Wahnsinnswoche 2018:47

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Bis auf Weiteres habe ich erst in 10-12 Wochen wieder Termine frei. Nächste Woche bin ich nicht in der Praxis, weil ich den DGPPN-Kongress besuche.


Das Klinikum Fürstenfeldbruck in Bayern muss seit einer Woche ohne Computer auskommen, nachdem offenbar ein per Mail empfangener Trojaner die IT-Systeme infiziert hat.


We talk often about the role of genetics in shaping our character. Human suffering does not exist in a vacuum. It flows from our damaged plays of consciousness.


Die Deutsche Alzheimer Gesellschaft stimmt dem Ethikrat zu, dass Zwangsmaßnahmen im Kontext professioneller Altenpflege nur als „Ultima Ratio“ in Betracht kommen, wenn alle anderen Möglichkeiten ausgeschöpft sind. Das bedeutet, dass die Strukturen von Pflegeeinrichtungen, die internen Prozesse sowie die Arbeitsbedingungen so gestaltet werden müssen, dass Zwang eine Ausnahme bleibt.


Was haben Sie bei der Beantragung von Leistungen erlebt? Umfrage der Bundestagsfraktion von Bündnis 90/Die Grünen zu Erfahrungen von Menschen mit Behinderungen und ihren Angehörigen mit Behörden (noch bis 30.11.)


The anticonvulsant ezogabine (also known as retigabine) significantly reduced depressive symptoms, anhedonia, and increased resilience to stress in a small open-label study of patients with major depressive disorder (MDD).


HAL will see you now: Doctors as we now know them will become obsolete eventually. Machines and systems can be more trustworthy if they can be regarded as unbiased and without conflicts of interest.


SSRIs may not “affect mood per se but [may amplify] the influence of living conditions on mood“. One potential implication may be that “patients living in adverse environments should not be treated with SSRIs because they may not benefit.


Volkskrankheit Depressionen: Anzeichen und Gefahren rechtzeitig erkennen.


Rückkehr an den Arbeitsplatz nach depressiver Erkrankung – Evaluation einer retrospektiven Fall-Kontroll-Studie eines betriebsnahen integrierten Versorgungsmodells (IGV). Fazit: Patienten der IGV (enge Zusammenarbeit zwischen einem Betrieb und einer Versorgungseinrichtung bei der Frühdiagnose der psychischen Erkrankung, der Einleitung der Therapie und mit Unterstützung bei der Rückkehr zur Arbeit) kehrten häufiger und 91,2 Tage früher an den Arbeitsplatz zurück als Patienten aus der Regelversorgung. Hint: Die Stichprobengröße war mit 64 Patienten pro Gruppe relativ klein.


In zeitlichem Zusammenhang mit dem Brexit verbrauchen die Briten mehr Antidepressiva.


Künstliche Intelligenz kann Ärzten dabei helfen, Melanome zu erkennen. Und wenn die KI eine falsche Diagnose stellt – haftet der Programmierer dann dafür? fefe so zum Thema Künstliche Intelligenz: “Mit KI bewegen wir uns auf eine Zukunft hin, in der keiner mehr sagen kann, warum irgendwas so entschieden wurde, und man niemandem mehr Programmierfehler nachweisen kann, weil das nicht programmiert sondern trainiert wurde. Daher fürchte ich wird auch niemand mehr an irgendwas Schuld sein.”


Soulfood: Darth & Vader – Return Of The Jedi (Interactive Noise Remix)

Wahnsinnswoche 2018:42

In dieser Woche 178 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Bis auf Weiteres habe ich erst in 10-12 Wochen wieder Termine frei.


Am Montag war es ohne Vorwarnung katastrophal voll: 64 Patienten an einem Tag (das sind rund 15% meiner Quartals-Fallzahl). Wenn das so weitergeht, werde ich zur Qualitätssicherung die offene Sprechstunde vorübergehend für Neuzugänge sperren müssen.

Dafür saß ich dann am Donnerstag nach relativ kurzer Zeit einsam und verlassen vor einem leeren Wartezimmer…


Aber vielleicht werde ich ohnehin bald arbeitslos: Amazons Alexa soll demnächst heraushören, ob sein Besitzer krank, verstimmt oder gar depressiv ist, und sich darum kümmern.


Bizarre Suchanfragen, die auf meiner Seite landen, heute: “psycho docktor näht kinder zusammen“. WTF? Ich kann nicht besonders gut nähen, geschweige denn Kinder zusammen.


Der stärkste Prädiktor für den Glauben an Verschwörungen ist eine Konstellation von Charaktereigenschaften, die allgemein als Schizotypie bezeichnet wird.


Computer, die mit Big Data operieren, produzieren so schnell wie nie zuvor Unsinn. Beispiele gefällig? Hier. GIGO eben.


Der Vorsitzende des gemeinen Bundesausschusses Hecken so: “Ich fordere den Abbau von Überversorgung im ambulanten Bereich”. Dazu möchte er die Praxisinhaber enteignen: Praxen in überversorgten Städten sollen nach dem Abgang eines Arztes nicht mehr verkauft werden dürfen (paywall).

Gesundheitsminister Spahn (CDU) mit seinem Terminservice- und Versorgungsgesetz so: “Zulassungsbeschränkungen für einige Fachärzte (Kinder- und Jugendheilkunde, innere Medizin und Rheumatologie, Psychiatrie und Psychotherapie) sollen entfallen, weil Versicherte über Probleme klagen, dort schnell Termine zu bekommen”. Natürlich ohne finanziellen Ausgleich des Mehrbedarfs.

Jetzt Hecken so: “Woher sollen wir die Ärzte nehmen?” Na, aus dem Abbau der Überversorgung (hallo Herr Spahn: zurzeit haben wir in der Psychiatrie 140% und in der Psychotherapie 173% Überversorgung in NRW (pdf)). Bin ich zu blöd, das zu kapieren? Oder werden das System und seine Akteure mittlerweile völlig gaga? Die sind so widersprüchlich und orientierungslos, als hätten sie eine kognitive Störung. Und der Hecken scheint einen echten bullshit-job abgekriegt zu haben.


Spaß mit Bürokraten, Teil 1:

“Sehr geehrte Bedienstete der DRV Wuppertal, Ihre Bitte um einen Befundbericht vom 21.9.2018 erreichte mich – zusammen mit etwa 40 weiteren Anfragen – nach meinem Urlaub am 8.10.2018. Ich gehe davon aus, dass ich Ihre Anfrage bald werde beantworten können, sofern sich die DRV Wuppertal ihrerseits in der Lage sieht, die überfälligen Rechnungen aus den Monaten August und September 2018 nun unverzüglich auszugleichen. Mit freundlichen Grüßen.”

Spaß mit Bürokraten, Teil 2:

Anfang September hatte ich auf einen Prüfantrag der KVNO / BKK Nordwest geantwortet. Die akribisch prüfende Prüfungsstelle will jetzt einen Auszug aus meiner Behandlungsdokumentation haben – aber: “Sehr geehrte Bedienstete der KV, ich kann die gewünschte Dokumentation leider nicht vorlegen, da mir der Patient Horst Eberhard Meierbehr (Name geändert) unbekannt ist. Er befand / befindet sich nicht in meiner Behandlung. Meine Stellungnahme vom 2.9.2018 bezog sich auf einen anderen Patienten. Ich rege daher an, den Verfahrensablauf auf seine Richtigkeit zu überprüfen. Mit freundlichen Grüßen.”


Soulfood: Fantastic Negrito – The Duffler

Wahnsinnswoche 2018:41

In dieser Woche 207 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Bis zum 10.12.2018 sind leider keine Termine mehr frei.


Diese Woche sind die offenen Sprechstunden aus allen Nähten geplatzt. Ich hoffe, es wird nächste Woche etwas übersichtlicher. Trotzdem habe ich schon 25 von den über 50 Behördenanfragen beantworten können, die Montag in der Eingangspost lauerten.


Der Urlaub war erholsam und lustig. Als wir beim Hinflug auf das Boarden warteten, öffnete sich plötzlich wie von Geisterhand die Tür zum Gate, und ein Kleinkind wuselte nach draußen. Das Bodenpersonal hatte Mühe, den Zwerg wieder einzufangen und suchte dann ziemlich lange nach den Eltern. Die waren sehr merkbefreit. Oder sie dachten – hey, wir sind noch jung. Wir können jederzeit neue Kinder haben.

Eines Abends beim Essen entkernte ein Tischnachbar sorgfältig seinen Pfirsich, legte den Kern auf einen seiner Teller und wunderte sich dann, warum er die übrigen Teller nicht darauf stapeln konnte. Vielleicht schon eine leichte kognitive Störung?

Beim Tanken fühlte ich mich selbst ziemlich alt. Wir mussten an den Zapfsäulen an einem Automaten bezahlen und brauchten jedes Mal Hilfe von Einheimischen.

Der Typ, bei dem wir das Auto gemietet hatten, sah übrigens aus wie Vin Diesel.


Warum hat die CSU eigentlich so schlechte Umfragewerte? Weil so viele Flüchtlinge aus Deutschland nach Bayern gekommen sind. Ist das nicht verrückt?


Eine mittlerweile geschlossene Sicherheitslücke in der Bonus-App der AOK erlaubte es, die Passwörter der Nutzer auszulesen. Damit war der Zugriff auf ihre persönlichen Daten möglich. Vorsicht: die Gesundheitsdaten werden weiter in den USA verarbeitet (Disclaimer der AOK). Eigentlich ein klarer Fall für die DSGVO… aber die ist zu gefährlich für Körperschaften im Gesundheitswesen.


In Wuppertal gibt es eine neue Selbsthilfegruppe für Menschen mit Depressionen.

Achtung: DSGVO-Abmahnung wegen fehlerhafter Datenschutzerklärung gerechtfertigt!

Das Landgericht Würzburg hat in einem aktuellen Beschluss vom 13.09.2018 (11 O 1741/18 UWG) entschieden, dass eine Abmahnung auf Grundlage der DSGVO (Datenschutzgrundverordnung) wegen einer unzureichenden Datenschutzerklärung gerechtfertigt ist. Die Entscheidung Das Landgericht führte in seiner Entscheidung aus, dass dem Antragsteller ein Verfügungsanspruch auf Unterlassung zustehe, da die Antragsgegnerin, hier eine Rechtsanwältin, bezüglich ihrer Homepage …

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Wahnsinnswoche 2018:38

In dieser Woche 222 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Bis zum 10.12.2018 sind leider keine Termine mehr frei und ich verabschiede mich bis zum 8.10. in den Urlaub.


Nach einer Empfehlung des Deutschen Ethikrats zu den “Potenzialen von Big Data im Gesundheitsbereich” (S. 263) werden die Grundrechtsträger, d. h. die in Deutschland lebenden Menschen, zu “individuellen Datengebern” reduziert.

Die DSGVO hingegen soll Freiheitsrechte und Selbstbestimmung des Einzelnen schützen.


A gloomy picture of a future where tech companies possess the ability to read and store human thoughts. Schon jetzt können eine Reihe verschiedener Gedanken ausgelesen werden. Vielleicht ein erster Schritt in die Unsterblichkeit? Einfach ein Backup in die Nirvana-Cloud hochladen (Blockchain nicht vergessen!) und die liebe Familie über das IoT aus dem sprechenden Kühlschrank erschrecken. Oder auf einen Klon übertragen. Wird aber nicht funktionieren. Oder vielleicht doch?


Soulfood: Five Finger Death Punch – Wash It All Away (Explicit)

Ein Update zum Datenschutz auf sozialen Netzwerken – Tipps für Seiten-Betreiber

Wie steht es um den Datenschutz auf sozialen Netzwerken wie beispielsweise Facebook? Und: Was bedeutet Datenschutz insbesondere für Betreiber von Facebook-Seiten? Der Europäische Gerichtshof (EuGH) hat Anfang Juni diesen Jahres zunächst einmal entschieden (EuGH, 05.06.2018 – C-210/16), dass neben Facebook auch die Betreiber von Facebook-Seiten zur Einhaltung des Datenschutzes verpflichtet sind. Zahnärzte, Ärzte oder Medizinproduktehersteller, …

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Wahnsinnswoche 2018:30

In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Bis zum 12.10.2018 sind leider keine Termine mehr frei.


Diese Woche bin ich wieder zum Facharzt für Formularwesen mutiert. Zusammengerechnet habe ich volle zwei Arbeitstage damit verbracht, kryptische Anfragen der Kranken Kassen, der Rentenversicherung, des Arbeitsamtes, des Versorgungsamtes und des Gesundheitsamtes zu beantworten und zusätzlich Widersprüche gegen deren Bescheide zu begründen.


Mit einem durchdachten, gezielten und gut geplanten Angriff wurde in Singapur die staatliche Gesundheitsdatenbank gehackt und Gesundheitsdaten (eigentlich müsste es Krankheitsdaten heißen, aber egal) von 1,5 Millionen Menschen – einschließlich die des Premierministers – wurden gestohlen. Könnte bei uns nie passieren… bin mal gespannt, wann die Behandlungsdaten von “Patientendaten-aufs-Smartphone-Spahn” geleakt werden.


Das Bundesverfassungsgericht hat entschieden, dass in die Psychiatrie zwangseingewiesene Patienten nicht ohne richterlichen Beschluss fixiert werden dürfen.

So weit, so gut. Ich erwarte für diese Fälle dann aber auch, dass in jedem psychiatrischen Krankenhaus rund um die Uhr ein Richter anwesend ist, der schnell entscheiden kann. So weit gehen die Richterkollegen dann aber doch nicht: die richterliche Entscheidung soll (bei nächtlichen Fixierungen) erst am nächsten Morgen eingeholt werden. Und zu Fixierungen tagsüber habe ich nichts lesen können. Vielleicht müsste mal jemand beim Verfassungsgericht darauf klagen, dass die Richter auch Notdienste schieben.

Ach – wer hatte diesbezüglich bisher überhaupt keine Regelungen? Das Königreich des unsäglichen Horst (der schon vor 30 Jahren AIDS-Erkrankte in gesonderten “Wohnprojekten” unterbringen wollte) natürlich. Die wollten ursprünglich Menschen mit psychischen Problemen wie Straftäter behandeln. Und Spahn sieht tatenlos zu.


Jetzt werden schon Gehirne im Labor gezüchtet.


Beim “Wettbewerb” der Kassen steht oft nicht eine bessere Versorgung der Versicherten im Vordergrund, sondern “Marktbehauptung”.


Ein Minister für alles – Spahnische Gesundheitsideen (pdf)


Soulfood: Jesus Christus verklagt die CSU

Wahnsinnswoche 2018:28

In dieser Woche 149 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Bis zum 3.9.2018 sind leider keine Termine mehr frei.


“Es hat genug Ideologien gegeben, die das Mitleid beschränken wollten auf die eigene Gruppe, die eigene Klasse, die eigene Nation – sie alle endeten in der Unmenschlichkeit und im Untergang.”Kontext: [1]


Die DSGVO hat ein erstes kollaterales Datenopfer gefordert. Ich muss mal prüfen, ob ich meine Seite weiter bei denen hosten lasse, nachdem die wohl einen Teil ihrer Infrastruktur in die Ukraine ausgelagert haben sollen…


Hatte Herr Spahn nicht das Smartphone als Schlüssel zu Gesundheitsdaten gesehen? Das ist fahrlässig, denn mobile Endgeräte sind längst zum Angriffsziel für Cyber-Kriminelle geworden.


Das Bundesversicherungsamt hat am 27.6.2018 festgestellt, dass gesetzliche Krankenkassen bei der Widerspruchsbearbeitung die gesetzlichen Vorschriften im Sozialgesetzbuch nur unzureichend beachten (pdf).


Was bedeutet eigentlich “Cultural appropriation” (kulturelle Aneignung)?


Soulfood: Messer Chups – Magneto

Wahnsinnswoche 2018:27

In dieser Woche 151 Patientenkontakte und 21 Terminausfälle. Bis zum 27.8.2018 sind leider keine Termine mehr frei.


Although modern societies have made extraordinary progress in solving a wide range of social problems, from poverty and illiteracy to violence and infant mortality, the majority of people believe that the world is getting worse. The fact that concepts grow larger when their instances grow smaller may be one source of that pessimism.

It turns out that for your brain, relative comparisons often use less energy than absolute measurements. In the end, you may find yourself calling the cops on dogs being walked without leashes.


Schwul? Da helfen Globuli


Nicht zu oft den Arzt wechseln: durch den Besuch desselben Arztes in regelmäßigen Abständen sinkt die Sterblichkeitsrate.


Gesundheitsminister Spahn (CDU) möchte “Anreize setzen” und die Terminservicestellen ausbauen, damit alle Patienten schneller Arzttermine bekommen. Mein lieber Spahn: dazu müsstest du die Rationierung durch gesetzlich vorgegebene Budgets für die kassenärztliche Behandlung abschaffen, die 1993 vom unsäglichen Horst (Seehofer, CSU) installiert wurden.

Die Abschaffung der Rationierung wurde zwar neulich mehrfach gefordert (pdf, Seite 16), dann aber von der Gesundheitsministerkonferenz letztlich abgelehnt. Bin gespannt, wie Spahn das hinkriegen will.

Über die Terminservicestellen verliere ich kein weiteres Wort.


In Zusammenhang mit der Neuinstallation der Telematik-Infrastruktur rufen derzeit auch Betrüger an, um sich Zugang zu Praxisrechnern zu verschaffen.


Das kassenärztliche Honorar steigt 2017 und 2018 um genau 0,9%. Toller Tarifabschluss.


Soulfood: The Lemon Twigs – Night Song

DSGVO – es geht weiter mit Datenschutzbeschwerden

Die große Abmahn- und die große Prüfwelle zur DSGVO bleiben weiter aus. Gleichwohl steigen die Datenschutzbeschwerden. Das Gesetz zeigt also Wirkung und führt zu der einen oder anderen Kuriosität. Schmerzensgeld für mangelhafte Verschlüsselung Ein Rechtsanwalt und dessen Mandant (Augenoptiker)  – nach Medienberichten wohl schon länger ein Team in Sachen Abmahnungen – verschicken aktuell Abmahnungen an …

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