Seit geraumer Zeit habe ich Probleme mit .gmail. Ich kann zwar Mails empfangen, aber meine Antworten werden von google zurückgewiesen – angeblich weil die Authentifizierung fehlschlägt. Scheint ein Problem mit der Konfiguration des Mailservers bei meinem Provider zu sein; Lösung ist derzeit nicht in Sicht.

Traditionally, psychiatric disorders such as depression have been diagnosed based on symptoms according to subjective assessments. The identification of biomarkers to aid in diagnosis and treatment selection would greatly advance treatments.

Brain Scans as Mental Health Clues. neuroscience news 10.11.2023

Mit dem Gesundheitsdatennutzungsgesetz… ist das Ziel verbunden, Gesundheitsdaten… leichter und schneller nutzbar zu machen.

Das will die Bundesregierung: Eine faktische Zwangs-Patientenakte (ePA) und die Freigabe der Gesundheits- und Behandlungsdaten „für die Forschung“ und die Krankenkassen ohne vorherige Einwilligung der Betroffenen. patientenrechte-datenschutz.de 10.11.2023

There were no statistically significant differences for cariprazine 1.5 or 3 mg/d as adjunctive treatment for patients with major depressive disorder versus placebo on the primary or secondary outcomes.

Cariprazine for the Adjunctive Treatment of Major Depressive Disorder in Patients With Inadequate Response to Antidepressant Therapy: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Clin Psychiatry. 2023 Aug 16;84(5):22m14643

Toxic positivity refers to an intense or enduring pressure to be happy, often through maintaining a positive outlook, no matter how difficult or troubling the circumstances.

Toxic Positivity: Definition, Examples And What To Say Instead. Forbes Health 30.10.2023

Lonely individuals may blur the boundary between real friends and beloved fictional characters, experiencing a more similar neural response when thinking about both, compared to their less lonely counterparts.

Loneliness blurs brain’s line between real friends and fictional characters, study finds. psypost 10.11.2023

Despite progress in understanding the biological basis of psychiatric disease and efforts to diminish stigma associated with mental illness, a negative bias against psychiatry may persist in the medical community.

High-Impact Medical Journals Reflect Negative Sentiment Toward Psychiatry. NEJM 9.11.2023 (pdf)

Einerseits:

Recent studies indicate that regular marijuana use may increase the risk of heart failure, stroke, and heart attack.

Cannabis Use Linked to Heightened Heart Risk. neuroscience news 8.11.2023

Andererseits:

Regular cannabis users may have a heightened ability to understand others’ emotions.

Cannabis Use Linked to Enhanced Empathy. neuroscience news 8.11.2023

Kausalität oder Korrelation?

Sollen psychisch kranke Menschen per Gesetz (“ambulante Behandlungsweisung”) zu einer Behandlung gezwungen werden können?

Helfen oder Kosten sparen? Kontext Wochenzeitung 8.11.2023

Hallo Herr Aiwanger, erinnern Sie sich noch?

For years I’ve watched college kids latch on to one cause after another. Later, they grow up and rethink some of those causes.
This is different: Many are making a decision to become vicious antisemites, as if this is something you can later dismiss as youthful enthusiasm. /1 https://t.co/oB1i5BAsZR

— Tom Nichols (@RadioFreeTom) November 10, 2023

Soulfood: The Chemical Brothers – Live Again ft. Halo Maud

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:45

frontier psychiatrist

In dieser Woche 85 Patientenkontakte und 2 Terminausfälle an zwei Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Dem Lagebericht zufolge ist das Gesundheitswesen unter allen Sektoren der kritischen Infrastruktur derjenige mit der höchsten Zahl an gemeldeten Vorfällen im Berichtszeitraum: 132 von 490 Meldungen kamen aus dem Sektor Gesundheit.

Gefahr von Cyberattacken im Gesundheitswesen steigt. Ärzteblatt 3.11.2023

The science behind how sleep and emotions are interwoven remains only partially understood.

To “feel” better, sleep on it! Science 2 Nov 2023 Vol 382, Issue 6670

Experts explain why drugs like THC and CBD in cannabis can alter how our memory and REM sleep function.

