Wahnsinnswoche 2021:20

In dieser Woche 175 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.

Ansonsten: schöne Pfingsten!


Offenbar plant Gesundheitsminister Spahn, psychotherapeutische Behandlungen mit Hilfe des Gemeinen Bundesausschusses zu rationieren – das Stichwort #rasterpsychotherapie geisterte diese Woche durch twitter. Ich halte das für eine Schnapsidee und bin nicht allein mit meiner Meinung:

Die Bundespsychotherapeutenkammer lehnt das aus gutem Grund ab: “Das ist holzschnittartige Psychotherapie, oberflächlich und lückenhaft.“

Der Berufsverband Deutscher Psychologinnen und Psychologen stellt “ein fragwürdiges Vorgehen im Kontext demokratischer Willensbildung fest, wenn auf den „letzten Drücker“ Einschübe in fast finale Gesetzesprozesse vorgenommen werden”.

Ein breites Bündnis psychotherapeutischer Verbände (pdf) spricht sich “gegen jede Rationierung von Leistungen ambulanter Richtlinienpsychotherapie” aus.

Die KBV meint, “die Entscheidung über die bestmögliche psychotherapeutische Behandlung muss bei den Kolleginnen und Kollegen und ihren Patienten liegen”.

Laut taz möchte “das Bundesgesundheitsministerium das sogenannte Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (GVWG) um eine Regelung ergänzen, die den Zugang zu Psychotherapie weiter bürokratisieren soll”.

Und die Piraten meinen, “das Rasterkonzept schafft weitere unnötige Hürden für die Genesung psychisch kranker Menschen”.

Die Entscheidung über dieses fragwürdige Vorgehen wurde in letzter Minute vom 21.5. auf Juni verschoben: zweite Anhörung am 31.5, abschließende Beratung am 9.6.2021.

Bis dahin können Sie auf change.org eine Petition dagegen unterschreiben.


Fortuna Düsseldorf’s ultras are running an auction in support of local organizations against depression.

This is the story behind it.

When socially-engaged ultra groups turn personal tragedy into making a difference by raising awareness on mental health, thread.

1/15 #F95 pic.twitter.com/yEjsTlmS5B

— Felix Tamsut ?? (@ftamsut) May 21, 2021


Francis Bacon and the four barriers to truth: Truth might be hard to find, but we can take steps to eliminate common cognitive biases. Big Think 20.5.2021


Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling zur Ad-hoc-Stellungnahme einer Autorengruppe um Matthias Schrappe zur intensivmedizinischen Versorgung in der SARS-2/CoViD-19-Epidemie. DGfM 19.5.2021


Meditation und Achtsamkeitsübungen können auch unerwünschte Negativeffekte haben: “von andauernder Überempfindlichkeit über Albträume bis hin zu traumatischen Ereignissen, die den Probanden durch die Übungen wieder ins Gedächtnis gerufen wurden. Andere Teilnehmer fühlten sich ängstlich oder emotional ermattet”. Spektrum 20.5.2021


Cumulative effects of medications with anticholinergic properties may contribute to worse cognitive outcomes in people with schizophrenia. APA 17.5.2021


Wie sich die Gehirne von Künstlern, Denkern und Unternehmern unterscheiden. heise.de 19.5.2021


„Du bist nichts wert“.

Nora Tschirner spricht über ihre Depressionserfahrung: Merkur.de 18.5.2021


When you see it, you see it.

How many do you recognize? pic.twitter.com/IK8tTTOCXv

— Remkus de Vries (@remkusdevries) May 16, 2021


Soulfood: The Linda Lindas Perform REBEL GIRL (Official Video) | Moxie

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:15

In dieser Woche 150 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Wenn Sie eine Nachricht mit dringender Rückrufbitte hinterlassen, Ihre Rufnummer aber unterdrücken und sie auch nicht sagen, habe ich keine Chance. Außerdem kann ich auf Terminanfragen mangels freier Termine nicht reagieren. Dafür ist die Notfallsprechstunde offen. Montag war die Notfallsprechstunde allerdings derart voll, dass ich vorübergehend abschließen und einige Patieninnen buchstäblich im Regen stehen lassen musste.


Limiting gatherings to fewer than 10 people, closing high-exposure businesses, and closing schools and universities were each more effective than stay-at-home orders.

Inferring the effectiveness of government interventions against COVID-19. Science 19.2.2021


Die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) wurde zuletzt 1995 aktualisiert. Jetzt kommt sie in neuer Fassung… immer noch nicht: (via aend; paywall)

Bundesgesundheitsminister Jens Spahn (der bei der Finanzierung seines Villenkaufs in Berlin von der Sparkasse Westmünsterland wohl in größerem Umfang unterstützt wurde als bisher bekannt war) erteilte der Forderung nach einer sofortigen Unterzeichnung der GOÄ neu eine Absage. Explizit sagte er, dass es vor der Bundestagswahl im Spätsommer nicht mehr dazu kommen wird. Zunächst müsse die Kostenseite in den Blick genommen werden, also die Private Krankenversicherung, aber auch die Belastung der Beihilfeträger.

Vielen Dank für die klare Nennung der Prioritäten…


Our results suggest that Physical Activity might not have preventive effects for schizophrenia. On the contrary, moderate/vigorous self-reported PA seems to increase schizophrenia risk. The most beneficial effects of PA in clinical studies are found on negative symptoms, especially cognitive dysfunction, and to a lesser extent on positive symptoms.

Association Between Physical Activity and Schizophrenia. Results of a 2-Sample Mendelian Randomization Analysis. JAMA Psychiatry. 2021;78(4):441-444


The psychedelic drug psilocybin performed just as well as a widely used antidepressant in easing the symptoms of major depression, and outperformed the selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) on a range of secondary measures.

Psilocybin Matches SSRI for Moderate-to-Severe Depression in Phase 2 Study. N Engl J Med. Published online April 15, 2021 (via Medscape)


Die Lockdown-Phasen haben die Situation bei bereits erkrankten Personen verschlechtert, doch die Behauptung, dass es während der Lockdowns mehr Fälle von Depressionen gegeben habe, lässt sich anhand der vorliegenden Daten der Krankenkassenverbände nicht eindeutig beantworten.

Mehr Depressionen und Herzinfarkte? Fünf Behauptungen zu angeblichen Folgen des Lockdowns im Faktencheck. correctiv.org 13.4.2021


Wer einen Therapieplatz sucht, muss schon mal 70 Praxen anrufen und monatelang warten. Das könnten die Krankenkassen ändern. Nur: Sie leugnen den Bedarf.

Es gibt genug Psychotherapieplätze – warum ist es so schwer, einen zu finden? krautreporter 13.4.2021


Soulfood zum Distanzunterricht: Stanley Clarke – School Days HQ

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:14

In dieser Woche 147 Patientenkontakte und 10 Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


(K)ein Aprilscherz: die Polizei kann das Marihuana-Verbot nicht durchsetzen, weil das zu “mehr Haschgift-Ausstoß” führen würde (via Twitter).


It wasn’t until January the family finally received a diagnosis for Lucy’s illness. She hadn’t experienced a mental breakdown – she had, in fact, had encephalitis, a rare but serious inflammation of the brain which can be fatal if not treated quickly.

Encephalitis: ‘Friendly fire’ in my brain saw me sectioned in error. BBC 9.4.2021


What is going on in your brain when you sleep? The Conversation 8.4.2015


Captain Obvious: “Immer mehr Menschen suchen Hilfe wegen psychischer Probleme. Doch oft müssen sie lange auf einen Therapieplatz warten” (ZDF 7.4.2021).

Das ist keine neue Information. Seit ich denken kann, liegen die Wartezeiten für eine ambulante Psychotherapie bei mehreren Monaten. Die Nachfrage übersteigt das Angebot seit mindestens 25 Jahren. Und das, obwohl beispielsweise Wuppertal mit Psychotherapeuten seit Jahrzehnten überversorgt (pdf) ist (Versorgungsgrad über 140 % nach § 103 Abs. 1 Satz 3 SGB V). Jedenfalls planwirtschaftlich…


Public demand for quality mental health care is on the rise. Limited taxpayer dollars now serve the province with fast, cheap and mostly ineffective psychotherapy.

Ontario’s Roadmap to Wellness is funding ‘McDonaldized’ mental health care. Toronto Star 5.4.2021


Liam hat eine Bipolare Störung. Heute führt er ein normales Leben – aber es kann wiederkommen.

Diagnose: Bipolare Störung mit Psychose. ZDF 4.4.2021


We found that ‘circular inference’ best described the inference process, where patients over-weighed and overcounted direct experience and under-weighed information from others.

Taking others into account: combining directly experienced and indirect information in schizophrenia. Brain 8.4.2021


Parasitic pathogens of the human mind are composed of thought patterns, belief systems, attitudes, and mindsets that parasitize one’s ability to think properly and accurately. Once these mind viruses take hold of one’s neuronal circuitry, the afflicted victim loses the ability to use reason, logic, and science to navigate the world.

The “Mind Viruses” Creating Social Justice Warriors. Zerohedge 4.4.2021


Soulfood: FIELD MUSIC – The Noisy Days Are Over

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2021:06

In dieser Woche 160 Patientenkontakte und 27 (überwiegend witterungsbedingte) Terminausfälle. Ich habe erst in 12-16 Wochen wieder freie Termine. Die Praxis ist nach wie vor völlig überfüllt und gleichzeitig ist die Zahl der Anfragen per Telefon, SMS, Fax und Mail exponentiell angestiegen. Es kann also sein, dass ich ein paar Tage brauche, um alles abzuarbeiten.


Regardless of diagnosis, after the second year, the absence of antipsychotics predicted a higher probability of recovery and lower probability of rehospitalization at subsequent follow-ups.

Twenty-year effects of antipsychotics in schizophrenia and affective psychotic disorders. Cambridge University Press: 08 February 2021


The degree of improvement was linearly associated with time spent in psychotherapy and contingent upon the severity of psychological problems at intake.

Investigating the dose-response effect in open-ended psychotherapy. Psychother Res. 2020 Dec 17;1-11


It wasn’t bad luck. It was politics.

How Germany Lost Control of the Virus. NYT 11.2.2021


Die “Querdenken”-Demonstrationen im November 2020 haben dazu beigetragen, dass sich das Corona-Virus innerhalb Deutschlands stark verbreitet hat.

SWR 9.2.2021


Soulfood: Señor Coconut – El Baile Aleman (A Latin Tribute to Kraftwerk) (LATIN)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:010

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle. Vorläufig bin ich ausgebucht. Folgetermine habe ich bis auf Weiteres nicht im Angebot.


TETRIS hat mich eins gelehrt: Erfolge lösen sich in Luft auf, aber Fehler stapeln sich.” (via)

TETRIS hat uns aber auch gelehrt, “dass wir irgendwann verschwinden, wenn wir versuchen irgendwo reinzupassen”.


Wie lange muss man eigentlich Therapie machen? Faustregel: Wenn Sie Monate bis Jahre gebraucht haben, um in eine Krise zu geraten, können Sie durchaus Monate bis Jahre brauchen, um sich weiterzuentwickeln. Das ist ungefähr so, als würden Sie eine neue Sprache lernen.

The Tyranny of Time – How Long Does Effective Therapy Really Take? By Jonathan Shedler, Enrico Gnaulati. March/April 2020


Zur Behandlung des prämenstruellen Syndroms werden in erster Linie SSRI empfohlen:

A significant body of evidence supports the use of SSRIs dosed either continuously or during the luteal phase as an effective first-line treatment for PMDD.

Carlini SV, Deligiannidis KM. Evidence-based treatment of premenstrual dysphoric disorder: a concise review. J Clin Psychiatry. 2020;81(2):19ac13071.


Currently available antipsychotics vary more regarding adverse effects than efficacy. Treatment selection should follow a first “do no harm” approach in that safer agents should be tried first.

Correll CU, Kane JM. Ranking Antipsychotics for Efficacy and Safety in Schizophrenia. JAMA Psychiatry. 2020;77(3):225–226. doi:10.1001/jamapsychiatry.2019.3377


Soulfood: When a Costumed Person Destroys The Drums At Children’s Music Concert – NyangoStar –

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2020:06

In dieser Woche 155 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle. Bis Ende April bin ich ausgebucht. Kurzfristige Folgetermine habe ich also nicht im Angebot.


Kurzer Hinweis zu den Praxisöffnungszeiten: Ich biete an drei Tagen offene Sprechstunden an (nominal drei, effektiv acht bis zehn). Zu diesen Zeiten können Sie ohne Termin in die Praxis kommen.

Außerhalb der offenen Sprechstunden habe ich durchgehend Termine oder bin zu Hausbesuchen unterwegs. Wenn Sie also zwischendurch spontan hierherkommen möchten, kann es durchaus sein, dass ich keine Zeit für Sie habe.


Was ist das denn? Eine neue Form von Realitätsverkennung! Guttenberg (CSU) über Trump:

“Der lügt uns zwar 30 Mal am Tag an, aber er lügt uns authentisch an.”

Besser authentisch gelogen als in der Realität bleiben?


Was will uns H.P. Friedrich, CSU, damit sagen?

“Was heißt hier ‘demokratische Wahl’. Sie können doch nicht einfach die Mehrheit entscheiden lassen, wenn eine moralisch höherwertige Minderheit anderer Meinung ist. Wir müssen Demokratie völlig neu denken.”

Wie definiert man “moralisch höherwertig”? Und wer? Fragen über Fragen…


Es soll einen engen genetischen Zusammenhang zwischen Körpergewicht und psychiatrischen Erkrankungen geben:

Ist man für einen erhöhten BMI anfällig, besteht auch eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Depression oder eine bipolare Störung. Bei der Schizophrenie ist es genau umgekehrt.

Dick und depressiv, schlank und schizophren? Beides könnte durch die gleichen Risiko-Allele bedingt sein – Medscape – 3. Feb 2020.

Passend dazu: Essenspausen statt -verzicht: Tägliches Intervallfasten mit 10-Stunden-Zeitfenster fürs Essen senkt Gewicht und Lipide – Medscape – 7. Jan 2020


Für Gruppentherapien nach der Psychotherapie-Richtlinie entfallen die Gutachterverfahren.


Sie sollten Gabapentin und Pregabalin nicht mit Opioiden kombinieren: es besteht die Gefahr einer Atemdepression.

Gabapentin und Pregabalin: Bei Risikopersonen und in der Kombi mit Opioiden droht Atemdepression – Medscape – 2. Jan 2020.


The real priority is speed and money and not our patients’ care.

Beyond Burnout: Docs Decry ‘Moral Injury‘ From Cost Pressures – Medscape – Feb 07, 2020.


Soulfood: The Cramps – Psychotic Reaction

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2017:39

In dieser Woche 199 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle. Am Montag war mein Quartalsbudget voll. Diese Woche habe ich also nur noch ehrenamtlich weitergearbeitet.


Demnächst muss ich mit irgendwelchen Ärzten in Bayern Daten austauschen, wenn ich die Pressemeldung richtig verstehe: die Telematikinfrastruktur ist der einzige Weg zu einer deutschlandweiten digitalen Versorgungsunterstützung. Ab dem 1. Oktober können aber eGK der Generation 1 (G1) leider nicht mehr ins Praxisverwaltungssystem eingelesen werden. In diesem Fall kann ich die Leistungen dem Patienten in Rechnung stellen, falls der nicht innerhalb von zehn Tagen eine gültige eGK oder einen anderen gültigen Anspruchsnachweis nachreicht. Oder ich schicke die Rechnung online nach Bayern.

Die Digitalisierung im Gesundheitswesen schreitet eben unaufhaltsam voran


Es gibt tatsächlich Menschen, die Fiktion und Realität nicht unterscheiden können.


Die im April eingeführte Terminvermittlung für die Psychotherapie hatte nicht den gewünschten Erfolg. Wider Erwarten haben sich die Therapieplätze nicht rasant vermehrt, sodass es weiter zu langen Wartezeiten kommt. Im Gegenteil. “Für Sprechstunde und Akutbehandlung müssen jetzt Stundenkontingente frei gehalten werden, die nicht mehr für die „Richtlinien-Psychotherapie” zur Verfügung stehen.” Wer hätte das nur ahnen können!

Wahnsinnswoche 2017:29

In dieser Woche 119 Patientenkontakte und 16 Terminausfälle.


Das Gleichgewichtsorgan (Vestibularorgan) spielt eine wichtige Rolle bei der Konstruktion des Selbst.


Wie die Ökonomie zur Religion wurde.


Wenn ein Arztbewertungsportal die Richtigkeit von Angaben in einer Bewertung nicht beweisen kann, muss das Portal nicht nur den Bewertungstext, sondern auch alle hiermit zusammenhängenden bewertenden Formulierungen und Noten löschen. Kontext: [1] [2]


Der Softwareprovider für mein PVS schickte mir die Tage ein Angebot für das Basispaket Telematikinfrastruktur – für einmalig 3.960,- Euro plus monatliche Folgekosten von 82,67 Euro. Gültig nur bis Ende August – danach wird’s teurer. Die KBV und die kranken Kassen stellen dafür einen einmaligen Zuschuss (pdf) in Höhe von anfangs 3.055,- Euro, zum Schluss noch von 1.155,- Euro bereit. Ich warte mal ab, bis die Geräte billiger werden. Vielleicht kann ich mir die Mühe sogar ganz sparen… Kontext: [1] (pdf) [2]


Psychotherapeutische Sprechstunden und Akutbehandlung werden nachträglich höher bewertet und künftig genauso vergütet wie die Richtlinien-Psychotherapie.


Langes Arbeiten kann tödlich sein. Ab 52 Wochenstunden wird es riskant.

Wahnsinnswoche 2017:13

In dieser Woche 169 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.


Montag: Das Quartalsbudget für Kassenpatienten war voll. Diese Woche habe ich also nur noch ehrenamtlich gearbeitet.


Fühlen Sie sich wertlos und deprimiert? Schauen Sie mal genauer hin…


Anlässlich des Gründungsdatums der Weltgesundheitsorganisation (WHO) im Jahr 1948 findet jährlich am 7. April der Weltgesundheitstag statt. Das Thema für 2017 lautet “Depression – Let’s talk“. Kontext: [1]


Was für ein Jubel: Die Suche nach Psychotherapeuten wird jetzt viel schneller. Länger als vier Wochen soll kein Patient mehr auf den Termin bei einem Psychotherapeuten warten müssen. Details (pdf) der Strukturreform der ambulanten Psychotherapie.

Ist leider nur planwirtschaftliches Wunschdenken. Es wird nicht mehr Psychotherapeuten geben, und die Nachfrage übersteigt das Angebot jetzt schon um ein Vielfaches.

Dazu kommt noch der unglückliche Umstand, dass die neuen Leistungen schlechter bezahlt werden, als die genehmigungspflichtige Psychotherapie: 25 Minuten für nur 42,75 Euro statt 44,28 Euro. Falls jemand in ökonomischen Dimensionen denkt: das ist definitiv kein Anreiz, eine solche Sprechstunde anzubieten.

Entsprechend verstimmt sind die KBV (“Krankenkassen torpedieren neue Angebote – zum Nachteil der eigenen Versicherten”), die DGPT (pdf), und die BPtK (“Ein neuer Gipfel versorgungspolitischer Voreingenommenheit“).

Der BKK Dachverband (hier: Franz Knieps) bezeichnet die Kritik dagegen als “Fake News einzelner Lobbygruppen“: “Es stimmt nicht, dass die einzelne Leistung nunmehr schlechter bezahlt wird – pro Gesprächsminute mit dem Patienten werden die neuen Leistungen genauso gut vergütet wie bisherige Therapiesitzungen. Einziger Unterschied: Da der Therapeut den Patienten noch nicht kennt, benötigt er für diese Sprechstunde, anders als bei Stammpatienten, keine gesonderte Vorbereitungszeit.” Man sieht, der Mann kennt sich aus mit der Versorgungsrealität Desinformation. (Der Knieps hat übrigens früher schon ziemliche Böcke geschossen und gezündelt und selbst Fake News verbreitet…)


Übrigens: da ich eine psychiatrische und keine psychotherapeutische Praxis betreibe, wird sich an meinem Komfortangebot nichts ändern: Sie können im Notfall einfach weiter in die offene Sprechstunde kommen.


Sometime during the last quarter of 2016, the history of the world underwent a macroscopic quantum tunneling event, creating, according to the Many Worlds Interpretation, a new branch of the multiverse in which we are now trapped. The failure of much political polling is then understood by assuming that the particular branch we are on had very low amplitude in the quantum wave function of the multiverse. In this view, one must take a different attitude towards alternative facts than that proposed by the mainstream media.


Soulfood: One Shot – Ewaz vader.


Wahnsinn in den Medien: in dieser Woche 13x Sport, 7x Kunst, 3x Politik, 1x Straßenverkehr, 1x Aktien, 1x Abitur, 1x Helene Fischer, 1x Rihanna, 1x Handytarife. In der Stichprobe (N=30) diese Woche kein einziger Treffer im richtigen Kontext.

Schnellerer Zugang zur ambulanten Psychotherapie

Das Angebot für gesetzlich Versicherte in Deutschland psychotherapeutische Hilfe zu erhalten, ist im internationalen Vergleich sehr vielfältig und umfangreich. Dennoch verging – je nach Indikation – in vielen Fällen eine zu lange Zeit, bis Patienten ein therapeutisches Erstgespräch vereinbaren konnten. Dies soll sich ab dem 1. April 2017 ändern. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Juni letzten Jahres eine Strukturreform der ambulanten Psychotherapie beschlossen, die die bisherige sehr gute ambulante Versorgung um zahlreiche Neuerungen ergänzt. Neben gestrafften formalen Bewilligungsschritten werden u.a. eine psychotherapeutische Sprechstunde, eine psychotherapeutische Akutbehandlung, Maßnahmen zur Rezidivprophylaxe und Veränderungen in der Gruppentherapie eingeführt. Ebenso sieht die Reform eine verbindliche telefonische Erreichbarkeit von Therapeuten sowie eine Möglichkeit zur Terminvereinbarung über die Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigungen vor. Johann-Magnus v. Stackelberg, stellvertretender Vorstandsvorsitzender des GKV-Spitzenverbandes: „Die psychotherapeutische Sprechstunde und die psychotherapeutische Akutbehandlung sind zwei Bausteine von etlichen, die nun das bisherige Therapieangebot der ambulanten Psychotherapie ergänzen. Wir erwarten, dass Psychotherapeuten zukünftig Sprechstunden im ausreichenden Umfang für die Patienten anbieten.“ Die psychotherapeutische Sprechstunde als niedrigschwelliges Angebot Mit der psychotherapeutischen Sprechstunde haben Patienten ab sofort einen Anspruch auf schnelle Hilfe in Krisensituationen. Ohne Überweisung vom Hausarzt kann der Therapeut in einem ersten unkomplizierten Beratungsgespräch klären, ob eine ambulante Psychotherapie notwendig ist. Besteht kein Verdacht auf eine psychische Krankheit, kann der Patient die Krisensituation ggf. auch durch andere Hilfemöglichkeiten (Selbsthilfe-/Beratungsangebote, Schuldnerberatung) stabilisieren. Psychotherapeutische Akutbehandlung Ergibt sich im ersten Sprechstundengespräch die Notwendigkeit einer zeitnahen psychotherapeutischen Intervention, kann der Therapeut dem Patienten eine psychotherapeutische Akutbehandlung anbieten oder vermitteln. Dem Patienten kann so unkompliziert und kurzfristig in einer Ausnahmesituation geholfen werden; so kann verhindert werden, dass sich eine psychische Symptomatik verfestigt bzw. zu einem Langzeitleiden chronifiziert. Die psychotherapeutische Akutbehandlung erfolgt als mindestens 25-minütige Einzelbehandlung, bis zu 24-mal je Krankheitsfall. Für einen schnellen Therapiestart sorgt, dass die Akutbehandlung der Krankenkasse gegenüber lediglich anzeigepflichtig ist; sie muss nicht wie andere Richtlinientherapien eigens beantragt werden. Bereits bisher hatten Erwachsene einen Anspruch auf bis zu 300 Einzelsitzungen Psychoanalyse (150 Doppelsitzungen in der Gruppe), bis zu 100 Einzelsitzungen tiefenpsychologisch fundierter Psychotherapie (80 Doppelsitzungen in der Gruppe) und bis zu 80 Stunden Verhaltenstherapie als Einzel- oder Gruppensitzung. Bei Kindern und Jugendlichen variiert die Sitzungsanzahl. Telefonische Erreichbarkeit und Terminservicestellen sichern Sprechstundenplatz Weitere Verbesserungen sieht v. Stackelberg in der Erreichbarkeit psychotherapeutischer Praxen und in der Terminvergabe durch Terminservicestellen. Ab dem 1. April 2017 müssen Psychotherapeuten zu angekündigten und veröffentlichten Zeiten bis zu 200 Minuten wöchentlich telefonisch erreichbar sein. Patienten können so einen Sprechstundentermin vereinbaren oder sich an die Terminservicestellen der Kassenärztlichen Vereinigungen wenden. Die Terminservicestellen haben einen Termin innerhalb von vier Wochen ab dem Anfragezeitraum zu gewährleisten. „Mit der Terminvermittlung für die psychotherapeutische Sprechstunde und die psychotherapeutische Akutbehandlung bieten die Terminservicestellen ab dem 1. April 2017 ein weiteres wichtiges Angebot an. Ich erwarte von den Psychotherapeuten, dass Patienten zukünftig wesentlich schneller einen Termin erhalten. Auch die niedergelassenen Psychotherapeuten sollten nicht vergessen, dass 90 Prozent der Patienten gesetzlich krankenversichert sind und erst durch ihre Beiträge die flächendeckende medizinische Versorgung überhaupt möglich ist.“ Pressemitteilung des GKV-Spitzenverbandes

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