Wahnsinnswoche 2023:03

In dieser Woche 152 Patientenkontakte und 12 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.


Ich helfe gern, auch wenn es etwa um Privatgutachten zur Klärung von Behördenproblemen geht. Aber bitte berücksichtigen Sie, dass ich auch in diesen Angelegenheiten keine kurzfristigen Termine anbieten kann, weil ich in der Regel auf Wochen ausgebucht bin. Termin und das dazu gehörige Gutachten innerhalb von zehn Tagen? Unmöglich.


Auch aus gegebenem Anlass: Nein, ich bin kein Kinderpsychiater. Ich kenne mich beruflich nur mit Erwachsenen aus.


Der Bundesdatenschutzbeauftragte nimmt an, „dass zwar meine elektronische Gesundheitskarte (§ 291a SGB V) einem Beschlagnahmeverbot nach § 97 Abs. 2 StPO unterliegt, nicht aber meine elektronische Patientenakte (§ 341 SGB V), sollte ich sie mir zulegen.“

Das bedeutet, dass rechtlich die Möglichkeit besteht, dass andere Behörden (z. B. Polizei und Justiz) Zugriff auf die in meiner ePA gespeicherten Unterlagen nehmen können.

Haben (Strafverfolgungs-)Behörden Zugriffsmöglichkeiten auf die elektronische Patientenakte (ePA)? – Die Antwort des Bundesdatenschutzbeauftragten: Das ist nicht ausgeschlossen! patientenrechte-datenschutz.de 21.1.2023


Wofür kann man “Gesundheitsdaten” sonst noch nutzen? Dafür:

DeSantis seeks transgender university students’ health care information. NBC News 19.1.2023


Noch was zur Telematik-Infrastruktur:

Im Gesundheitswesen gibt es ein allzu bekanntes Phänomen: Meist klingen Ziele und Absichten bahnbrechend, doch im Klein-Klein der Umsetzung hakt es oft gewaltig, am Ende auf Kosten der Beitragszahler.

Bohrender Ärger: Warum Zahnärzten der Kragen platzt. Süddeutsche Zeitung 20.1.2023


Ärzte seien dazu verpflichtet worden, ihre Praxen mit einer Technik an die Telematikinfrastruktur anzuschließen, die sich als instabil und wenig nutzerfreundlich erwies.

Digitalisierung im Gesundheitswesen: Schaar spricht von Desaster. Ärzteblatt 17.1.2023


Excess deaths increased starting in spring 2020 at the beginning of the pandemic, well before vaccines were introduced into the population. Furthermore, excess deaths tightly mirror COVID deaths, even for working-age adults.

COVID-19 vaccines and sudden deaths: Separating fact from fiction. Your Local Epidemiologist 17.1.2023


After atomoxetine exposure in early pregnancy, we observed no increase in major congenital malformations.

Atomoxetine in Early Pregnancy and the Prevalence of Major Congenital Malformations: A Multinational Study. Psychiatrist.com 16.1.2023


Given the evidence along with the indisputable risks associated with lithium (especially in overdose), and the need for sustained therapeutic dosing to achieve any theoretical antisuicide benefit, it seems evident that any potential role for lithium in suicide prevention is far narrower than originally hypothesized.

Lithium Use for Suicide Prevention, Revisited. Journal of Psychiatric Practice 29(1):p 51-57, January 2023


There is a compelling need to compare the relative benefits of lithium with other pharmacological agents in preventing recurrences.

A systematic review of interventions in the early course of bipolar disorder I or II: a report of the International Society for Bipolar Disorders Taskforce on early intervention. Int J Bipolar Disord. 2023; 11: 1


Schwammköpfe der Woche: Fake Pink Floyd Fans Mistake Dark Side of the Moon Rainbow for Gay Pride Flag, Start Homophobic Rambling


Soulfood: Babymetal – METAL KINGDOM

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2023:02

In dieser Woche 159 Patientenkontakte und 14 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.


Preventing childhood maltreatment and addressing wider psychiatric risk factors in individuals exposed to maltreatment could help to prevent psychopathology.

Childhood Maltreatment and Mental Health Problems: A Systematic Review and Meta-Analysis of Quasi-Experimental Studies. The American Journal of Psychiatry 11.1.2023


Das Versichertenstammdatenmanagement (VSDM) und die „elektronische“ AU bringen den Praxen nur Zusatzaufwand, aber keinerlei Nutzen.

50. Newsletter des BfDS


Im 20. Jahrhundert spekulierten Experten, dass Städte “Wahnsinn” verursachen.