Marijuana and Morpheus: Why does pausing cannabis use spark vivid dreams? Salon 28.10.2023

Leukoencephalopathy is characterized by cognitive, motor, sensory, and visual problems due to its effects on the cerebral white matter. It is known that marijuana, like heroin, has several adverse effects on the central nervous system and cognitive functions.

Leukoencephalopathy After Excessive Cannabinoid Use. Prim Care Companion CNS Disord. 2023;25(6):23cr03525. 31.10.2023

There’s still a stigma surrounding mental health. It’s a stigma, in fact, that affects millions of people around the world who live with mental health conditions. It affects everything from their social relationships and professional opportunities to the way they view themselves.

How We Can Change the Stigma Around Mental Health. healthline 26.10.2022

We find that the social systems of the human brain are more active during real live in-person encounters than on Zoom.

Zoom Conversations vs In-Person: Brain Activity Tells a Different Tale. Neuroscience News 26.10.2023

Soulfood: T-Pain – War Pigs

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:44

frontier psychiatrist

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Nächste Woche Montag und Dienstag (30.+31.10.) bleibt die Praxis wegen Wartungs- und Instandhaltungsarbeiten geschlossen.

Wenn Sie mir beim Massenandrang zu Beginn der offenen Sprechstunde einen Umschlag in die Hand drücken und mich bitten, das enthaltene Formular auszufüllen, seien Sie doch bitte so nett und schreiben Sie Ihren Namen irgendwo dazu. Dieses Formular macht mich ansonsten rat- und hilflos und das Gefühl mag ich nicht. Leider kann ich Sie auch nicht danach fragen, wenn Sie das Formular nicht – wie angekündigt – eine Woche später abholen.

Was hat die EU mit Ihren Gesundheitsdaten vor?

Eine Ärztin in Polen könnte bald mit wenigen Mausklicks die Krankengeschichte, Untersuchungsergebnisse und verschriebenen Medikamente ihres spanischen Patienten einsehen.

FAQ zum EHDS: Was die EU mit unseren Gesundheitsdaten vorhat. Netzpolitik.org 20.10.2023

Währenddessen in England:

Palantir Closes In on Controversial UK Health Data Contract.

NHS data is viewed as the most valuable health data set in the world, since nowhere else has a whole population dataset of more than 50 million people spanning 75 years.

97/. On 31 Oct, GPs will have to upload their patients’ medical records onto a new system under contract changes imposed by NHS England in March

On 12 Oct, EU-US ‘Data Bridge’ came into force, allowing certifying entities to easily transfer personal data from the UK to the US pic.twitter.com/kXBcawnhru

— Stefan Simanowitz (@StefSimanowitz) October 15, 2023

Währenddessen in Deutschland:

So wären durch eine umfassende elektronische Patientenakte alle versorgungsrelevanten Daten leicht einsehbar.

Pressemitteilung zu Krankenhausreform und Digitalisierung. Sachverständigenrat Gesundheit und Pflege 26.10.2023

Adolescents who experienced severe psychological distress were 1.46 times more likely to have vaped cannabis in the previous 30 days, compared with those who experienced no psychological distress.

Over 60% of Youth Who Vape Cannabis Report Psychological Distress. APA 25.10.2023

Lithium bei bipolarer Störung: alt aber bewährt:

Lithium was the only treatment associated with decreased risk of both psychiatric and somatic admissions.

Real-world effectiveness of pharmacological treatments for bipolar disorder: register-based national cohort study. BJPsych 3.7.2023

Von Lithium nimmt man außerdem nicht (viel) zu:

Weight gain with lithium was not significant.

Lithium therapy and weight change in people with bipolar disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2022 Mar:134:104266

Und:

Lithium use led to fewer reports of severe weight gain than some alternative drugs for long-term medication (olanzapine, quetiapine, and valproate), which is consistent with recent studies.

