Wahnsinnswoche 2023:31

In dieser Woche 128 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.


Antipsychotics were protective against all-cause mortality versus no antipsychotic use, with largest effects for second-generation long-acting injectable anti-psychotics, clozapine, any LAI, and any SGA. Antipsychotics were also protective against natural cause-related mortality, yet first-generation antipsychotics (FGAs) were associated with increased mortality due to suicide and natural cause in incident schizophrenia. These results indicate that the excess mortality in schizophrenia is associated with several modifiable factors. Targeting comorbid substance abuse, long-term maintenance antipsychotic treatment and appropriate/earlier use of SGA-LAIs and clozapine could reduce this mortality gap.

Mortality in people with schizophrenia: a systematic review and meta-analysis of relative risk and aggravating or attenuating factors. World Psychiatry. 2022 Jun;21(2):248-271


Mal was Neues auf dem Antidepressivamarkt: Zuranolone.

Zuranolone (a positive allosteric modulator of synaptic and extrasynaptic GABAA receptors and neuroactive steroid) demonstrated significant improvements in depressive symptoms and was generally well tolerated, supporting the potential of zuranolone as a novel, rapid-acting oral treatment for PPD.

Zuranolone for the Treatment of Postpartum Depression. American Journal of Psychiatry 26.7.2023


Dr Sanil Rege, Consultant Psychiatrist explains the impact of SSRIs on emotions, the mechanisms of emotional blunting and how to address emotional blunting:


“Winnicott was once asked what his rules for interpreting were. He answered, “I interpret for two reasons. One, to let the patient know that I am awake, and two, to let the patient know I can be wrong.”

– McWilliams, N. (1991).

— Chiara (@_psychiara) August 2, 2023


Although many people infected with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) recover completely, others are left with long-lasting symptoms that persist for at least 4 weeks. The American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation Multi-Disciplinary PASC Collaborative was convened to address the urgent need for interim guidance in the care of patients with autonomic dysfunction.

Multi-disciplinary collaborative consensus guidance statement on the assessment and treatment of autonomic dysfunction in patients with post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). PM&R 28.9.2022

This guidance statement has a specific focus on the cognitive-related symptoms of PASC that can occur in people who have been diagnosed with acute COVID-19 infection or presumed to have had the infection.

Multi-disciplinary collaborative consensus guidance statement on the assessment and treatment of cognitive symptoms in patients with post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC). PM&R 13.12.2021


Von Januar bis einschließlich März 2023 waren in Deutschland so viele Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer krankgeschrieben wie in keinem anderen ersten Quartal jemals zuvor. Nach der aktuellen Fehlzeitenanalyse der DAK-Gesundheit für rund 2,2 Millionen erwerbstätige Versicherte sorgten Atemwegserkrankungen für einen Rekord-Arbeitsausfall.


Soulfood: Pretenders (feat. Johnny Marr & Dave Grohl) – Tattooed Love Boys (Glastonbury 2023)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2023:30

In dieser Woche 140 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.


Ist schon etwas älter, aber angesichts der aktuellen Entwicklung immer noch relevant – aus einer Anfrage der AfD vom 7.8.2019 (pdf):

Welche volkswirtschaftlichen Verluste sind nach Schätzungen der Bundesregierung durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnose) bzw. Beziehern von Erwerbsminderungsrenten aufgrund einer psychischen Erkrankung (psychiatrischen Diagnose) verbunden?

Existieren nach Kenntnis der Bundesregierung Untersuchungen bzw. Studien, die die volkswirtschaftlichen Verluste durch die nicht genutzten Erwerbspotentiale von Menschen mit psychischen Erkrankungen (psychiatrischen Diagnosen) berechnen?

Die Rechten in Italien gehen schon mit gutem Beispiel voran

Erinnert sich hier noch jemand an die “Aktion T4“?


Die Fehleranfälligkeit der TI macht den Praxen zu schaffen. Mittlerweile tritt im Schnitt bei 29 Prozent täglich ein Fehler auf, in den hausärztlichen Praxen sogar bei 45 Prozent. Weitere 40 Prozent haben wöchentlich mit Problemen zu kämpfen.

Telematikinfrastruktur: Schluss mit Papierkram. Healthcare Digital 25.7.2023


Low-dose risperidone in combination with sertraline was more effective for psychotic symptoms and psychosocial functioning, with significantly fewer adverse effects.

Efficacy of low-dose risperidone in combination with sertraline in first-episode drug-naïve patients with schizophrenia: a randomized controlled open-label study. J Transl Med. 2023; 21: 432.


There has been a considerable debate on whether childhood trauma can result in a diagnostically distinct symptom profile known as ‘complex PTSD’. Today, the WHO now formally defines that multiple, chronic, or repeated trauma during childhood can cause deficits in emotional regulation, self-concept, and relational capacities in addition to those classic symptoms of PTSD.

Complex Post Traumatic Stress Disorder (cPTSD)- Impact of Childhood Trauma | Assessment and Management Principles. PsychSceneHub 22.3.2023


Soulfood: ZSK – Make Racists Afraid Again

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2023:29

In dieser Woche 153 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service einzuschränken.


So. Die Abrechung für das erste Quartal 2023 ist da. Ich bekomme fast das gleiche Honorar wie im ersten Quartal 2022. Vorläufig kann ich daher mein Sprechstundenangebot beibehalten.


Researchers across the disciplines of psychology, psychiatry and neuroscience have made great progress in regard to identifying the causes and contributing factors of depression, as well as developing and testing potential interventions. This Collection gathers some of their latest research output.


Contrary to popular belief, psychiatric diagnoses are not always stable over time. When a person first presents with symptoms of a mental health disorder, even the most experienced clinician can find it challenging to make a reliable diagnosis.

Mapping the trajectory of psychiatric diagnoses: Danish study finds that mental health diagnoses may change over time. The Mental Elf


Monoamines like serotonin, dopamine, and adrenaline/noradrenaline (epinephrine/norepinephrine) act as neuromodulators in the nervous system.

The monoaminergic system is a bilaterian innovation. nature 6.6.2023


Bei besonders sensiblen und nach Art. 9 DSGVO besonders geschützten personenbezogenen Daten soll ein Zugriff Dritter zu Lasten des informationellen Selbstbestimmungsrecht der Krankenhaus-Patient*innen deutlich erleichtert werden.

Landeskrankenhausgesetz Mecklenburg-Vorpommern: Opt-out für die Forschung mit Gesundheits- und Behandlungsdaten geplant. dieDatenschützer Rhein Main 21.7.2023


Seien Sie also vorsichtig, wem Sie Ihre Daten anvertrauen. Es könnte nämlich sein, dass Behörden (etwa zur Strafverfolgung) irgendwann darauf zugreifen möchten und sich das auch noch vom Gesetzgeber absegnen lassen:

Thread dazu:

In den USA könnt ihr gerade lernen, was in Deutschland nach der nächsten oder übernächsten Bundestagswahl passiert, wenn ihr jetzt eine zentralisierte elektronische Patient*innen-Akte einführt.
Aber für ihre Fans der Akte wird das bestimmt kein Problem werden.

— Lilith Wittmann (@LilithWittmann) July 22, 2023


Soulfood: jellyskin – Bringer Of Brine

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Aneinander vorbeigeredet

Kunde vor dem Deo-Regal: „Oh, sie haben noch so einen Mum-Deo. Die laufen nämlich aus!“ Pharmama: „Die laufen aus? Ist das jetzt schon bei mehreren passiert? Dann könnte ich das nämlich der Firma mitteilen. Vielleicht ist das ein Produktionsfehler.“ Kunde (schaut mich ganz seltsam an )… „Nein, sie laufen aus … es gibt sie nachher… Weiterlesen →

Medikamentenraklamation hoch drei

Es häuft sich in den letzten Wochen: Leute, die Medikamente und anderes zurückbringen und reklamieren, respektive umtauschen möchten. Wir sollen da möglichst grosszügig sein. Wenn es von uns verkauft und unser Fehler oder ein Produktefehler war, machen wir das anstandslos. Aber manchmal …. Ende Juni: Die Kollegin sucht sich durchs Backoffice und fragt mich: „Ist… Weiterlesen →

Heimlicher Kaffee: Fristlose Kündigung bei Arbeitszeitbetrug

Im September 2022 hatte das Bundesarbeitsgericht in einer viel beachteten Entscheidung (Beschl. v. 12.09.2022, Az.1 ABR 22/21) rechtsfortbildend die klare Verpflichtung für Arbeitgebende geschaffen, die Arbeitszeit der Arbeitnehmenden zu erfassen. Seit fast neun Monaten müssen alle Beschäftigten ihre Arbeitszeit erfassen. In der Praxis geschieht das allerdings nicht. Um dies zu ändern, wurde vom Bundesministerium für Arbeit und Soziales nach langer Wartezeit der […]

Der Beitrag Heimlicher Kaffee: Fristlose Kündigung bei Arbeitszeitbetrug erschien zuerst auf Medizinrecht Blog Lyck+Pätzold healthcare. recht..

Wahnsinnswoche 2023:28

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.


Wenn die Schlagzeile eine Frage ist, lautet die Antwort immer: Nein.

Sollte die Befüllung der elektronischen Patientenakte den Krankenkassen überlassen werden?

Sollten die Vertragsärzte weiter erst in Vorleistung gehen und dann darauf hoffen, dass sie innerhalb von fünf Jahren die Kosten erstattet bekommen?

Sollten Virologen jetzt mit dem Umbau des deutschen Gesundheitswesens beauftragt werden?


Rund 50 bis 80 Prozent der im Kindesalter von ADHS Betroffenen leiden auch als Erwachsene noch unter Symptomen, rund ein Drittel zeigt noch das Vollbild der Störung.

ADHS betrifft auch Erwachsene. aponet.de 15.7.2023


Soulfood: a.P.A.t.T. – Yes…That’s Positive

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube