Wahnsinnswoche 2023:42

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.


Premiere: ein Montag ohne Terminausfälle – yeah!

Donnerstag und Freitag war die Sprechstunde hoffnungslos überfüllt. Wenn das so weitergeht, muss ich die Zuwanderung (kleiner Scherz) begrenzen.

Nochmal der Hinweis: ich nehme nur Patientinnen aus Wuppertal (allenfalls noch Remscheid und Solingen) auf.


Jetzt mischt sich auch noch der Bundesrechnungshof in die Honorarverteilung ein und meint, es sei nicht zu rechtfertigen, bewährte ausgabensteuernde Instrumente abzuschaffen.

Dem Bundesrechnungshof ist hoffentlich klar, dass er damit die Rationierung der ambulanten Behandlung, längere Wartezeiten auf Termine und unbezahlte Mehrarbeit unterstützt, während der Krankenhausminister die Krankenhäuser subventioniert und gleichzeitig Menschen gegen Krankenhausschließungen protestieren. Um die ambulante Versorgung sorgt sich irgendwie niemand. Das kann kein gutes Ende nehmen.


Verkaufen Sie Ihre “Gesundheitsdaten” schnell noch selbst, bevor es andere machen:

Der Industrie möglichst umfassenden Zugang zu Gesundheitsdaten zu verschaffen, werde “ein wesentlicher Teil des Gesetzes sein”, kündigte Funke-Kaiser (FDP) an.

Gesundheitsdaten: Breiter Zugriff für Pharmaindustrie geplant. Ärzteblatt 23.11.2022


Was danach mit den Daten passiert, scheint ziemlich beliebig zu sein:

Instead of convergence, teams’ results varied greatly, ranging from large negative to large positive effects.

Observing Many Researchers Using the Same Data and Hypothesis Reveals a Hidden Universe of Uncertainty. MetaArXiv Preprints 11.10.2023


Vielleicht besser offline gehen?

Das Universitätsklinikum Frankfurt ist seit Ende vergangener Woche vom Internet abgekoppelt, auch die Website des Krankenhauses ist derzeit nicht erreichbar.

Angriffsversuch durch Hacker: Uniklinikum Frankfurt offline. heise.de 9.10.2023


Es scheint neue Herausforderungen beim E-Rezept zu geben:

Aus solchen E-Rezepten könnten nur „Schrottdateien“ erstellt werden. Diese enthalten zwar die nötigsten Daten wie bei Papierrezepten, aber nicht die zusätzlichen Daten von E-Rezepten.

Neues Problem beim E-Rezept: fehlerhafte Rezepte in der TI. DAZ online 9.10.2023


If the “self” is not real, then we are slaves to a billiard ball universe, trapped in a nihilistic nightmare in which we cannot change our fate.

Actually, neuroscience suggests “the self” is real. The Well 13.10.2023


It’s impossible never to get angry or upset with our offspring – but we can all benefit by asking ourselves why we were triggered.

Why do we make the same mistakes as our parents? The Guardian 10.10.2023


A new study has gone viral for purportedly showing that running therapy had similar efficacy to medication for depression

Which is weird, because a) it’s not a very good study and b) seems not to show that at all 1/n pic.twitter.com/E8MBR9qlIn

— Health Nerd (@GidMK) October 11, 2023


Soulfood: Viagra Boys – Troglodyte

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Die wichtigsten Regeln für den erfolgreichen Praxisverkauf

Der demografische Wandel hat auch im Gesundheitssystem spürbare Auswirkungen und betrifft zunehmend die Zahnärzteschaft. In einigen Regionen nähert sich bis Ende 2023 sogar ein alarmierender Engpass: 57 % der aktiven Zahnärzte werden das Rentenalter erreichen. Die Anzahl potenzieller Praxisnachfolger für den Praxisverkauf an die nächste Generation ist begrenzt. Dies bedeutet zweifellos, dass der erfolgreiche Verkauf […]

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Ärzte und ihre Werberegeln: Ein Überblick

Ärzte stehen vor besonderen Herausforderungen, wenn es um Werbung geht. Es gilt zunächst der Grundsatz: Werbung ist erlaubt! Aber: es gibt Einschränkungen! Ärzte müssen daher stets bedenken, dass ihre Werbefreiheiten begrenzt sind und besonderen Regeln unterliegen. Die Werberegeln sind komplex und erfordern genaue Rechtskenntnisse. Wir klären auf, welche Werbemaßnahmen für Ärzte erlaubt sind, und welche […]

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Wahnsinnswoche 2023:41

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.


Nach zwei Wochen Urlaub habe ich mich am Montag am Protesttag beteiligt und nur die Notfallsprechstunde angeboten. Von 7 bis 9 musste ich die Eingangspost vorsortieren, von 9 bis 12 habe ich dann 23 Notfälle (mehr oder weniger) verarbeitet.

Am Feiertag konnte ich innerhalb von zwei Stunden die Quartalsabrechnung fertigmachen.

Mittwoch hatte ich 15 Termine in der Zeit von 9 bis 12. Fünf davon sind ausgefallen, dafür kam zusätzlich jemand ohne Termin vorbei. Vorher, von 7-9, und nachher von 12-13, habe ich Mails und Rezeptanfragen bearbeitet.

Am Donnerstag konnte ich vormittags von 8 bis 13 weitere Mails und Rezeptanfragen erledigen, telefonieren und die eingegangenen Berichte und Befunde scannen und ablegen. Nach der Telefonzeit (14:30-15) kamen dann von 15-18 Uhr 25 Notfallkonsultationen hinzu.