Controversies regarding lithium-associated weight gain: case-control study of real-world drug safety data. Int J Bipolar Disord. 2023 Oct 15;11(1):34

Soulfood: THE THE – ARMAGEDDON DAYS ARE HERE (again)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:43

frontier psychiatrist

In dieser Woche 205 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Weil ich Samstag vormittags pünktlich zu einer Veranstaltung der KV in Köln sein wollte, bin ich in weiser Voraussicht schon Freitagnachmittag mit meinem Deutschlandticket abgereist. Der Regionalexpress um 16:04 war erst als pünktlich, dann mit 20 Minuten Verspätung angezeigt. Am Bahnhof dann: Abfahrt um 17:59 Uhr. Echt ätzend, dieser Service der Bahn. Mit einem Sonderangebot bin ich dann für zehn Euro noch halbwegs günstig und schnell mit dem ICE mit einstündiger Verspätung nach Köln gekommen. Nicht auszudenken, wie es Samstagmorgen gewesen wäre… immerhin verlief die Rückfahrt störungsfrei.

Wer hätte damit rechnen können?

Während die Wartezeiten auf ein Erstgespräch bei einem niedergelassenen Psychotherapeuten seit der Strukturreform 2017 nicht kürzer geworden sind, hat sich die Wartezeit auf den Behandlungsbeginn der Richtlinienpsychotherapie nach der Reform statistisch signifikant von 18 auf 22 Wochen verlängert.

Psychotherapie: Längere Wartezeiten auf Therapieplatz seit Strukturreform. Ärzteblatt 17.10.2023

The role of serotonin in depression will need to be integrated into more complex neurobiological models than those originally envisaged. Nevertheless, the link between impaired serotonin activity and depression is likely to outlive its recent obituaries.

Fifty years on: Serotonin and depression. Journal of Psychopharmacology 20.3.2023

Kann ich bestätigen:

Eine repräsentative Befragung des WIdO für den Fehlzeiten-Report 2023 zeigt hohe psychische arbeitsbezogene Beschwerden unter Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmern. Am häufigsten wurden dabei Erschöpfung, Wut und Verärgerung sowie Lustlosigkeit genannt.

Fehlzeiten-Report 2023: Anhaltend hohe arbeitsbezogene Beschwerden und stetig steigende Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen. WIdO 18.10.2023

While exercise is probably useful to some extent in the treatment of mental health issues, there is no good evidence that running is as effective as SSRIs like Prozac and Lexapro.

Is Running Really Better for Depression Than Medication? Slate 16.10.2023

Den mehr als 16.000 Mitarbeiter*innen war es möglich, Zugang zu den Patient*innenendaten aller Krankenhäuser der Region Seeland zu erhalten und diese auszulesen, auch wenn kein substanziellen Zusammenhang zwischen ihren Aufgaben und den erlangten Informationen bestand.

Dänemark: Schwere Mängel im der Sicherheit von Gesundheits- und Behandlungsdaten festgestellt. patientenrechte-datenschutz.de 16.10.2023

Soulfood: The Dandy Warhols – “The Summer of Hate”

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

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KI + ChatGPT in der Praxis: Chancen und Herausforderungen

Christian Erbacher

Die Digitalisierung ist ein omnipräsentes Gesprächsthema, doch bei der praktischen Umsetzung hinken wir in Deutschland im internationalen Vergleich noch weit hinterher. Im Digitalisierungsranking für die Wettbewerbsfähigkeit belegt Deutschland lediglich den 19. Platz. Überlegungen und mögliche Anwendungen zur KI und ChatGPT sind: Patientenkommunikation: Chatbots wie GPT können dazu verwendet werden, mit Patienten zu interagieren, Terminvereinbarungen zu […]

Der Beitrag KI + ChatGPT in der Praxis: Chancen und Herausforderungen erschien zuerst auf Medizinrecht Blog Lyck+Pätzold healthcare. recht..

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Gewerbesteuer in der Gemeinschaftspraxis – Ein Überblick

Christian Erbacher

Die aktuelle Prüfung des Bundesfinanzhofs (BFH) zur Gewerbesteuer in einer Zahnarztpraxis (Az.: VIII R 4/22) wirft entscheidende Fragen auf. Konkret steht zur Debatte, ob eine Gemeinschaftspraxis von Zahnärzten insgesamt als Gewerbebetrieb betrachtet werden sollte, wenn ein Zahnarzt hauptsächlich für die Organisation, Verwaltung und Leitung der Praxis verantwortlich ist und nur noch in begrenztem Maße zahnärztliche […]

Der Beitrag Gewerbesteuer in der Gemeinschaftspraxis – Ein Überblick erschien zuerst auf Medizinrecht Blog Lyck+Pätzold healthcare. recht..