Arzt

Wahnsinnswoche 2023:36

frontier psychiatrist

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Da ich ab nächster Woche Urlaub mache, ist die Sprechstunde überfüllt. Ich rate dringend davon ab, ohne Termin in die Praxis zu kommen.

Diagnostic alternative to the DSM: The Springsteen Criteria for Major Depression: pic.twitter.com/5zzjrLMDUn

— Dr Beech ?? (@DrDBeech) September 9, 2023

Gut, dass ich nicht angeschlossen bin:

Durch technische Probleme kann es derzeit laut gematik zu Problemen bei eAU, elektronischem Arztbrief und E-Rezept kommen.

TI-Verbindungsprobleme bei Nutzung eines Konnektors KoCoBox MED+ in Version 5.1.8. Ärztezeitung 8.9.2023 (Paywall)

Narcissism — a conviction about one’s superiority and entitlement to special treatment — is a robust predictor of belief in conspiracy theories.

Why do narcissists find conspiracy theories so appealing? Current Opinion in Psychology Volume 47, October 2022, 101386

Tatsächlich sind unsere Gehirne so sehr darauf ausgerichtet, Muster und Verbindungen herzustellen, dass sie manchmal Verknüpfungen sehen, wo keine sind.

Warum kluge Köpfe auch seltsame Dinge glauben. Mimikama 4.9.2023

In diesem Zusammenhang:

pic.twitter.com/4D5ZfMu6Mk

— Irena Buzarewicz (@IrenaBuzarewicz) September 6, 2023

Nackt in der Gesundheitscloud – Wie unsere Körper und Biodaten zum Rohstoff und zur Ware werden:

Soulfood: Cocteau Twins – Touch Upon Touch

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

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3 K: Kündigung, Krankfeiern, Ankündigung der Krankschreibung

Nadine Ettling

Der Umgang mit der Krankschreibung nach erfolgter oder beabsichtigter Kündigung des Arbeitsverhältnisses sorgt immer wieder für Diskussionen. Gerade ärztliche Arbeitgeber wissen um die allzu häufige Abgabe von Gefälligkeitsattesten und haben oft nicht grundlos Zweifel am Beweiswert der von Kollegen ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen. Kündigt ein Arbeitnehmer oder eine Arbeitnehmerin auch noch an, sich zukünftig krankschreiben zu lassen oder trifft die Krankschreibung genau […]

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Whats-App schützt vor Kündigung nicht

Nadine Ettling

Wer sich in einer privaten Chatgruppe bei Whats-App in stark beleidigender, rassistischer, sexistischer und zu Gewalt aufstachelnder Weise über Vorgesetzte und andere Kollegen äußert, kann sich gegen eine deshalb erfolgte außerordentliche Kündigung seines Arbeitsverhältnisses regelmäßig nicht darauf berufen, dass der Chat vertraulich gewesen sei. Dies entschied aktuell das Bundesarbeitsgericht (BAG) mit Urteil vom 24. August […]

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Arzt

Wahnsinnswoche 2023:35

frontier psychiatrist

In dieser Woche 135 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Allein am Donnerstag kamen drei Leute rein, die verzweifelt Therapieplätze suchten. Es ist wirklich ein unzumutbarer Zustand, dass Wartezeiten von bis zu 18 Monaten im Raum stehen. Dabei sind wir doch psychotherapeutisch in Wuppertal mit 140%, in Remscheid mit 248% und in Solingen mit 234% massiv überversorgt (pdf)… ich versteh das nicht.

Was kann da schon schiefgehen:

Die jetzt verabschiedete Kabinettsfassung sieht vor, die Einzeldatensätze maximal 100 Jahre im FDZ zu speichern. Ursprünglich war die Datenverarbeitung auf 30 Jahre beschränkt.

Gesetzentwurf: Gesundheitsministerium will Daten 100 Jahre zentral speichern. heise.de 1.9.2023

Mittlerweile entwickelt sich das Gesundheitswesen immer mehr in Richtung Forschung, Vernetzung und digitale Medizin. Hier kommen viele Parteien ins Spiel, die nicht mehr ins klassische Vertrauensverhältnis zwischen Ärzt:in und Patient:in passen.

Wo hakt’s bei der Digitalisierung im Gesundheitssystem? digital pioneers 28.8.2023

Wenn das so kommt, dann kann ich hier vorzeitig dichtmachen:

Die an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Leistungserbringer haben gegenüber der jeweils zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nachzuweisen, dass sie in der Lage sind, Verordnungen von verschreibungspflichtigen Arzneimitteln elektronisch auszustellen und zu übermitteln. Andernfalls soll die Vergütung vertragsärztlicher Leistungen pauschal um ein Prozent gekürzt werden.

Sanktionen beim elektronischen Rezept sollen ab 2024 greifen. Ärzteblatt 29.8.2023

Schizophren Erkrankte sind NICHT von Dämonen besessen, wie Ihnen pseudowissenschaftliche Veröffentlichungen weismachen wollen.

Soulfood: Adrian Sherwood – On-U In Space

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Apotheke, Pharmaindustrie

Top Ten döfste Limitationen (CH)

admin

Es war mal einfach, aber es wird zunehmend komplizierter die Frage „Übernimmt das die Krankenkasse?“ zu beantworten. In der Schweiz ist das so, dass Medikamente, die vom Arzt verschrieben werden, übernommen werden von der obligatorischen Grundversicherung, wenn sie auf der Spezialitätenliste SL oder Mittel-Gegenstands-Liste MiGel stehen, Herstellungen, wenn alle Inhaltsstoffe in der SL oder in… Weiterlesen →

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:34

frontier psychiatrist

In dieser Woche 133 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Ich muss mich für das Gesundheitsminister*innen-Bashing der letzten Woche entschuldigen. Richtig hätte es heißen müssen: “Datenschutz ist nur was für Gesunde” Spahn (CDU) und “Schluss mit der Ideologie der Freiberuflichkeit” Schmidt (SPD).

Auch die zweite Runde der Honorarverhandlungen zwischen KBV und Kassen ist ergebnislos vertagt worden.

Aus gegebenem Anlass (weil immer wieder einige Experten meine Patientinnen stalken):

Mit Freiheitsstrafe bis zu drei Jahren oder mit Geldstrafe wird bestraft, wer einer anderen Person in einer Weise unbefugt nachstellt, die geeignet ist, deren Lebensgestaltung nicht unerheblich zu beeinträchtigen.

Strafgesetzbuch (StGB): § 238 Nachstellung.

Kritik, dass der zentrale Gesundheitsdatenzugang beim Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte Interessenskonflikte hervorrufen könnte, findet im Bundestag kaum Gehör.

Bundestag: Kaum Kritik zur geplanten Massenspeicherung von Gesundheitsdaten. heise.de 26.8.2023

Data Saves Lives is a multi-stakeholder initiative with the aim of raising wider patient and public awareness about the importance of health data. Start-up funding for the initiative has been provided by the European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations (EFPIA) and EIT Health.

Nach mehr als 2 ½ Jahren seit Einführung der ePA haben noch immer weniger als 1 % aller Versicherten von diesem Angebot Gebrauch gemacht.

Datenschutz und IT-Sicherheit bei der elektronischen Patientenakte. patientenrechte-datenschutz.de 12.8.2023

Mehr als 4 Millionen Menschen in den USA wurden über einen Leak ihrer Gesundheitsdaten informiert.

MOVEit-Lücke: Gesundheitsdaten von Millionen Menschen in den USA geleakt. heise.de 21.8.2023

Without careful monitoring and scrutiny of who receives them, this class of drugs – which includes LSD, MDMA (commonly known as ecstasy or molly) and psilocybin (the active ingredient of magic mushrooms) – can be dangerous.

Is the therapeutic potential of hallucinogens risky and overhyped? The Guardian 19.8.2023

Soulfood: Jah Wobble – A Brief History Of Now

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

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Bundesweite Arztsuche der KBV – Überprüfen Sie Ihren Eintrag!

Kanzlei Lyck + Pätzold

Seit Mitte Juli 2023 hat die Kassenärztliche Vereinigung Bayerns (KVB) ihrem Internetauftritt ein Relaunch verliehen – sowohl im Hinblick auf die Technik als auch auf das Design. Diese Neuerungen sind von besonderer Bedeutung, denn die regionale Arztsuche auf der Homepage ist seitdem nicht mehr verfügbar. Ein Blick hinter die Kulissen zeigt, dass die KVB eine […]

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Arzt

Wahnsinnswoche 2023:33

frontier psychiatrist

In dieser Woche 144 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Da schreibt mir ein SoFa einer kranken Kasse doch tatsächlich, die von mir bescheinigte Arbeitsunfähigkeit gründe sich auf andere als medizinische Sachverhalte und ende deswegen demnächst. Falls ich das anders sähe, solle ich ihm doch bitte eine ausführliche medizinische Begründung schicken.

Ich habe ihm geantwortet, dass ich seine Auffassung nicht teile, und dass er den Vorgang dem MDK zur Prüfung vorlegen soll, dem ich die die Arbeitsunfähigkeit begründenden medizinischen Sachverhalte dann auch erläutern kann. Die direkte Beantwortung der Anfrage würde nämlich die ärztliche Schweigepflicht verletzen, sodass eine Strafbarkeit nach §203 StGB in Betracht käme.

Es ist Ihnen wahrscheinlich entgangen: am Freitag, 18.8.2023, hat die Kassenärztliche Bundesvereinigung in Berlin einen Sturm im Wasserglas veranstaltet. Die ambulante ärztliche Versorgung steht vor dem Kollaps und es wurden Forderungen an die Politik gestellt, sonst… ja was? Sonst gebe ich Ihnen die Telefonnummern Ihrer Abgeordneten, damit Sie da mal anrufen. WTF?

Gesundheitsmimister Lauterbach (SPD) hat prompt reagiert: die Praxen bräuchten kein Geld, sondern Digitalisierung und weniger Bürokratie.

Nun kennt sich Lauterbach nach meiner langjährigen Erfahrung mit ambulanten Versorgungsstrukturen überhaupt nicht aus. Er ist eher ein Krankenhausminister, der kein Problem damit hat, Milliarden in ein von ihm als Aufsichtsrat mitentwickeltes, gewinnorientiertes stationäres Versorgungssystem zu stecken oder Beratungsinstitute zu finanzieren.

Zu seiner Entlastung: seine Vorgänger “Maskenaffäre” Spahn (CDU), “Wartezeitenverkürzung” Gröhe (CDU), “Bericht zur Risikoanalyse im Bevölkerungsschutz 2012” Bahr (FDP), “Wettbewerbsfähigkeit der heimischen pharmazeutischen Unternehmen” Rösler (FDP), “Das steht mir zu” Schmidt (SPD), “BSE-Krise” Fischer (Grüne) und “Ärztepack im Würgegriff” Seehofer (CSU) waren mindestens ebenso kompetent.

Elf Krankenkassen haben womöglich über Jahre hinweg versucht, Patienten zu täuschen und zum Rückzug ihrer Widersprüche zu nötigen.

Schwere Vorwürfe gegen elf Krankenkassen: Belästigung und Täuschung von Patienten wohl an Tagesordnung. merkur.de 18.8.2023

So geht es noch einfacher: Krankenkassen sollen jetzt mit dem geplantem Gesundheitsdatennutzungsgesetz mehr Versichertendaten verwerten dürfen.

Soulfood: Creep Show – Yawning Abyss

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:32

frontier psychiatrist

In dieser Woche 159 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.

Apropos Terminausfälle:

„Es ist nicht nur ärgerlich, wenn Patienten Termine in Praxen buchen und diese einfach verstreichen lassen“, sagte Gassen. „Praxen können Termine ja nicht zweimal vergeben“, sagte er.

Gassen ruft nach Ausfallhonoraren für nicht wahrgenommene Termine. Ärzteblatt 3.8.2023

Die Verhandlungen zur Finanzierung der ambulanten Versorgung haben begonnen. Die KBV fordert eine Erhöhung des Orientierungswertes und damit der Mittel für die ambulante Versorgung um 10,2 Prozent. Der GKV-Spitzenverband hat in der ersten Verhandlungsrunde eine Anhebung um 2,1 Prozent angeboten… Prompt hat sich das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) mit einem „Faktenblatt“ eingemischt (dort seien einige ehemalige Mitarbeiter des GKV-Spitzenverbandes untergekommen). Andere Fakten gibt es hier.

Spätestens im Herbst und Winter wird es wieder sehr viel mehr Corona-Fälle geben. FFP2-Masken sind neben der Impfung immer noch die wichtigste Komponente einer persönlichen Anti-Seuchen-Strategie.

Steigende Corona-Zahlen, neue Varianten und das Impf-Update. Scilogs 12.8.2023

Die wissenschaftliche Nutzung von Gesundheitsdaten aus der ePA mündet zunehmend in eine kommerzielle Verwertung. Die geplante gewinnorientierte Zweitverwertung der Daten wirft neue Fragen nach Eigentum und Urheberschaft an den Gesundheitsdaten der elektronischen Patientenakte auf.

KI und elektronische Patientenakte: Eine explosive Mischung. heise.de 20.6.2023

Die Telematikinfrastruktur (TI) des deutschen Gesundheitswesens steht vor einem Umbruch. Die nächste Generation der TI soll auf eine “Zero Trust”-Architektur (ZTA) umgestellt werden.

Gesundheitswesen: Wie Zero Trust die Telematik sicherer machen soll. heise.de 11.8.2023

NEW EPISODE — You’re NOT a FRAUD: Overcoming Imposter Syndrome

Imposter syndrome constellates the gut-wrenching fear of being exposed as a fraud no matter how much we have learned or the successes we have demonstrated. In 1978 two researchers identified and explored a painful… pic.twitter.com/NX9AjIHfYQ

— This Jungian Life (@ThisJungianLife) August 10, 2023

Clozapine remains the gold standard for patients with treatment-resistant schizophrenia. Olanzapine seems to be second-best and could be tried before switching to clozapine.

A network meta-analysis of efficacy, acceptability, and tolerability of antipsychotics in treatment-resistant schizophrenia. European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience (2023)

Suicide is the most common cause of death in patients who have schizophrenia spectrum disorders, a study in Schizophrenia Bulletin has found.

Soulfood: PHIL CAMPBELL AND THE BASTARD SONS – Schizophrenia

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube