kinderdok live

die aktuellen vorstellungsgründe des heutigen nachmittags (jeweils):
husten seit 4 wochen (d: frühkindliches asthma) /u7 /u7 /u8/ u10/ sechsfach + pneumokokken – impfung/ husten (d: halsentzündung)/ lungenfunktion (d: asthma, dauertherapie)/ blaue hände (d: raynaud-phänomen)/ impfung meningokokken/ impfung fsme (dazu “ich hätte da noch eine frage – mein kind ißt so schlecht”)/ unruhiger säugling (d: eitrige otitis)/ […]

falsch verstanden

vierjähriges bobele mit spucken und durchfall.
ich: “und, achten sie ein bisschen auf die ernährung?”
mutter: “ja, ich habe schon extra die salzstangen weggelassen.”
ich: “achso? die wären jetzt nicht so schlimm gewesen.”
mutter: “äh … ich dachte cola und salzstangen soll man nicht mehr geben? da habe ich ihm eben nur die cola gegeben.”
tja. da hat sie wohl […]

wie man am besten …

… einen arztbesuch plant:
– wenn´s bobbele krank aus der nacht kommt, bitte noch am frühen vormittag anrufen, um einen termin zu vereinbaren: zwar ist dann oft das telefon länger besetzt, weil viele anrufen, aber die termine können für uns und die patienten besser geplant werden.
– bitte das kind aus der schule oder dem kindergarten lassen: […]

vergleiche

das mache ich immer mal gerne: das pc-programm für irgendwelche statistiken bemühen. und sehr interessant diesmal der vergleich zwischen oktober/november 2008 und 2009 –  man beachte alleine die häufigkeiten ersten diagnosen:
2008

Diagnose
Anzahl

Grippaler Infekt
328

Husten
119

Bronchitis
106

Pharyngitis
90

Konjunktivitis
47

Gastroenteritis
47

Tonsillitis
45

Enteritis
35

Harnwegsinfektion
31

Otitis media purulenta
30

Windelsoor
28

Otitis
28

Fieber
26

Bauchschmerzen
26

Otitis media, katarrhalisch
25

Rhinitis
23

Obstipation
21

Erbrechen
20

Platzwunde
19

2009

Diagnose
Anzahl

Grippaler Infekt
734

Husten
246

Bronchitis
171

Pharyngitis
128

Fieber
77

Tonsillitis
60

Otitis
55

Otitis media purulenta
54

Konjunktivitis
54

Enteritis
49

Bauchschmerzen
41

Otitis media, katarrhalisch
36

Harnwegsinfektion
36

Gastroenteritis
36

Erbrechen
28

Obstipation
27

Rhinitis
27

Windelsoor
26

Läusebefall
22

Fieberhafte Bronchitis
22

natürlich haben wir noch […]

krankengeschichte

8jähriger junge, keine risiken, keine vorerkrankungen etc.
freitag abend schlapp und müde, beginnender schnupfen.
samstag, fieber bis 39 grad, husten, schnupfen, etwas müde, eltern auch krank, kinderärztlicher notfalldienst am wochenende, nasentropfen, hustensaft, fiebermittel.
sonntag, keine besserung, nochmals kinderärztlicher notfalldienst am wochenende, bestätigung der medikamente.
montag morgens, weiter fieber, husten, schnupfen, bei (allgemeinärztlichem) hausarzt, dieser macht einen h1n1-abstrich, schickt aber […]

kein stures fiebersenken nach fieberkrampf.

ich möchte auch mal wieder etwas unschweinisches von mir geben, daher kurz dieses statement – völlig aus der luft gegriffen und ohne zusammenhang, aber es fällt unter die kategorie „was man schon immer mal sagen sollte“:
es macht keinen sinn, ein kind mit fieberkrämpfen, frühzeitig mit antipyretika, also fiebersenkern, wie paracetamol oder ibuprofen zu behandeln. diese […]

also wir würden ja auch impfen, nur …

… es gibt effektiv keinen impfstoff. so führen wir also listen unserer risikopatienten und derer, die sich sowieso und trotz aller bedenken in jedem fall impfen lassen wollen, und werden – sobald es endlich mal etwas zu liefern gibt, diese auch abarbeiten.
seit einer woche versucht meine „impfstoffbeauftragte“ pandemrix von irgendeiner apotheke herzubekommen, die lokalen winken […]

u10 gratis für alle

schon mehrmals war hier thema die so genannten hausarztzentrierten verträge, die die politik schon lange den krankenkassen und den niedergelassenen ärzten verordnet hatte – verträge, die die steuerungsfunktion des hausarztes, den so genannten „gate-keeper“, absichern sollen, damit dieser entscheidet, ob der patient und zu welchem facharzt überwiesen wird.
dies hatte vor allem im süden der republik […]

impfung gegen h1n1

momentan gibt es doch drei probleme:
zum einen gibt es den impfstoff pandemrix (gsk), welcher das berüchtigte adjuvans (verstärkerstoff) enthält, damit mit weniger virusspaltmaterial mehr impfstoffe produziert werden können. zum anderen gibt es den impfstoff celvapan (baxter), welcher nun für die bundeswehr und bundesbeamte geordet wurde (wie man hört, weil es keinen anderen mehr gab, bzw. […]

schweinegrippe impfempfehlungen

soeben erschienen, die offizielle empfehlung zur impfung gg schweinegrippe amerikanische mexikanische wutzeschnubbe neue grippe a/h1n1/2009:

1) beschäftigte im gesundheitsdienst und wohlfahrtspflege mit kontakt zu patienten und infektiösem material
2) personen ab 6 monaten mit chronischen erkrankungen
3) schwangere (am besten ab dem 2.trimenon) und wöchnerinnen

dies sind die ersten populationsgruppen, bei denen die impfung zunächst gegeben […]