Nach Bearbeitung vom Mails und Rezeptanfragen (8-9) hatte ich am Freitag von 9-10 11 Termine vergeben, von denen einer ausgefallen ist. Bis 12 kamen dann noch 12 Notfallkonsultationen hinzu. Anschließend habe ich bis 14 Uhr die restlichen Rezeptanfragen abgearbeitet.

Samstag habe ich von 10-11 die ersten angefragten Berichte geschrieben, anschließend von 11-12 Buchhaltung gemacht und schließlich von 13-15 Uhr Updates für das Praxisverwaltungssystem eingespielt.

In dieser Woche habe ich also insgesamt 31 Stunden gearbeitet (Arbeitsvor- und Nachbereitung nicht eingeschlossen). Davon habe ich 12 Stunden im direkten Patientenkontakt verbracht, etwa 8 Stunden im indirekten Patientenkontakt (Mails, SMS, Telefon, Rezepte) und 11 Stunden mit Verwaltungs- und Schreibarbeiten (etwas überdurchschnittlich wegen Quartalswechsel).


Ich bin immer gern bereit, mit Ihnen über Dosisanpassungen und sogar Auslassversuche bei verschiedenen Psychopharmaka zu diskutieren. Bedenken Sie dabei bitte das hier:

At the 24-month follow-up, we assessed 90 of 126 people assigned to the antipsychotic dose reduction group and 94 of 127 assigned to the maintenance group, finding no difference in the Social Functioning Scale. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry September 28, 2023

Experiences of antipsychotic reductions over two years were dynamic and diverse, shaped by variations in dose reduction profiles, reduction effects, personal motivation and engagement levels, and relationships with prescribers.


Typische IT Probleme im Gesundheitswesen:

Der Techniker war wohl gerade dabei, die Konfiguration eines Server-Clusters zu überprüfen. Währenddessen sei die Katze auf seine Tastatur gesprungen, was schließlich zur Löschung der Konfiguration und somit zum Systemausfall geführt habe.

Katze verursacht vierstündigen Systemausfall. golem.de 6.10.2023


Softwareproblem. Kann man nichts machen:

In Apotheken, die mit der Software von ADG, dem VPN-Zugangsdienst der T-Systems und einem secunet-Konnektor arbeiten, ließen sich E-Rezepte nicht via eGK abrufen.

Komplexe Digital-Welt – nicht nur beim E-Rezept. Ärztezeitung 6.10.2023 (paywall)


Und noch einer:

In Arztpraxen und Apotheken, die mit Routern des Typs Fritzbox von AVM arbeiten, kommt es seit Installation der neuesten Firmware zu Verbindungsproblemen mit der Telematikinfrastruktur.

TI-Anschluss: Fritzbox macht Probleme. apotheke adhoc 4.10.2023


Einer geht noch:

Im Pflegebereich soll es in Österreich zu Versorgungslücken gekommen sein, nachdem das E-Rezept bereits im Juli 2023 verpflichtend eingeführt wurde. Im Bereich der häuslichen Pflege sowie in Pflegeheimen kommt es seit der Einführung zu einigen Problemen. Viele Pflegebedürftige sind auf eine regelmäßige Versorgung mit Medikamenten angewiesen. Viele von ihnen besitzen keine Smartphones und können die digitalen Lösungen nicht nutzen.

Österreich: E-Rezept stößt in der Pflegepraxis auf Grenzen. heise.de 7.10.2023


Soulfood: Doja Cat – Paint The Town Red

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Kommunikation ist wichtig

Erst letztens habe ich mal wieder gemerkt, wie wichtig es ist, mit den Leuten zu reden. Eine Kundin kommt (wieder) in die Apotheke, um Medikamente für ihren Mann zu holen. Der hat vor ein paar Wochen einen Spitalaufenthalt gehabt, wo auch einige seiner bisherigen Medikamente umgestellt wurden. Im Normalfall funktioniert das so, dass man im… Weiterlesen →

Die Kündigungsschutzklage: Arbeitgeber vor Gericht

Die Kündigung von Mitarbeitenden der Praxis oder sonstigen Unternehmens ist nicht selten emotional belastend. Und nicht selten führt sie auch zu teuren, rechtlichen Auseinandersetzungen vor Gericht. Reicht ein gekündigter Mitarbeiter oder eine Mitarbeiterin eine Kündigungsschutzklage vor Gericht ein, sind Arbeitgebende oft besorgt und unsicher, wie sie reagieren sollen. Hier ist eine kurze Übersicht über den […]

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Schau mal, wer da korrumpiert

Wer den Blog schon länger liest, weiss, dass ich früher in der freiwilligen Feuerwehr war. Ich fands eine tolle Zeit – eine sinnvolle und spannende Aufgabe. Natürlich zeitintensiv und teils anstrengend, aber gute Kameradschaft … und ich habe meinen Kuschelbär dort kennengelernt. Ich habe das angefangen vor der Matura, während dem Studium und Arbeit in… Weiterlesen →

Hat Urlaub über das Befristungsdatum hinaus Konsequenzen?

Befristete Arbeitsverhältnisse enden normalerweise mit Ablauf des Befristungsdatums. Dies gilt nur dann nicht, wenn der Arbeitgeber den oder die Arbeitnehmer:in auch über das Befristungsdatum hinaus einfach weiter arbeiten lässt. In dem Fall gilt das Arbeitsverhältnis als auf unbestimmte Zeit verlängert, das Arbeitsverhältnis ist damit entfristet (§ 15 Abs. 6 TzBfG). Wie verhält es sich, wenn […]

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