Wahnsinnswoche 2024:21

In dieser Woche 163 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle an vier Tagen.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Vom 31.5.-21.6. bleibt die Praxis geschlossen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – im Laufe des Jahres werde ich diesen Service aber allmählich einschränken.

Beachten Sie bitte, dass ich meine Praxis zum 31.12.2024 schließe. Zurzeit ist eine Nachfolge- bzw. Übergaberegelung in Arbeit – ich werde voraussichtlich im Sommer / Herbst Näheres dazu sagen können.
Wegen Datenschutzbedenken und technischer Unzulänglichkeiten arbeite ich nicht mit elektronischer AU, elektronischem Rezept oder elektronischer Patientenakte.


Die Planwirtschaft hat erneut versagt:

Im Rahmen der Strukturreform konnten Zugangsbarrieren insbesondere für Patientinnen und Patienten mit komplexen Störungen kaum reduziert werden. Die Zeitspanne zwischen Erstkontakt und Richtlinienpsychotherapie nahm zu: bei Patientinnen und Patienten mit komplexen Erkrankungen von durchschnittlich 80,6 auf 114,8 und mit nichtkomplexen Erkrankungen von 80,2 auf 109,6 Tage.

Ambulante psychotherapeutische Versorgung in Deutschland. Ärzteblatt 17.5.2024


13 Milliarden geben die 94 Kassen für sich selbst aus.

GKV-Vorschlag: „Unsubstantiiert und praxisfern“. Apotheke adhoc 21.5.2024


Am 14. Mai waren eine Stunde lang die Rezepte und Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen (AU) von Kunden des Hamburger Online-Rezeptdienstes DrAnsay auf der Seite einsehbar. Auch nach Sperrung der Seite war das Problem nicht gelöst: Über die Suchmaschine Bing waren weiterhin personenbezogene Kundendaten auffindbar, darunter auch Daten zu Cannabis-Rezepten.

Datenleck bei DrAnsay: Cannabis-Rezepte einsehbar. Apotheke adhoc 22.5.2024


Für Kinder und Jugendliche ist der Konsum von Cannabis offenbar riskanter als für junge Erwachsene von einem Alter von 20 Jahren an. Die Forscher betonen, dass in ihrer Stichprobe Psychosen bei Heranwachsenden häufiger beobachtet wurden als in vorhergehenden Untersuchungen.

Cannabis ist ein Risiko für Jugendliche. Frankfurter Allgemeine 24.5.2024


At 2-year follow-up, a gradual, supported process of antipsychotic dose reduction had no effect on social functioning. There were 93 serious adverse events in the reduction group affecting 49 individuals, mainly comprising admission for a mental health relapse, and 64 in the maintenance group, relating to 29 individuals.

Antipsychotic dose reduction and discontinuation versus maintenance treatment in people with schizophrenia and other recurrent psychotic disorders in England (the RADAR trial): an open, parallel-group, randomised controlled trial. The Lancet Psychiatry November 2023


Soulfood: Asian Dub Foundation – “No Fun Feat Iggy Pop” (Official Audio)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:16

In dieser Woche 123 Patientenkontakte und 11 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Aufbrüche. Eine Langzeitdokumentation über das Erwachsenwerden mit ADHS. Medienprojekt Wuppertal


Long Covid is associated with a reduction in physical acitivity and a loss of independence, with most participants reporting physical acitivity worsened Long Covid symptoms.

The Relationship between Physical Activity and Long COVID: A Cross-Sectional Study. Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19(9), 5093. 22.4.2022


Zwischen Menschen, die Verschwörungstheorien zugeneigt sind, und Personen, die paranoiden Wahnüberzeugungen zustimmen und unter psychotischen Störungen leiden, bestehen Parallelen beispielsweise im Hinblick auf eine Neigung zu externalen Kontrollüberzeugungen und einen external personalisierenden Kausalattributionsstil. Auch bestehen Ähnlichkeiten in der Neigung, voreilige Schlussfolgerungen zu treffen.

Verschwörungstheorien und paranoider Wahn: Lassen sich Aspekte kognitionspsychologischer Modelle zu Entstehung und Aufrechterhaltung von paranoiden Wahnüberzeugungen auf Verschwörungstheorien übertragen? Forensische Psychiatrie Psychologie Kriminologie. April 2022


Digitale Gesundheitsanwendungen, die euch euer Arzt verschreiben darf. #diga pic.twitter.com/KZKPhE9RMd

— Lilith Wittmann ???? (@LilithWittmann) April 17, 2022


„Die finanziellen Auswirkungen der Digitalisierung im Gesundheitswesen sind derzeit nicht in Gänze abschätzbar“ steht in dem Papier. Aha #zwangstelematisierung ohne Kostentransparenz! https://t.co/rWmGXZDiA2

— akh (@akhptberlin1) April 20, 2022


Schwere Bleivergiftung durch ayurvedisches Heilmittel. Dtsch Med Wochenschr 2022; 147(05): 253-257


Soulfood: Billy Nomates – Blue Bones

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:11

In dieser Woche 194 Patientenkontakte und 17 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen. Wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Korrelation oder toxoplasmotische Kausalität?

Owning an outdoor cat as a child is associated with an increased risk of psychotic experiences in adulthood — but only in males.


In 130.000 Arztpraxen, die in den Jahren 2017 und 2018 Konnektoren gekauft haben, muss die Hardware jetzt ausgewechselt werden. Wie die Finanzierung des Konnektoraustauschs aussehen soll, ist noch nicht im Detail geregelt. Die Gematik empfiehlt betroffenen Ärzten, “bei der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nach dem Stand der Verhandlungen zu fragen”.

Macht mich zwar betroffen, ich bin aber zum Glück nicht an der gigantischen Menge an Elektroschrott und an dem technischen Stillstand beteiligt… Das könnte immerhin einen dreistelligen Millionenbetrag kosten.


(Bei der elektronischen Patientenakte) geht es auch, aber auf keinen Fall nur um Blutwerte, Röntgenbilder und medizinische Befunde; sondern um nicht weniger als den Code des Lebens, die Genomsequenzen der Patienten.

Langfristig wird die ePA zu einer biologischen Datenbank des Patienten, mit der Ärzte viel besser als bisher arbeiten können. patientenrechte-datenschutz.de 18.3.2022


Die Anbindung an die TI verursacht in den Praxen durchschnittlich 12.000 Euro an Kosten, die nicht durch die Finanzierungsvereinbarung gedeckt sind. Das hat eine Umfrage der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe (KVWL) ergeben. https://t.co/WSrJyUIbUs

— Gilbert Mohr (@mohr_gilbert) March 14, 2022


Eine Studie zeigt sehr gut auf, dass und in welchem Ausmaß eine Infektion mit SARS-CoV-2 – aus welchen Gründen auch immer – das Gehirn älterer Menschen schädigen kann, und eine Impfung gerade für diese Altersgruppe extrem wichtig ist. via


Soulfood: Arcade Fire – The Lightning I, II (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:37

In dieser Woche 216 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Jetzt ist die Praxis bis zum 25.9. geschlossen.


Eigentlich wollten wir ja in den Urlaub fliegen. Fällt aus wegen Corona. Stattdessen versetze ich mich jetzt erstmal in den Airplane Mode.


Und genieße den ersten Urlaubstag:

 

 

 


Es lebe die Digitalisierung des Gesundheitswesens: die Uniklinik Düsseldorf ist vorläufig offline.


The American Psychiatric Association (APA) has released a new evidence-based practice guideline for the treatment of schizophrenia.

Verstörend darin: “The problem we’re addressing in this recommendation is that patients are often treated with an effective medication and then forced, by circumstances or their insurance company, to switch to another that may not be effective for them, resulting in unnecessary relapses of the illness.”

Interessanterweise kam die Tage ein Brief von einer großen Ortskrankenkasse. Die machte nach § 73 Abs. 8 SGB 5 darauf aufmerksam, dass die Depot-Behandlung mit Paliperidon doch so teuer sei – 6.500 Euro im Jahr. Risperidon Depot koste nur 4.600 Euro im Jahr, Tabletten seien sogar für nur 800 Euro zu haben. Bei der Therapieentscheidung sei der Wirtschaftlichkeitsaspekt zu berücksichtigen…


Soulfood: The March Violets: Religious as Hell

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Für alles andere gibt es Mastercard – Wird die Gesundheit wirklich so teuer?

In dem Artikel „Verschreibungspflichtig“ berichtet Julia Friedrichs, wie Medikamente immer teurer werden und welche Abwägungen damit einhergehen werden. Von Therapien, die pro Behandlung (!=Dosis) über 50.000 Euro kosten, ist dort die Rede. Und ja, diese Therapien gibt es bereits, sie werden eingesetzt, meist noch in Studien. Friedrichs erklärt, dass es bald dazu kommen wird, dass wir vor Behandlungen abwägen müssen für welchen Patienten sich eine Behandlung noch lohnt, da ansonsten das Gesundheitssystem unter der finanziellen Last zusammen brechen würde. Ichweiter

Arztpraxis: Der Empfang als Sparschwein

Am Empfang wird gespart Wenn es um die personelle Besetzung des Empfangs geht, zeigen sich niedergelassene Ärzte mehr als sparsam. Selbst in Großpraxen findet sich häufig nur eine Medizinische Fachangestellte, die eintreffende Patienten begrüßt, Telefonate annimmt und meist noch organisatorisch tätig ist. Diese Besetzung – so meinen die Mediziner – schont die Kosten. Vorprogrammierte Ärger […]

Die Praxispleite beschleunigen

Hier finden Sie konkrete Maßnahmen, um die Praxispleite zu beschleunigen. Bitte nehmen Sie diesen Text ernst, es werden oft nicht alle Handlungsempfehlungen eingehalten. Nehmen Sie sofort mit uns Kontakt auf, wenn innerhalb von 18 Monaten das Girokonto immer noch ein positives Saldo aufweist.

Ziel ist es, außerhalb der Zugriffsmöglichkeiten der deutschen Behörden zu arbeiten und in Deutschland den Kassenarztsitz an junge Kollegen in einem Bieterverfahren zu verkaufen.