Krankenkassen

Falscher Arzt: Krankenkasse muss zahlen!

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Drei Krankenkassen fordern von einem Krankenhaus Geld zurück, nachdem sich herausgestellt hat, dass ein „Arzt“ mit erschlichener Approbation bei ihnen versicherte Patienten behandelt hat. Das Sozialgericht Aachen musste sich mit diesem etwas kuriosen Fall beschäftigen (Urt. v. 06.02.2018; Az.: S … Weiterlesen →

Solidarität und Wettbewerb – Wie viel Sand ist im Morbi-RSA-Getriebe?

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Ein Beitrag von Siegfried Gänsler, Vorsitzender des Vorstandes der Schwenninger Krankenkasse. Wettbewerb und Sozialversicherung – das ist nicht selbstverständlich. Bedeutende Sozialversicherungszweige funktionieren ohne Wettbewerb, die Rentenversicherung zum Beispiel. Bei der gesetzlichen Krankenversicherung hat sich die Politik für Wettbewerb entschieden, weil sie zu Recht der Auffassung ist, dass dadurch Innovationen entstehen. Dass die Gesundheitsversorgung der Menschen […]

Gläubigkeit an die digitale Welt – tatsächlich im Sinne der Bevölkerung?

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ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann spricht über die Unruhe in der Ärzteschaft. Die Sicherstellung der Versorgung für den Patienten funktioniert nicht mehr gut und der Staat hat in vielen Dingen zu viel Eingriff. Die Ärzteschaft muss Initiative ergreifen, da, wo sie selbst handeln kann und nicht abwarten oder nur schimpfen. Außerdem geht es um […]

Vertreten Krankenkassen die Patienteninteressen?

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Vertreten Krankenkassen die Patienteninteressen? – Dies ist eine Frage, die auf dem 9. ÖSTERREICHISCHEN GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESSES diskutiert wird Das Programm ist jetzt online „Das Ende der Bürokratie: Krankenkassen als Gestalter“ ist eines der spannenden Themen auf dem diesjährigen ÖSTERREICHISCHEN GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESS. Kann … Read more →

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9. ÖSTERREICHISCHER GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESS in Planung

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Das Gesundheitssystem ist derzeit im massiven Umbruch. Die Innovationsfähigkeit der Medizin und die demographische Entwicklung prägen den Wandel. Deshalb werden heute mehr und mehr Probleme der Finanzierung und der Qualität öffentlich diskutiert. Immer stärker rücken die gesundheitspolitischen Themen auch in … Read more →

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Upcoding ist eine Fehlentwicklung im System

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Die Aufregung um Manipulationen bei der Codierung, zu der sich der Chef einer großen deutschen Krankenkasse bekannte, ist diesmal das Thema von ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: „Es gab eine Zeit, da wurde das so genannte Upcoding sehr angeprangert, in der Krankheitsklassifizierungen möglichst hoch angesetzt wurde – es wurde auch unterbunden. Inzwischen wird es […]

„Telemedizin ist eine sinnvolle Ergänzung“

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Ausgelöst durch ein konstruktives Gespräch mit der AOK berichtet ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann diesmal zum Thema Telemedizin: „Wir wissen alle, dass die Telemedizin ganz generell eine Zukunftsoption ist. Sie ist aufgenommen in das Sozialgesetzbuch, auch der Gesetzgeber sieht darin also eine notwendige Ergänzung – ähnlich wie deligierbare Leistungen. Denn die Ressource Arzt ist […]

„IGeL haben ihre Berechtigung“

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Der Bericht einer Krankenkasse zum Thema individuelle Gesundheitsleistungen ist heute eines der Themen von ÄG Nord-Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: „Das Gesundheitswesen bietet keine optimale Versorgung, das ist nicht der Anspruch – sondern eine ausreichende Versorgung. Wenn dann optimale Versorgungswege existieren, und der Patient solche Dinge anfordert, oder auch der Arzt meint, er könnte diese anbieten, […]

HMGs: „Ärzte sollen den Patienten eigentlich heilen“

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Die zwar leider gesetzlich legitime, aber moralisch bedenkliche Praxis des „Kränkermachens“ als Umsatzbringer für Krankenkassen ist diesmal das Thema von ÄG Nord-Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: „Kein Mensch schämt sich dafür. Das ist eben leider so – wir müssen alles dafür tun, dass diese Krankenkasse nicht zu wenig kriegt, damit wenn sie denn nach Schleswig-Holstein Geld […]

„Es ist längst bewiesen, dass es sinnvolle iGeL gibt“

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Das Dauerbrennerthema „iGeL“ ist diesmal nach langer Zeit mal wieder Thema von ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: „Man kann den Krankenkassen nur sagen, sie sollten froh sein dass manche dieser Leistungen, die im Leistungskatalog nicht enthalten sind, erbracht werden – ich denke da an zusätzliche frühkindliche Untersuchungen oder zusätzliche Augenuntersuchungen. Wenn ein Patient dann […]

Kostenübernahme für Neurodermitismedikamente jetzt!

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„Die Neurodermitis (Atopisches Ekzem) ist die häufigste chronische Hauterkrankung im Kindes- und Jugendalter. Sie setzt sich in vielen Fällen aber auch im Erwachsenenalter fort und wird begleitet von einer Reihe von Komorbiditäten wie Asthma bronchiale, Heuschnupfen, Nahrungsmittelallergien, z.T. aber auch Depressionen und Hyperaktivitätssyndrom. Die Lebensqualität der Betroffenen wird dadurch erheblich beeinträchtigt. Direkte und indirekte Belastungen […]

„Krankenkassen suchen neue Wege der Steuerung“

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Im aktuellen Vlog bietet ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann eine Herleitung und einen Erklärungsansatz für das Verhalten der Krankenkassen in der aktuellen Lage: „Das, was wir immer als eine gewisse Wettbewerbssituation untereinander gesehen haben, kann man im Moment gar nicht sehen – die Krankenkassen haben zwar den Wettbewerb um den möglichst niedrigen Zusatzbeitrag, aber […]

Der Trapo – Eine unendliche Geschichte

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Da gerade mal wieder bei Facebook ein „wunderschönes“ Exemplar eines Transportscheines kursiert will ich diesen Beitrag hier, der schon etwas länger in der Pipeline hängt, endlich mal veröffentlichen. Er richtet sich an alle Ärzte*, Fach-, Pflege- und Hilfspersonal und auch alle anderen, die einmal in die Verlegenheit kommen, Transportscheine ausfüllen zu müssen: Ist es wirklich so schwer, die Dinger richtig auszufüllen??? Aber erst einmal für die „Unwissenden“: Beantragt hierzulande ein Arzt oder Krankenhaus einen Krankentransport für einen Patienten, ist dafür in der Regel ein Transportschein, kurz Trapo, offiziell auch „Verordnung einer Krankenbeförderung“ bzw im Beamtendeutsch „Muster 4“, von Nöten, damit (idealerweise) die Krankenkasse die Kosten für den Transport übernimmt. Auf diesem Schein ist nun unter anderem anzukreuzen, von wem, wie und warum der Patient zu transportieren ist. Damit sind die Aussteller aber leider viel zu oft überfordert. Immer wieder kommt es vor, dass wir falsch ausgefüllte Transportscheine erhalten, die so von den Krankenkassen abgelehnt werden würden. Wir bemühen uns daher in der Regel, diese Scheine noch vor Rechnungsstellung korrigieren bzw neu ausstellen zu lassen. Dies stößt …

Kurznachrichten – KW41

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Die gesammelten Nachrichten der letzten Tage drehen sich dieses Mal hauptsächlich um den Bereich Überstunden/Erreichbarkeit/Burnout, zusätzlich und bedingt durch die Woche der Wiederbelebung natürlich auch um das Thema Erste Hilfe und die Arbeit in Notaufnahmen und der Leitstelle.

Prävention: Neue Wege beschreiten

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Das letzten Monat verabschiedete Präventionsgesetz ist diesmal Anlass für den Vlog von ÄG Nord-Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: „Wir haben jetzt das Versorgungsstärkungsgesetz und neuerdings auch das Präventionsgesetz – das eröffnet ganz neue Möglichkeiten, das Geld in wirklich präventive Maßnahmen zu stecken. Wir sind in vielen Bereichen dabei zu überlegen, wie man die Präventionsangebote erweitern und […]

Digitaler Dialog: Nicht predigen, sondern umsetzen

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Wir predigen den digitalen Wandel und Paradigmenwechsel in der Kommunikation nicht, wir setzen ihn um: Mit einer aktiven Live-Berichterstattung durch unabhängige Blogger auf dem 11. GESUNDHEITSWIRTSCHAFTSKONGRESS wollen wir auch in diesem Jahr wieder aktiv den öffentlichen Dialog anstoßen – für und mit Interessierten, die nicht persönlich an dem Kongress teilnehmen können. Was bedeutet der Live-Dialog für eine … Weiterlesen →

Vorstoß der Techniker Krankenkasse: “Da kann man nur Erfolg wünschen!”

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In dieser Ausgabe seines V-Logs beschäftigt sich der ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann u. a. mit der Meldung der Techniker Krankenkasse, zu einem Einzelleistungsvergütungssystem zurückfinden zu wollen. “Das ist eine tolle Mitteilung, dass die Techniker zurück will zu einem System, in dem der Arzt seine Leistung auch bezahlt bekommt. Man kann nur hoffen, dass […]

“Unsere Hauptaufgabe ist, die Versorgung zu verbessern”

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Die voraussichtliche Gebührenerhöhung der Krankenkassen sind diesmal eines der Themen von ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: “Außer der AOK haben alle Kassen finanzielle Probleme – einmal dadurch dass die Kassengebühr ausgefallen ist, dann natürlich weil sie Boni an ihre Versicherten ausgeschüttet haben, anstatt das Geld zusammenzuhalten. Eine etwas seltsame Situation: Gestern noch wurde über […]

„Die Ermöglichung von Gesundheit hat viel mit Menschenrechten und Würde zu tun“

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Heidrun Nitschke leitet im Kölner Gesundheitsamt die Beratungsstelle für sexuell übertragbare Infektionen und beschäftigt sich als Mitglied des Nationalen Aids-Beirats zurzeit schwerpunktmäßig mit dem Zugang zu Gesundheitsdiensten. Der Rechtsanwalt und Aktivist Bernd Aretz sprach mit ihr über die Erfahrungen aus ihrem Arbeitsalltag und welche Folgerungen sich daraus ergeben Frau Nitschke, was sind Ihre Arbeitsschwerpunkte? Da […]

Eine Chance für Menschen ohne Krankenversicherung

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Viel Zeit bleibt nicht mehr: Das im August in Kraft getretene Beitragsschuldengesetz ermöglicht es Nichtversicherten, sich bis zum 31. Dezember 2013 bei einer Krankenkasse zu melden, ohne für die Zeit seit Beginn der Versicherungspflicht Beiträge nachzahlen zu müssen. Informationen von Silke Eggers, DAH-Referentin für soziale Sicherung und Versorgung Seit dem 1. April 2007 gilt in […]

Das Verbot unlauterer Geschäftspraktiken gegenüber Verbrauchern gilt auch für gesetzliche Krankenkassen

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Der Gerichtshof der Europäischen Union berichtet in einer Pressemitteilung vom 3. Oktober 2013 über ein spannendes Verfahren zwischen der gesetzlichen Krankenkasse BKK Mobil Oil und der Zentrale zur Bekämpfung unlauteren Wettbewerbs e.V., das der Gerichtshof nun durch Urteil abgeschlossen hat. Nachdem der … Weiterlesen →

Mehr als eine Idee: Mit dem Apothekenbus auf dem Weg in die Zukunft

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Wir als Versandapotheke DocMorris setzen unser politisches und gesellschaftliches Engagement für die Modernisierung des Marktes für Arzneimittel und Apothekendienstleistungen fort: Ab dem 15. August 2013 werden wir mit dem DocMorris-Apothekenbus in rund 15 Orten Deutschlands die Versorgungslücken in ländlichen und strukturschwachen Räumen thematisieren. Die Menschen in diesen Regionen leiden unter einem zunehmenden Mangel an Ärzten […]

Intelligente Versorgungsförderung statt Rabattschlachten

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Das Tochterunternehmen Q-Pharm ist diesmal das Thema von ÄG Nord Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: “Sie wissen wahrscheinlich alle, dass es hierzu etliche Auseinandersetzungen im politischen und rechtlichen Raum gegeben hat. Alle bisherigen kritischen Begleitungen haben wir gut überstanden. Wir sind der festen Überzeugung, dass Q-Pharm Geschäfte lautere Geschäfte sind, weil wir niemandem durch Verordnung direkte […]

“Jetzt ist die Zeit für Investitionen!”

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Die Diskussion um die Rücklagen des Gesundheitsfonds sind diesmal das Thema von ÄG Nord-Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: “Wir sprechen parallel dazu über die Probleme der Zukunft – schlechte Versorgung auf dem Land, wenige Ärzte, aus Ärztesicht zu wenig Geld, siehe Hamburg. Wenn die Krankenkassen das Geld haben, sollen sie es natürlich nicht nach dem Giesskannenprinzip […]

“Ein frühes Wahlkampfgeschenk”

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Die Aufhebung der Praxisgebühr ist heute das Thema von ÄG Nord-Vorstandssprecher Dr. Klaus Bittmann: “Nun ist also große Freude, die Politik macht ein Geschenk, befreit die Menschen von dieser lästigen Gebührt, befreit auch die Ärzte, die dies immer gefordert haben – das ganze hat aber auch einen kleinen Haken. Erstes, dass man ein, wenn auch […]

Trendscouting Pharma: Die Förderung des Adhärenz-zentrierten Best Practice-Praxismanagements als Vermarktungskonzept / Außendienstmitarbeiter als Adhärenz-Development Manager

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Bei der Suche nach strategischen Ansatzpunkten für eine zukunftsorientierte Praxisführung steht der Adhärenz-Ansatz bei niedergelassenen Ärzten hoch im Kurs. Eine konsequente und professionelle Umsetzung vereint im Endergebnis medizinische Optimierung, exzellente Patientenorientierung und nachhaltigen wirtschaftlichen Erfolg. Aber auch Pharmazeutische Unternehmen können von diesem Konzept Präparate- und Gewinn-bezogen profitieren, indem sie Ärzte bei ihren Empowerment-Anstrengungen unterstützen.  Die […]

Neuregelung der Organspende

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Heute tritt es still und leise in Kraft: Das neue Transplantationsgesetz. Und es hat einen schweren Start. Nach den Organspende-Skandalen der letzten Monate haben sich die Organspenden laut der Deutschen Stiftung Organtransplantation zeitweise fast halbiert. Eine erschreckende Entwicklung, wenn man bedenkt, … Weiterlesen →

“Hier verstoßen die Krankenkassen gegen Patientenrechte”

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Die Neuregelung des Patientenrechtegesetzes ist diesmal das Thema von ÄG Nord-Vorstandssprecher Klaus Bittmann: “Wenn ich über den Patientenschutz und über die Patientenrechte nachdenke, dann gilt das einerseits für die ärztliche Behandlung – und völlig legitim, denn ein Patient der zu Schaden kommt, braucht Schutz – aber es geht auch um um die Patientenrechte im gesamten […]