Wahnsinnswoche 2021:06

In dieser Woche 160 Patientenkontakte und 27 (überwiegend witterungsbedingte) Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Regardless of diagnosis, after the second year, the absence of antipsychotics predicted a higher probability of recovery and lower probability of rehospitalization at subsequent follow-ups.

Twenty-year effects of antipsychotics in schizophrenia and affective psychotic disorders. Cambridge University Press: 08 February 2021


The degree of improvement was linearly associated with time spent in psychotherapy and contingent upon the severity of psychological problems at intake.

Investigating the dose-response effect in open-ended psychotherapy. Psychother Res. 2020 Dec 17;1-11


It wasn’t bad luck. It was politics.

How Germany Lost Control of the Virus. NYT 11.2.2021


Die “Querdenken”-Demonstrationen im November 2020 haben dazu beigetragen, dass sich das Corona-Virus innerhalb Deutschlands stark verbreitet hat.

SWR 9.2.2021


Soulfood: Señor Coconut – El Baile Aleman (A Latin Tribute to Kraftwerk) (LATIN)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:05

In dieser Woche 131 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Vortragsreihe Corona-Pandemie und psychische Gesundheit

Das Freiburger Bündnis gegen Depression teilt mit: wir freuen uns sehr, dass unsere Vortragsreihe Corona-Pandemie und psychische Gesundheit auf so großen Zuspruch gestoßen ist. Für die weiteren Vorträge in der Reihe gibt es aufgrund der hohen Nachfrage eine Änderung des Zugangsweges. Die Übertragung erfolgt über die Internetseite des Universitätsklinikums Freiburg, so dass eine Anmeldung entfällt! Der Zugang erfolgt über diesen Link.

Auch hier wird es die Möglichkeit geben, über den Chat Fragen zu stellen. Die Vorträge sind nachträglich für kurze Zeit im YouTube-Kanal des Uniklinikums Freiburg zu sehen.

Hier das Programm:

Montag, 08. Februar 2021, 18:30 Uhr: “Wie depressive Menschen die Corona-Krise nutzen können, ihr emotionales Befinden zu verbessern”

Montag, 22. März 2021, 18:30 Uhr: “Depressive Störungen im Kindes- und Jugendalter in Zeiten der Pandemie”

Montag, 19. April 2021, 18:30 Uhr: “Ist (Alters-)Weisheit ein Schutz vor den pandemiebedingten psychischen Belastungen?”

Montag, 17. Mai 2021, 18:30 Uhr: “Long-COVID-Syndrom” – Müde, abgeschlagen, depressiv?”

Für das große Interesse dankt das Freiburger Bündnis gegen Depression!


Hirschhausens Sprechstunde: Torsten Sträter und Depressionen


Technische Fragestellungen und Probleme der elektronischen Patientenakten (ePA). Neben dem Psychiater und Psychotherapeuten Dr. med. Andreas Meißner und dem Juristen Jan Kuhlmann informierte der Dipl.-Informatiker Thomas Maus über technische Fragestellungen und Probleme der ePA.


Shout to everyone still in bed. pic.twitter.com/KGI7wqsnF6

— Chaz Hutton (@chazhutton) February 3, 2021


AI in health care creates unique data challenges. venturebeat 1.2.2021


Das ist schon ärgerlich. Der Datenschutz ist nicht schuld an mangelhafter Digitalisierung der Gesundheitsämter, Verspätungen beim Impfen, Überbietungswettbewerb bei „Lockerungen“ usw. Unfaires Ablenkungsmanöver zu Lasten eines Grundrechts https://t.co/LhxpbaH4jZ

— Ulrich Kelber (@UlrichKelber) February 1, 2021


Während der Corona-Pandemie haben Ärzte in Berliner Psychiatrien deutlich häufiger die Fixierung von Patienten an Betten angeordnet. Für bessere Deeskalation fehlt den Stationen oft das Personal. rbb 19.1.1921


Soulfood: Creep Show: Mr. Dynamite

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:04

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Düsseldorf). Ihr habt seit September keine Rechnungen mehr bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.

Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Berlin). Ihr habt seit September nur unvollständig eure Rechnungen bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.

Hallo Deutsche Rentenversicherung (Zweigstelle Wuppertal). Ihr habt seit Oktober nur unvollständig eure Rechnungen bezahlt. Aktuell kann ich daher keine Anfragen von euch beantworten.


Ich bin entsetzt: Elektronische Krankschreibung: Auch der neue Starttermin wackelt schon wieder – diesmal wegen “technischer Probleme bei den Krankenkassen” und weil die von der KBV geforderte Storno-Funktion gesetzlich gar nicht vorgesehen ist. aend 28.1.2021 und Handelsblatt 27.1.2021 (beides hinter Paywall)


Ich bin entgeistert: Speicherung von Gesundheitsdaten: Verband (bvitg) hält Cloud-Computing für unabdingbar. “Cloud-basierte Anwendungen bieten unter anderem einen schnellen und flexiblen Datenzugriff, ein hohes Sicherheitsniveau und begünstigen neue, dezentrale Versorgungsmodelle.”

Dezentrale Versorgungsmodelle? Das heißt wohl, dass Gesundheitsdaten schnell und sicher zusammengeführt und ausgewertet werden können. Wer weiß, wer da alles was zusammenführen und auswerten und versorgen will…

Die Freie Ärzteschaft befürchtet einen Wechsel weg von der persönlichen Patientenbetreuung durch Ärzte und Psychotherapeuten hin zu einer lobbygesteuerten digitalen Plattform-Medizin.


Soulfood: Frank Zappa: Son of Orange County + More Trouble Every Day

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:03

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Was bin ich froh, dass ich mir noch keinen Telematikinfrastrukturkonnektor in die Praxis gestellt habe. Das Ding wird schon nach einem Jahr als obsolet bezeichnet und demnächst entsorgt. Ihre persönlichen Daten werden dann in der Cloud gehostet (die gematik nennt das Ganze jetzt “Arena für digitale Medizin (pdf)” – wir werden zu Gladiatoren! Bis dahin zahle ich weiter meine Strafgebühr in Höhe von 2,5% meines Umsatzes.


Wissen Sie, was ein “Versorgungserlebnis” ist? Ich weiß es auch erst seit ein paar Tagen: wenn Sie als Notfall bewusstlos in einem Schockraum landen und das Personal dort schon alles über Sie weiß (paywall) Ein Verwaltungsforscher dazu: “Das wird Furore machen.” (“Furor” heißt übrigens Zorn, Raserei, Verdruss.) Ich finde diesen Werbetext so klasse, dass ich Ihnen demnächst in meiner Praxis nur noch spannende Versorgungserlebnisse anbiete. Offline, selbstverständlich.


How about an implantable desubluxator?


Laut dem geplanten Paragraf 163g StPO dürfen Ordnungshüter “örtlich begrenzt im öffentlichen Verkehrsraum” ohne das Wissen der betroffenen Personen “Kennzeichen von Kraftfahrzeugen sowie Ort, Datum, Uhrzeit und Fahrtrichtung durch den Einsatz technischer Mittel automatisch” erheben.

Das ist bedenklich, weil das System Fehlerquoten zwischen 93 und 98 Prozent hat. Gefunden wurden größtenteils Autos, deren Halter die Versicherung nicht bezahlt haben.


It’s not like patients take lithium and then they are suddenly better. They’re better and better over years and years…

Billions of Years Old, Lithium Still Has a Promising Therapeutic Future – Medscape – Jan 15, 2021


Soulfood: Dutch Uncles: Bellio

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:02

In dieser Woche 161 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Biased information sharing could distort the flow of political information through social networks in ways that exacerbate political polarization.

The Selective Communication of Political Information. Social Psychological and Personality Science 3.8.2020

Scientists identify a psychological phenomenon that could be reinforcing political echo chambers. PsyPost 16.1.2021


Came across this paper that does panel regressions of Y (Covid growth rates) ~ P (adopted polices) + fixed effects. The elementary modeling mistake is not to control for past growth rates and new recent cases. Call these variables I (information variables). 1/n pic.twitter.com/1sdlOSTA3n

— Victor Chernozhukov (@VC31415) January 16, 2021


Über Obdachlosigkeit und psychische Krankheit in Berlin: “Marco ist tot”. Kontrapolis 11.1.2021

Problematisch sind allerdings nicht nur die dort angeprangerten Missstände, sondern auch die Tatsache, dass manche Menschen Hilfs- oder Behandlungsangebote aus krankheitsbedingter Realitätsverkennung nicht annehmen können. Das führt dann oft zu unschönen Entwicklungen, zumal Zwangsunterbringungen und -behandlungen wirklich nur in Ausnahmefällen infrage kommen dürfen.


The depression polygenic risk score (PRS), parental history, and lower socioeconomic status (SES) were all significantly associated with increased risk of depression.

Risk of Early-Onset Depression Associated With Polygenic Liability, Parental Psychiatric History, and Socioeconomic Status. JAMA Psychiatry. Published online January 13, 2021


Physicians should regularly reevaluate their use of benzodiazepines, aiming for the lowest effective dose. Following the behavioral change model of advise, assess, and address, patients should be informed of the risks of benzodiazepines, assessed for their willingness and perceived ability to decrease their use.

Balancing the Risks and Benefits of Benzodiazepines. JAMA. Published online January 8, 2021


The “burnout” phenomenon, supposedly caused by work related stress, is a challenge for academic psychiatry both conceptually and professionally.

The Burnout Phenomenon: A Résumé After More Than 15,000 Scientific Publications. Front. Psychiatry, 09 December 2020


Smartphone-based digital phenotyping, or the use of integrated sensors to identify patterns in behavior and symptomatology, has shown potential in detecting subtle moment-to-moment changes. These changes, often referred to as anomalies, represent significant deviations from an individual’s baseline, may be useful in informing the risk of relapse in serious mental illness.

Anomaly detection to predict relapse risk in schizophrenia. Transl Psychiatry 11, 28 (2021).


The Making of QAnon: A Crowdsourced Conspiracy https://t.co/x6FYvTBgTH

— Intel Girl ?? (@IntelGirl111) January 8, 2021


Soulfood: diese Woche neu!

Sleaford Mods: Spare Ribs

shame – Alphabet

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:01

In dieser Woche 145 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


I heard people say I would stay at my parents’ house until I was 30 or 40 years old and wouldn’t be able to keep a job or stay in college. When you have autism and people say those things, it sticks in your head. So I thought I was a failure and wasn’t going to do anything. Now, people can look up to me and it’s a special feeling.

How shy teenager Tom Stoltman muscled his way to superstardom with heavyweight support of strongman sibling. Sunday Post 21.12.2020


Psychiatry is, to an extent, subjective and some people will be diagnosed with different disorders by different psychiatrists at different times. This is a very difficult area.

As both a psychiatrist and a patient, I know how slippery a diagnosis can be. The Guardian 30.12.2020


Conspiracy theories bloom in periods of uncertainty and threat, where we seek to make sense of a chaotic world. These are the same conditions produced by virus outbreaks, which explains the spread of conspiracy theories in relation to coronavirus.

Coronavirus is a breeding ground for conspiracy theories – here’s why that’s a serious problem. The Conversation 28.2.2020


Berichte zur Digitalisierung im Gesundheitswesen gehören zu den Klassikern der Congress-Vorträge beim Jahresendtreffen des CCC. Unter dem Titel “Tut mal kurz weh” stellten Christian Brodowski, Christoph Saatjohann und Martin Tschirsich neue Betriebsunsicherheiten in der Gesundheits-IT vor.


Das JVEG wurde zum 1.1.2021 geändert. Das Honorar für ärztliche Gutachten wurde erhöht.


“Die Schließung von Schulen und Universitäten und die Beschränkung von Treffen auf maximal 10 Personen kann die Reproduktionszahl des Virus um jeweils bis zu 40 Prozent reduzieren. Die Schließung von nicht unbedingt nötigen Geschäften, Restaurants und Kneipen um 25 Prozent. Zusätzliche Ausgangssperren zeigen nur einen geringen Effekt von maximal zehn Prozent.” heise.de 6.1.2021


Gestresst? Das hier hilft: Irish Coast Sea, Wind and Rain Noise Generator


Soulfood: Flying Moon In Space – The Observer (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:53

In dieser Woche 34 Patientenkontakte und ein Terminausfall. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


We found that although psychosocial explanations of depression were most popular, biogenetic beliefs, particularly the belief that depression is caused by a chemical imbalance, were prevalent in this sample. Further, the chemical imbalance belief related to poorer treatment expectations.

Stressors and chemical imbalances: Beliefs about the causes of depression in an acute psychiatric treatment sample. Journal of Affective Disorders, Volume 276, 1 November 2020, Pages 537-545


So, das war 2020. Anstrengend und stressig. Ich bedanke mich bei Ihnen für Ihre Geduld, Ihre Kooperation und Ihre Rücksichtnahme unter Virenbedingungen. 2021ff kriegen wir auch noch hin.


Soulfood: Godley And Creme – Consequences Part 1

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:52

In dieser Woche 81 Patientenkontakte und 6 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Die Praxis ist am 28., 29. und 30.12.2020 jeweils von 10 bis 11 Uhr geöffnet.


IMPFSTOFFE GEGEN COVID-19 … Anlass zur Hoffnung oder unkalkulierbares Risiko? arznei-telegramm, 18. Dezember 2020

Die Impfstoffe gegen Sars-CoV-2 werden rascher zugelassen als andere Mittel bisher. Warum die Zulassungsprozesse dennoch vertrauensvoll sind, erklärt Natalie Grams in ihrer Kolumne. spektrum.de 15.12.2020

Video: Depressionen in Corona-Zeiten. 3sat 16.12.2020

Um die Corona-Mattheit zu überwinden, hilft es, sich anzusehen, wie depressive Menschen ihre Krankheit austricksen. Margarete Stokowski, spiegel.de, 15.12.2020


Die Verflechtungen zwischen Pharma-, ehealth-Industrie und Gesundheitsministerium scheinen etwas unübersichtlich: Gesundheitsminister Spahn (CDU) machte 2019 den Ex-Pharma-Manager Markus Leyck Dieken zum Chef-Digitalisierer im Gesundheitswesen. 2017 (da war er noch nicht Gesundheitsminister) hatte er ihm eine Wohnung abgekauft. Tagesspiegel 21.12.2020

Wohnungskauf oder persönliche Kontakte haben natürlich später bei der Besetzung des Spitzenpostens keine Rolle gespielt.


Soulfood: THE THE – We Can’t Stop What’s Coming – from the film The Inertia Variations

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube


Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage und einen guten Übergang ins nächste Jahr!

Wahnsinnswoche 2020:51

In dieser Woche 165 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Paranoia-Futter: “Perfectly timed read-write operations to a computer’s RAM card can make the card’s memory bus emit electromagnetic waves consistent with a weak Wi-Fi signal. This signal can then be picked up by anything with a Wi-Fi antenna in the proximity of an air-gapped system.”

Aber keine Angst: das betrifft nur die Hochsicherheitstrakte von Staaten, Konzernen und anderen Geheimnisträgern (die davon abgesehen sowieso in Faraday’schen Käfigen hausen). Sie und ich dürften kaum davon befallen werden, weil wir viel zu uninteressant sind und sowieso ständig am Netz hängen.


Und wieder zeigen sich gravierende Sicherheitsprobleme bei der telematischen Infrastruktur (TI) des deutschen Gesundheitssystems.

Schutzvorkehrungen von Kartenterminals in Arztpraxen halten Angreifer nicht lange auf.

Your critical infrastructure bug won’t be fixed and this is why.

Die elektronische Patientenakte (ePA) bietet nach Auffassung der Verbraucherkommission des Landes Baden-Württemberg mehr Risiken als Chancen (aend 18.12.2020 – paywall; habe leider keinen Link zur Quelle gefunden).


Wer bekommt im Krankenhaus die Corona-Impfung zuerst? Pflegepersonal und Ärzte, sollte man meinen. Falsch: die Manager. Und warum? Ein Softwareproblem. Der Algorithmus hat versagt. Ich dachte immer, Software wird von Menschen programmiert… hier war es offensichtlich ein Virus.

Facing angry doctors, Stanford official tries to explain why vaccine went to others instead.

The algorithm “clearly didn’t work,” he says, as doctors boo + accuse him of lying.

“Algorithms suck!” shouts one protester. “Fuck the algorithm,” says another. (video via tipster) pic.twitter.com/0ScNFeceLx

— Dan Diamond (@ddiamond) December 19, 2020


I have been scratching my head on how to make mRNA vaccines more understandable. Here’s an attempt though it’s not a perfect metaphor:

mRNA vaccines are like a musical score sheet w instructions to play only one distinct part of song (one protein found on surface of the virus).

— Dr. Nahid Bhadelia (@BhadeliaMD) December 14, 2020


New SARS_CoV_2 virus strain update. TL;DR – there is something to understand more, and it looks like the virus has tweaked its biology at least on transmissibility; Public health, scientists + surveillance systems are on it.

— Ewan Birney (@ewanbirney) December 19, 2020


Ein #Thread dazu wie wenig Politiker von dem, was in der #COVID19at Pandemie eigentlich epidemiologisch passiert,verstehen. Und wie gefährlich das ist. Diese Woche bei #politiklive saß @rudi_anschober bei @IngridThurnher im Interview. Einer der erhellendsten Momente folgt hier:?? pic.twitter.com/FHwPaoPH3W

— Legalitätsprinzip (@art18bvg) December 18, 2020


People Born Blind Are Mysteriously Protected From Schizophrenia.


Milton’s theory of ‘double empathy’ proposes that Autistic people do not lack empathy. Milton argues that Autistic people experience the world and express emotions differently to non-autistic people.

Milton’s ‘double empathy problem’: A summary for non-academics. Dr Melanie Heyworth, reframing autism 17.12.2020


Soulfood: The Teardrop Explodes: Poppies In The Field

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:50

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


The best email signature I’ve ever seen:

“It is normal for me to take 2 days to read my emails and 2 more days to reflect on the matter and respond calmly. The culture of immediacy and the constant fragmentation of time are not very compatible with the kind of life I lead.”

— Lucy Hunt (@lucy_hunt) December 10, 2020


Der Vorsitzende des AOK-Bundesverbands übt scharfe Kritik an den Apps auf Rezept und mahnt zu Bescheidenheit bei den Erwartungen an die elektronische Patientenakte (ePA). aend 8.12.2020 (paywall)


Der Bundesdatenschutzbeauftragte Ulrich Kelber hatte den Kassen vor einigen Monaten mit aufsichtsrechtlichen Schritten gedroht, sollten sie die umstrittene Akte ihren Versicherten anbieten, solange die Frage des Datenschutzes ungeklärt ist. Jetzt droht das Bundesamt für soziale Sicherung (BAS) mit einem Rechsttreit. aend 10.12.2020 (paywall)


Neuroimaging study provides new details on the link between stress reduction and green urban landscapes. Psypost 29.11.2020


Die Ambulanz für Störungen der sozialen Interaktion der psychiatrischen Tagesklinik und des Ambulanzzentrums (TAZ) am Uniklinikum Düsseldorf bietet eine Autismus-Diagnostik für Erwachsene an. Termine vereinbaren unter: Interaktionsambulanz@lvr.de


A computational perspective on autism. PNAS first published July 13, 2015; https://doi.org/10.1073/pnas.1510583112


Die Etruskerspitzmaus kann ihr Gehirn nach Blieben schrumpfen und wieder wachsen lassen.


Soulfood: The Avalanches – Wherever You Go (Visualiser) ft. Jamie xx, Neneh Cherry, CLYPSO

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube