Tag: Honorar

Arzt

Wahnsinnswoche 2023:17

frontier psychiatrist

In dieser Woche 154 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Achtung: weil ich am Montag, dem 8.5.2023 einen Gerichtstermin wahrnehmen muss, schließe ich die Praxis um 11 Uhr. Die Telefonsprechstunde fällt aus!

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Nachdem schon im Februar 300.000 Versichertenzugänge von einem Leak betroffen waren, hat Bitmarck wieder über einen Cyberangriff informiert. Der Dienstleister ist für die IT etlicher Krankenkassen bis hin zu Dienstleistungen rund um die Krankenkassenkarte (eGK) oder die elektronische Patientenakte (ePA) verantwortlich. Auch die Zustellung elektronischer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (eAU) oder elektronischer Arztbriefe bei war nicht mehr funktionsfähig.

Betroffen sind neben dem Datenzugriff offenbar auch die Telefonanlagen einiger Kassen. Nach aktuellem Kenntnisstand hat es keinen Abfluss von Daten gegeben. Die oben beschriebenen großen Einschränkungen dauerten auch am 30.4.2023 noch an.

Währenddessen in Berlin:

Ärzte in Berlin können ihre Abrechnung ab Mitte Mai nur noch direkt über die Telematikinfrastruktur (TI) einreichen. Aktuell führt leider ein Softwarefehler dazu, dass sie die Restzahlungen für das vierte Quartal 2022 verspätet erhalten. Man kann aber für einmalig 150 und jährlich 70 Euro einen Dienstleister mit dem Hochladen der Daten beauftragen…

Quartalsabrechnung nur noch über die TI möglich. aend.de 29.4.2023 (paywall)

Wenn das in Wuppertal kommt, dann bin ich raus.

Auch in Berlin:

Die Berliner Staatsanwaltschaft hat einen 51-Jährigen angeklagt, weil er Interna des Gesundheitsministeriums gegen sexuelle Gefälligkeiten verraten haben soll.

#DerApothekerInformiert – Teil 83:
Das Wichtigste über Bach-Blüten

Bach-Blüten (gesprochen Bätsch-Blüten) haben nichts mit einem kleinen, fließenden Gewässer zu tun, sondern wurden nach dem britischen Arzt Edward Bach benannt, der in den 1930er Jahren die Bach-Blütentherapie…

— #DerApotheker ?? (@ApothekerDer) April 27, 2023

Infection with SARS-CoV-2 has a significant impact on cognitive function in patients with preexisting dementia.

COVID-19 Strikes Again: Accelerating Dementia in the Most Vulnerable. SciTechDaily 15.4.2023

Soulfood: Lark’s Tongues in Aspic Part 2 – King Crimson

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2022:42

frontier psychiatrist

In dieser Woche 143 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Beachten Sie bitte, dass die Praxis am Montag, 31.10.2022 geschlossen bleibt!

Bisher konnten Sie als “NeupatientIn” ohne großen Aufwand und ohne Überweisung kurzfristig in die Notfallsprechstunde kommen. Nächstes Jahr ist voraussichtlich Schluss damit.

Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) behauptet nämlich:

„Jeder weiß, dass die sogenannte Neupatientenregelung eigentlich nur auf dem Papier bestand und häufig Patienten, die es schon immer gab, in den Praxen als Neupatienten geführt worden sind, sodass wir hier mehr als eine halbe Milliarde Euro pro Jahr ausgegeben haben, ohne dass es zu einer Verbesserung der Versorgung gekommen ist.“

Immerhin hat der Bundestag am 20.10.2022 anstelle der ersatzlosen Streichung der Regelung ein abgestuftes Vergütungssystem gesetzt, bei dem Honorare für Hausärzte steigen, die erfolgreich kurzfristig bei Fachärzten vermitteln, und für Fachärzte, die mit den Terminservicestellen zusammenarbeiten.

Bisher habe ich die Terminservicestelle links liegen gelassen, weil es (für Sie und mich) eleganter war, die Notfallsprechstunde zu nutzen.

So, wie es im Moment aussieht, werden Sie sich künftig eine Überweisung beschaffen und dann über die Terminservicestelle versuchen müssen, irgendwo einen Termin zu kriegen. Das sieht verdächtig nach Sabotage der ambulanten Versorgung aus… aber was kann man von einem Krankenhausminister schon erwarten? Mit der Abschaffung von Nachtdiensten im Krankenhaus hat er übrigens noch so eine hirnverbrannte Idee.

Sobald die kommenden Neuerungen näher geklärt sind, lasse ich Sie wissen, was da auf Sie (und mich) zukommt. Schlimmstenfalls entfällt die Notfallsprechstunde dann einfach.

Effekte der Neupatientenregelung für Patient:innen – Auswirkungen der geplanten Abschaffung.

Ab Oktober sollen Gesundheitsdaten von allen 73 Millionen gesetzlich Versicherten pseudonymisiert gesammelt und der Forschung zur Verfügung gestellt werden.

Klagen gegen zentrale Gesundheitsdatensammlung. netzpolitik.org 3.5.2022

Das Sozialgericht Berlin verhandelte am 18.10.2022 über eine Klage gegen den Transfer sensibler Gesundheitsdaten an ein Forschungszentrum und Differential-Privacy-Ansätze.

Hier will sich ein Kartell durch strategische Inkompetenz am deutschen Gesundheitssystem eine goldene Nase verdienen.

Es soll 400 Millionen Euro bis Ende 2025 kosten, circa 130 000 Konnektoren unter anderem in Arztpraxen auszutauschen. Geldverschwendung auf der Datenautobahn des Gesundheitswesens: Apotheken-Umschau 21.10.2022

Es darf nicht sein, dass die Praxen mit Sanktionen belegt werden für Dinge, die sie nicht zu verantworten haben. Die Sanktionen müssen weg!

Digitalisierung: „Marktmodell hat versagt – Sanktionen für Praxen müssen weg“. KBV 20.10.2022

Soulfood: Orbital & Sleaford Mods – Dirty Rat

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:41

frontier psychiatrist

In dieser Woche 180 Patientenkontakte und 26 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Am Montag, dem 31.10.2022, bleibt die Praxis geschlossen!

Bürokratischer Unfug Nummer eins: Die FDP schlägt im laufenden Gesetzgebungsverfahren zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz (GKV-FinStG) einen auf das Jahr 2023 und 2024 begrenzten prozentualen Abschlag von zwei Prozent auf alle Leistungen in der außerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vereinbarten Leistungsvergütung vor.

Davon ist die Ärzteschaft nicht begeistert: „Dieser Vorschlag ist vollkommen untauglich.”

Bürokratischer Unfug Nummer zwei: Änderungsanträge zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz sehen vor, dass schnelle Behandlungen nach einer Vermittlung durch die Terminservicestellen an Fachärzte mit höheren Versichertenpauschalen extrabudgetär abgerechnet werden können sollen.

Das konnte ja niemend ahnen: “Angesichts der hohen Corona-Infektionszahlen stünden die Kliniken mit dem Rücken zur Wand.” Sagt die DKG und fordert eine Rückkehr zur Maskenpflicht.

Die Gematik will ab Ende Oktober mehrere hundert Konnektoren sperren, falls diese bis dahin kein Sicherheitsupdate erhalten. Die betroffenen Praxen hätten dann keinen Zugang mehr zur Telematikinfrastruktur (TI). Der Grund für die mögliche Sperrung liegt fast ein Jahr zurück: die „Log4Shell“ genannte Serverschwachstelle.

Der Chaos Computer Club (CCC) zeigt, dass der teure Hardware-Tausch alles andere als nötig ist, und spendiert kostenlos eine Lösung für das Problem.

Gut zu wissen: Saint Dymphna is patron of people with anxiety and depression.

The first step in protecting yourself against pseudoscience is recognizing its characteristics. But the best way to protect yourself against the hucksters — some of them con artists, others deluded true believers — and their snake oil is to learn the techniques they use to sell it.

How to Sell Pseudoscience. Skeptical Inquirer Volume 46, No. 5, September/October 2022

Soulfood: Barry Adamson – I Got Clothes (ACR:MCR Rework)

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:37

frontier psychiatrist

In dieser Woche 236 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle. Die Praxis ist nun bis zum 30.9.2022 geschlossen.

In der letzten Woche vor dem Urlaub durfte ich nochmal voll meine bürokratische Neigung ausleben und Dutzende von Formularen ausfüllen: kranke Kassen, Versorgungsamt, Rentenversicherung, Jobcenter, BeWo und diverse andere Kandidaten wollten partout noch ihre Anfragen beantwortet haben.

Parallel dazu musste ich lesen (aend 18.9.2022; paywall):

Die Nutzung der elektronischen Patientenakte könnte eine sich schon länger vollziehende Technisierung von zwischenmenschlichen Begegnungen weiter vorantreiben, man könnte auch von Entmenschlichung sprechen.

Ohne gesetzliche Grundlage, welche Forschung gerade auch zentral in der TI ohne Freigabe durch den Patienten vorsieht, fehlt es aber an der entsprechenden demokratischen Entscheidung. Nach Auffassung von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) dürfe maximaler Datenschutz aber nicht den Preis haben, dass Patientensicherheit verloren ginge. Derzeit wird auf Bundesebene gemäß den Vorgaben des Ex-Gesundheitsministers Jens Spahn (CDU) ein Gesundheits-Forschungsdatenzentrum aufgebaut, in dem gewaltige Designmängel stecken.

Die Honorarverhandlungen für die ambulante Medizin sind mit einem Schiedsspruch beendet worden: es gibt witzige zwei Prozent mehr. Die Prioritäten von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) liegen eben woanders, zumal sich jetzt auch das Finanzministerium in die medizinische Versorgung einmischen darf…

Immerhin ist der Bundesrat mit der von Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) geplanten Abschaffung der von ihm mit eingeführten Neupatientenregelung nicht einverstanden.

Traumatization essentially involves some degree of division or dissociation of psychobiological systems that constitute personality.

Dissociation: An insufficiently recognized major feature of complex posttraumatic stress disorder. Trauma Stress. 2005 Oct;18(5):413-23.

This alternative approach to the DSM, based on The Perspectives of Psychiatry, requires a systematic consideration of the patient’s psychiatric condition from 4 perspectives: disease, dimensional, behavior, and life story.

Beyond the DSM: The Perspectives of Psychiatry Approach to Patients. Prim Care Companion CNS Disord 2012;14(1)

Homeopathy is probably THE BEST WORST thing to ever happen to humans bcoz wer else will you hav world class “medicine” named Liver Tonic, advertised to protect liver from toxins, spiked with 12% alcohol, & live in fool’s paradise thinking it’s actually helping liver regenerate ?? pic.twitter.com/ocLBo3tBZ5

— TheLiverDoc (@theliverdr) September 13, 2022

Of long COVID’s many possible symptoms, brain fog “is by far one of the most disabling and destructive.

One of Long COVID’s Worst Symptoms Is Also Its Most Misunderstood. The Atlantic 12.9.2022

Soulfood: Frank Zappa, Moon Zappa – Valley Girl

Billy Nomates – balance is gone

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:34

frontier psychiatrist

In dieser Woche 132 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Die Verhandlungen zwischen der KBV und den Vertretern der gesetzlichen Krankenkassen sind auch in der zweiten Runde gescheitert. Die Kassen bieten doch tatsächlich eine Nullrunde an – so viel zur Wertschätzung ärztlicher Arbeit. In anderen Branchen würde man jetzt über einen Streik abstimmen…

Datenschutzprobleme in der Telematik-Infrastruktur? Undenkbar!

Leider schafft es die zuständige Gematik nicht einmal, eine datenschutzkonforme Website aufzusetzen:

Auf einer Website, zu dessen Gesellschaftern unter anderem das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) zählt und die im Kern die Aufgabe hat, für Vertrauen und Sicherheit zu sorgen, ist (der Einsatz von Google Analytics) schlichtweg indiskutabel.

E-Rezept: Website trackt mit Google Analytics – Widerspruch wirkungslos. Kuketz Blog 24.8.2022

Passend dazu:

Die Kritik der Datenschützerin aus Schleswig-Holstein hat nicht nur den Roll-out des E-Rezepts ausgebremst, sondern auch eine massive Schwachstelle offenbart. Denn offenbar kann der DataMatrix- oder QR-Code genutzt werden, um Gesundheitsdaten fremder Personen auszulesen.

E-Rezept: Versender als Schwachstelle. apotheke adhoc 25.8.2022

Dabei soll das E-Rezept gerade für ältere Menschen ein Gewinn sein. Leider funktioniert das nicht. Gerade ältere Menschen haben nicht das dafür nötige Smartphone…

Und wer soll für Probleme haftbar gemacht werden? Kommen Sie nie drauf:

Praxen sind offenbar auch bei unverschuldeten Sicherheitslücken für Datenschutzverletzungen verantwortlich.

Nein, danke. Ich will auch keine “ausländischen Tech-Giganten” Daten aus meiner Praxis absaugen lassen. Da verschreibe ich doch lieber Energiekostenzuschüsse auf Rezept… facepalm.

Was sagt eigentlich Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) dazu?

„Wir müssen das jetzt schnell ausrollen.“

Wahrscheinlich will er die Arbeit in den Praxen lahmlegen, denn es “werden die Arbeitsabläufe in den Praxen nicht erleichtert, sondern sie nehmen deutlich mehr Zeit als vorher in Anspruch”. Passt gut zu seinem Ansinnen, die Neupatientenregelung wieder zu kassieren.

Mal was ganz anderes: So klingt übrigens ein Schwarzes Loch:

The misconception that there is no sound in space originates because most space is a ~vacuum, providing no way for sound waves to travel. A galaxy cluster has so much gas that we’ve picked up actual sound. Here it’s amplified, and mixed with other data, to hear a black hole! pic.twitter.com/RobcZs7F9e

— NASA Exoplanets (@NASAExoplanets) August 21, 2022

In diesem Sinne:

Soulfood: Public Service Broadcasting – People, Let’s Dance [ft. EERA]

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:33

frontier psychiatrist

In dieser Woche 135 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Einladung zur Veranstaltung anlässlich des Welttages der Suizidprävention am

Samstag, den 10. September 2022, ab 15:00 Uhr, im Forum der VHS, Auer Schulstraße 20 , 42103 Wuppertal

Traditionell veranstaltet der Wuppertaler Krisendienst Wendepunkt jährlich eine Aktion am Weltgedenktag der Suizidprävention, um für dieses Thema zu sensibilisieren und auf entsprechende Hilfsangebote für Menschen und Angehörige in seelischen Notlagen aufmerksam zu machen. In diesem Jahr findet die Veranstaltung in Kooperation mit dem Sozialpsychiatrischen Dienst der Stadt Wuppertal, HinaS (Hinterbliebene nach Suizid), der Ev. Stiftung Tannenhof, der Nummer gegen Kummer/Kinderschutzbund sowie dem Bündnis gegen Depression und der VHS Wuppertal statt.

Jun.Prof.-Dr. Aleksandra Kaurin der Universität Witten wird über „Suizidale Krisen im Kindes- und Jugendalter“ referieren und Herr Olaf Bick, leitender Arzt der Stiftung Tannenhof, wird zum Thema „Suizidprävention und Psychoedukation“ vortragen. Infostände der Beratungsdienste geben im Anschluss Gelegenheit zum Austausch.

Die Veranstaltung wird als Hybrid-Veranstaltung mit der Möglichkeit der Online-Zuschaltung angeboten. Den entsprechenden Link erhalten Sie über die Homepage der VHS oder per Mail unter info@krisendienst-wuppertal.de. Diese Veranstaltung ist kostenfrei. Es ist keine vorherige Anmeldung erforderlich. Es gelten die gegenwärtigen Corona-Schutzmaßnahmen.

Deutschlandweit erkrankt mehr als jeder vierte Erwachsene im Laufe seines Lebens an einer psychischen Störung. Über das Leben mit psychischen Erkrankungen in ihren unterschiedlichen Ausprägungen gibt es unklare Vorstellungen und Verunsicherungen. Zusätzlich sind psychische Erkrankungen oftmals mit Stigmata behaftet und werden tabuisiert. Gleich zwei herausragende Fotoausstellungen nehmen uns mit in das Innerste des Menschen, die Seele!

Wenn die Seele einen Knacks bekommt: Doppel-Ausstellung (pdf) im LVR-Landeshaus nimmt Menschen mit psychischer Erkrankung in den Blick. Landschaftsverband Rheinland, Landeshaus / Nordfoyer Kennedy-Ufer 2, 50679 Köln. Öffnungszeiten: 17. August bis 21. September 2022, Montag bis Sonntag, 10–18 Uhr. Eintritt frei.

Die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), die Kassenärztlichen Vereinigungen und die in der konzertierten Aktion der KBV vertretenen Berufsverbände kritisieren die im Entwurf zum GKV-Finanzstabilisierungsgesetz vorgesehene Aufhebung der Neupatientenregelung im Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) aufs Schärfste.

Der geplante Wegfall der Neupatientenregelung untergrabe das Vertrauen der Ärzteschaft in politische Entscheidungen und verunsichere Patientinnen und Patienten. Es sei damit zu rechnen, dass es bei Wegfall der Neupatientenregelung längere Wartezeiten auf Termine geben werde.

KBV und Verbände fordern den Gesundheitsminister und den Gesetzgeber nachdrücklich auf, im weiteren Verfahren die angedachte Aufhebung der Neupatientenregelung fallen zu lassen. BVDN 15.7.2022

Für psychische Erkrankungen gibt es kein eigenes Verschulden der Betroffenen und sie lassen sich auch nicht dadurch beheben, dass sich diese Menschen einfach mal ein bisschen mehr anstrengen, um ihre Lebens­verhältnisse zu verbessern. Und wenn reale Existenzängste ins Spiel kommen, dann kann oft nur schwer an den eigentlichen Themen der Psychotherapie gearbeitet werden.

Warnung vor zunehmender Verarmung psychisch kranker Menschen. Ärzteblatt 8.8.2022

Da die Attraktivität der Niederlassung auch für potenzielle Nachfolger – analog zu den immer schwierigeren wirtschaftlichen Verhältnissen – immer mehr sinkt, schaffen die Kassen mit ihrer Politik eine ganz spezielle Form der Nachhaltigkeit – nämlich die der nachhaltigen Zerstörung von unverzichtbaren Versorgungsstrukturen.

Verhandlungen zum Orientierungswert zunächst ergebnislos. Ärzteblatt 5.8.2022

My adult ADHD drugs felt like a lifeline. Then came the scary side-effects … The Guardian 20.8.2022

Adults who had COVID-19 were found to be more at risk of longer term neurological and psychiatric disorders compared with those who experienced other respiratory conditions, a study found.

Brain Fog May Persist 2 Years After COVID, Anxiety, and Depression Resolve: Study. Medscape 18.8.2022

Soulfood: N to The Power – Marrakesh Memosphere

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:28

frontier psychiatrist

In dieser Woche 171 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Der offenbar vermeidbare Hardware-Austausch aller Konnektoren in der Telematik-Infrastruktur entzieht dem Gesundheitssystem unnötigerweise viel Geld. 300 Millionen, um genau zu sein.

Gleichzeitig wird an der falschen Stelle eingespart:

Nicht nur, dass das BMG mit dem GKV-Finanzstabilisierungsgesetz zum 1. Januar 2023 die extrabudgetäre Vergütung für Neupatienten streichen will, jetzt fordert der GKV-Spitzenverband zusätzlich die Streichung der Regelung zu den Offenen Sprechstunden in Facharztpraxen sowie zwei Nullrunden für den Orientierungswert für 2023 und 2024.

Leider reiht sich diese Entscheidung in eine lange Liste von Fehl- oder Nicht-Entscheidungen.

Ich halte mich vorerst weiter von der Telematik-Infratruktur fern. Die Strafzahlungen sind immer noch billiger als der Aufwand, den ich sonst finanzieren müsste.

Soulfood: Can – Mother Sky (1970) [HQ]

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Arzt

Wahnsinnswoche 2022:27

frontier psychiatrist

In dieser Woche 202 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

„Herr Lauterbach war maßgeblich an der Entwicklung des TSVG beteiligt. Dass er nun seine eigene von ihm mitentworfene Regelung auseinanderpflückt, ist ein weiteres Beispiel dafür, mit welcher Unstetigkeit hier Gesundheitspolitik betrieben wird.”

Spitzenverband Fachärzte Deutschlands e.V. (SpiFa), 5.7.2022

Indirekte Folge für Patienten: weniger Termine, längere Wartezeiten, Leistungskürzungen.

Spitzenverband Fachärzte Deutschlands e.V. (SpiFa), 28.6.2022

Wozu politische oder jurtistische Fehlentscheidungen sonst noch führen können:

On June 24, the US Supreme Court struck down the landmark Roe v Wade ruling, abolishing the constitutional right to abortion (…). The ruling has also triggered deep fear and anxiety among patients with rheumatic diseases and the health professionals who treat them.

The demise of Roe v Wade: ramifications for rheumatology. The Lancet Rheumatology, 4.7.2022

So wirklich Lust auf die Telematikinfrastruktur haben viele Ärzt*innen gerade nicht.

Was von Digitalisierungsversuchen übrig blieb. Netzpolitik.org 10.7.2022

Klimakrise? Einfach mehr Bier trinken!

Soulfood: NIGHTCLUB MARILYN (ROOM 1) – ACID KLAUS ft LIESELOT ELZINGA

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Arzt

Wahnsinnswoche 2022:26

frontier psychiatrist

In dieser Woche nur indirekte Patientenkontakte und 46 Terminausfälle. Ich hatte aus dem (ansonsten erholsamen) Urlaub eine Corona-Infektion mitgebracht und musste alle Termine absagen. Begleitet von Niesattacken, Hustenanfällen und allgemeiner Hinfälligkeit habe ich mich durch die Woche geschleppt.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.

Apropos Termine: nachdem das Terminservice- und Versorgungsgesetz (TSVG) auch auf Betreiben von Lauterbach (SPD) mit großem Tamtam eingeführt wurde und einschneidene Verbesserungen der Versorgung versprochen hatte, soll die Bezahlung dafür jetzt wieder gestrichen werden:

„Wir werden im Bereich der Vertragsärzte die Regelung streichen, dass für Neupatienten deutlich höhere Honorare bezahlt werden, weil diese Regelung dazu geführt hat, dass Patienten als Neupatienten geführt werden, die gar keine echten Neupatienten sind“, sagte Lauterbach (aend 28.6.2022 – paywall).

Ich hatte allein in den ersten beiden Quartalen 2022 92 NeupatientInnen – wie kommt der unverschämte Schlauberger auf die Idee, die seien nicht echt?

Der Virchow-Bund meint dazu: „Wird die Vergütung reduziert, müssen auch die Leistungen eingeschränkt werden.”

Die KVNo sagt: “Das entspricht im Grunde genommen einer glatten Honorarkürzung für die niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte.”

Ich bin ja flexibel. Wer mir das Honorar kürzt, bekommt keine Notfallsprechstunden mehr. Ist ganz einfach.

Das Landgericht im Januar so: Kommen Sie als Gutachter zum Termin am 28.6.2022 um elf Uhr! Ich im Januar so: na gut, dann hänge ich eben einen Tag Urlaub dran… aber wenn der Termin verschoben werden muss, dann bitte nicht Montag.

Das Landgericht am 3.6. so: Termin im Juni fällt wegen Urlaub aus. Kommen Sie an einem Montag im September um elf Uhr! Ich so: da kann ich nicht, da hab ich Notfallsprechstunde (siehe oben). Fortsetzung folgt.

Die Deutsche Rentenversicherung Rheinland ist wirklich lahm. Die zahlen ihre Rechnungen immer erst nach 3-4 Monaten…

Für ein neues Filmprojekt zum Thema “Depressionen und Partnerschaft” sucht das Medienprojekt Wuppertal Betroffene als Protagonisten.

#Desinformation – ich habe neulich einen Vortrag dazu gehalten. Jetzt als (sehr langer)??.

Hoch relevant, denn in der kommenden Energiekrise könnte Desinformation auftreten, die Querdenker wie ein Kindergarten wirken lässt. Los geht’s. 1/42 pic.twitter.com/x7pMjTJNte

— Marcus Ewald (@maewald) June 28, 2022

Im Gesundheitssektor haben Angriffe mit Ransomware deutlich stärker zugenommen als in anderen Branchen. Da Gesundheitsdaten besonders sensibel sind, sind sie für Angreifer auch attraktiv.

Ransomware: Unternehmen im Gesundheitswesen zahlen am häufigsten Lösegeld. heise.de 27.6.2022

Lemme tell you a story about the privacy nightmare we’re walking into with ‘mental health’ apps.

Earlier this year, an MH app’s founder approached me for feedback.

I downloaded it, read the privacy policy, was predictably dismayed, and ??ed it.

Then things got interesting.??

— Tanmoy (@toymango) June 21, 2022

The technology industry is bracing for the uncomfortable possibility of having to hand over pregnancy-related data to law enforcement in the wake of the U.S. Supreme Court’s decision on overturning Roe v. Wade https://t.co/23diMv1wsI pic.twitter.com/ozMAg29a1f

— Reuters Legal (@ReutersLegal) June 24, 2022

Unsere Familienchats sind besser geschützt als unsere persönlichen Gesundheitsdaten – zu diesem Schluss kommen die ehrenamtlichen Forscher*innen von zerforschung. Chaosradio 26.6.2022

Höhenangst? Hier entlang.

Most psychiatric drugs have only short-term effects of improving active symptoms. They do not show long-term benefits for the underlying disease, such as improving the course of illness and improving mortality.

Symptomatic versus disease-modifying effects of psychiatric drugs. Acta Psychiatrica Scandinavica 2.6.2022

Soulfood: Aksumi – Fleeting Future

Zugabe (NSFW): ROB ZOMBIE – Shake Your Ass-Smoke Your Grass (OFFICIAL MUSIC VIDEO)

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Arzt

Wahnsinnswoche 2021:37

frontier psychiatrist

In dieser Woche 166 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle. Die Praxis ist jetzt bis zum 1.10.2021 geschlossen.

KBV und GKV-Spitzenverband haben kurzfristig eine Übergangsregelung für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) vereinbart (pdf). Danach können Praxen bis Jahresende 2021 das alte Verfahren des Musters 1 („gelber Schein“) oder des analogen Ausdrucks der AU per Blankoformularbedruckung anwenden, wenn die zur eAU notwendigen technischen Voraussetzungen in den Praxen noch nicht zur Verfügung stehen.

Bin gespannt, ob ich im Oktober tatsächlich noch AUs drucken kann… ab Januar 2022 soll ich dann zwingend an die Telematikinfrastruktur angeschlossen sein. Sonst muss ich unter Umständen (welchen?) mit rechtlichen Konsequenzen (welchen?) rechnen. Bin nach wie vor nicht davon überzeugt.

Die Antwort der KVNo: “Am Ende steht höchstwahrscheinlich ein Disziplinarverfahren gegen die Praxis mit Sanktionsandrohung und -vollzug. Was das konkret im Einzelfall mit welchen Konsequenzen in welchen Fristen bedeutet, ist aktuell nicht vorherzusagen.” Schönen Dank auch.

Dabei ist die eAU schon Strafe genug: “Ungleich mehr Zeit nehme es in Anspruch, jede eAU mit dem Stecken des elektronischen Heilberufsausweises (eHBA) zu signieren.” WIE BITTE?

Weiteres Detail am Rande: Tatsächlich sind bislang nur sieben von 100 Kassen „technisch annahmebereit“ – der Großteil der Kassen kann die eAU also bislang nicht empfangen.

Und in der aktuellen ct ein aufschlussreicher Artikel: Gesunde Daten? Zum Stand der Digitalisierung im Gesundheitswesen (leider paywall). Money Quote: “Unbestreitbarer Gewinnner sind die IT-Firmen. Für die “Leistungserbringer” ist der zu erwartende Gewinn nebulös; sie müssen zunächst in Vorleistung gehen.” Ganz meine Meinung.

Mal wieder ein hervorragendes Verhandlungsergebnis der KBV: “Der Orientierungswert und damit die Preise ärztlicher und psychotherapeutischer Leistungen steigen im kommenden Jahr um 1,275 Prozent”. Ganz ohne Arbeitskampf… Aktuelle Inflationsrate: 3,9%.

Mitarbeiter müssen Krankheit im Zweifel nachweisen – auch wenn AU vorliegt. Im Artikel steht allerdings nicht, wie. Merkur 17.9.2021

Sarah Connor wünscht sich in der Gesellschaft mehr Empathie im Umgang mit dem Thema Depressionen.

Existing studies suggest heavy alcohol and cannabis use during adolescence are related to small to moderate disruptions in brain structure and function, as well as neurocognitive impairment. The severity of some effects is dependent on dose. Co-use findings suggest more pronounced effects related to alcohol use than to cannabis use.

Alcohol and Cannabis Use and the Developing Brain. ARCR 41/1 9.9.2021

When healthcare workers feel overwhelmed, trapped, or threatened by patients demanding unproven treatments or by ICUs with more patients than ventilators, they may experience a fight-or-flight response that makes them defensive, frustrated, angry, or uncaring.

‘Empathy Fatigue‘ in Clinicians Rises With Latest COVID-19 Surge. Medscape Psychiatry 16.9.2021

Long-term exposure to prolactin-increasing, but not to prolactin-sparing, antipsychotics is significantly associated with increased odds of breast cancer.

Antipsychotic use and risk of breast cancer in women with schizophrenia: a nationwide nested case-control study in Finland. The Lancet Psychiatry 30.8.2021

Soulfood: Camera – Ausland (official)

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