Paranoia und Schizophrenie: erhöhtes Risiko für psychische Krankheiten in Städten. Gedankenwelt 14.1.2023


Die Zuschauenden, die depressiv auf “Avatar” reagieren, können sich wohl schlicht nicht mehr mit dem Unvollkommenen begnügen.

“Avatar – The Way of Water”: Macht der Blockbuster depressiv? BR 14.1.2023


Soulfood: Billy Nomates – vertigo

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:52

In dieser Woche 65 Patientenkontakte und 0 Terminausfälle.

In der ersten Januarwoche ist die Praxis am Montag und am Freitag von 10-11 Uhr, am Donnerstag von 15-16 Uhr zur Notfallsprechstunde geöffnet.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken. Außerdem wurde die Neupatientenregelung zum 1.1.2023 abgeschafft – ich werde aber erst Ende Juli erfahren, was das für mich bedeutet. Möglicherweise muss ich daher mein Angebot im Sommer 2023 ersatzlos streichen.

Kommen Sie gut ins Neue Jahr!


Was ist, wenn jemand die Kontrolle über lebenswichtige Teile unserer Infrastruktur übernimmt? Zunächst einmal muss die Erkenntnis entstehen, dass es nicht nur um Daten geht – es geht um die Zivilisation. Diese Leute können unser Leben ernsthaft stören. Das zeigen beispielsweise die Angriffe auf Krankenhäuser…

Cyberangriffe bald nicht mehr versicherbar. golem.de 27.12.2022


Nach Ansicht des GKV-Spitzenverbandes ist die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung eine Erfolgsgeschichte. Statt der Telematikinfrastruktur wird der hierfür schon bestehende Kommunikationsserver genutzt.

Man munkelt, dass Lohnbüros für jeden AU-Abruf 10 Euro in Rechnung stellen wollen. Was kriegt man eigentlich, wenn man als Arzt eine AU ausstellt? Gar nichts. Ich bleibe vorläufig beim Papierverfahren. Wird so schnell nicht (siehe oben) gehackt werden können.

Arbeitsagentur und Jobcenter sind übrigens noch gar nicht zum Abruf der AU in der Lage. Da muss bis 2024 weiter alles in Papierform mitgebracht werden. Gibt schon erbauliche Kommentare dazu.


When applied to the brain, definitions of function and dysfunction (such as mood and depression) and measurements of these functions are tied to theories about how they work, and both measurements and theories are continuously refined as new information is acquired.

The tricky business of defining brain functions. Trends in Neurosciences Volume 46, ISSUE 1, P3-4, January 01, 2023


Mann, der gegen Klimaschutz ist, weil das niemand bezahlen kann, kauft Böller für 300 Euro.


Soulfood: Field Music – Count It Up (Official Music Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:51

In dieser Woche 208 Patientenkontakte und 9 Terminausfälle.

Ich wünsche Ihnen erträgliche Feiertage!

In der letzten Dezemberwoche ist die Praxis am Donnerstag zwischen 15 und 16 Uhr, am Freitag von 10 bis 11 Uhr geöffnet.


2006 wurde für gesetzliche Krankenkassen erstmals die gesetzliche Möglichkeit geschaffen, Rabattverträge mit pharmazeutischen Herstellern abzuschließen. Im GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz wurde 2007 ein Abgabevorrang für rabattvertragsgeregelte Arzneimittel festgelegt. Das ist auf dem Mist von Gesundheitsministerin Schmidt (SPD) und Karl Lauterbach gewachsen. 15 Jahre danach will er jetzt seine eigene “Discounter-Politik” bei Medikamenten wieder beenden:wegen strategischer Abhängigkeiten von Drittstaaten und wegen Lieferengpässen. Wer hätte das bloß ahnen können?


Inzwischen muss sich auch das Bundeskartellamt mit den Konnektoren – speziellen Routern im Gesundheitswesen – befassen.

Konnektoren: Bundeskartellamt beschäftigt sich mit Routern im Gesundheitswesen. heise.de 22.12.2022


There is little good reason to consider DSM-III’s concept of ADHD as empirically confirmed.

The scientific integrity of ADHD: A critical examination of the underpinning theoretical constructs. Front. Psychiatry, 21 December 2022


Soulfood: JOLLY – Christmas Horror Short Film

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:50

In dieser Woche 124 Patientenkontakte und 13 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Viele digitale Verwaltungsleistungen, aber auch digitale Umsetzungen im Gesundheitsbereich wirken wie nach dem sprichwörtlichen Schema F umgesetzt.

Je mehr mitmachen, desto weniger kommt raus. netzpolitik.org 11.12.2022


Soulfood: Squarepusher – Terminal Slam (Official Video)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:49

In dieser Woche 174 Patientenkontakte und 8 Terminausfälle.

Sie erreichen mich in der kommenden Woche telefonisch am Montag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Am 15. und 16.12.2022 bleibt die Praxis geschlossen.


Mit der elektronischen Patientenakte (ePA) droht der Verlust der Kontrolle über die eigene Identität durch die schier beliebige Konstruktion digitaler Doppelgänger.

Patientenakte: “Toxische elektronische Zugriffe auf die Identität des Menschen”. heise.de 4.12.2022


Ethiker sollten gelernt haben, dass man gesellschaftlich bestimmende Entwicklungen wie die Digitalisierung nicht durch einseitige und zuspitzende Äußerungen vorantreibt.

Uninformiert und schwer erträglich“: Datenschützer attackiert Ethikrat-Chefin. Handelsblatt 9.12.2022


So-called maladaptive daydreamers compulsively engage in vivid fantasies and daydreaming plots so excessively that it interferes with their ability to function in daily life.

Daydreaming’s dark side: the compulsive, complex fantasy disorder that dominates some people’s daily lives. The Conversation 9.12.2022


In this cohort study of more than 26 000 antipsychotic-exposed pregnancies from 6 countries, prenatal exposure to individual antipsychotics was generally not associated with an increase in risk of major congenital malformations.

Association of In Utero Antipsychotic Medication Exposure With Risk of Congenital Malformations in Nordic Countries and the US. JAMA Psychiatry 7.12.2022


Gesundheitsminister Lauterbach (SPD) gestaltete die Krankenhauslandschaft einst nach ökonomischen Gesichtspunkten. Mit einem neuen Gesetz möchte Lauterbach ein System abschaffen, für das primär ein Name steht: Karl Lauterbach.

Hart aber fair: Karl Lauterbach verspricht Revolution im Krankenhaus. telepolis 9.11.2022


Soulfood: Orbital – Ringa Ringa (The Old Pandemic Folk Song) (feat. The Mediaeval Baebes)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:48

In dieser Woche 184 Patientenkontakte und 20 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Da ist man mal eine Woche weg und bei der Rückkehr finden sich zwanzig neue Behörden- und Kassenanfragen in der Post, dreißig Leute wollen was bescheinigt haben und dann noch hundertvierundachtzig Hilfesuchende, die die Praxis stürmen… offenbar ist bald Weihnachten.


Nicht nur in Rheinland-Pfalz müssen Betroffene Monate auf einen Therapieplatz warten.

Nicht nur die Kinderärzte in Berlin warnen vor „unverantwortlichen Zuständen“ in der ambulanten wie stationären Versorgung sowie in den Rettungsstellen.

Währenddessen ist die dritte Runde der Tarifverhandlungen für rund 26.000 Beschäftigte an den vier Unikliniken im Südwesten ohne Ergebnis zu Ende gegangen.

“Wir haben das Gleichgewicht verloren zwischen Medizin und Ökonomie.” Was macht der Lauterbach eigentlich beruflich?


What occurs in the brain when one comes up with a novel idea or a solution to a problem or task at hand? According to our hypothesis, insights are supported by a state of mind-wandering that can be tied to the process of combining knowledge pieces during sharp-wave ripples (SWRs).

Mental navigation and the neural mechanisms of insight. Trends in Neurosciences 30.11.2022


Sämtliche größeren Sammlungen von Patientendaten in der EU, z.B. bei Anbietern dieser Patientenakten, bei Krankenkassen, Privatversicherungen, Krankenhäusern und größeren Arztpraxen, sollen zur Nutzung u.a. durch die Pharma-Industrie freigegeben werden.

EU Gesundheitsdatenraum – Kommerzialisierung von Patientendaten ohne Widerspruch. patientenrechte-datenschutz.de 27.11.2022


Soulfood: ASTROSAUR – Black Hole Earth

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:46

In dieser Woche 230 Patientenkontakte und 15 Terminausfälle.

Die Praxis ist vom 21.-25.11. geschlossen, weil ich am DGPPN-Kongress teilnehme.


Das digitale Verfahren für die elektronische Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung (eAU) geht aktuell mit einem zusätzlichen zeitlichen Aufwand von 50 Sekunden pro Fall einher. Hochgerechnet auf die Gesamtzahl der jährlich ausgestellten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen entsteht damit ein zusätzlicher Bürokratieaufwand in Höhe von etwa 1,25 Millionen Stunden in den Vertragsarztpraxen.

KBV 17.11.2022. Ich bin schon genervt, dass sich die Papier-AU jetzt rund 20 Sekunden Zeit lässt, um den Druckvorgang zu starten…


Wenn die gematik künftig hochkriminelles Potenzial mitdenken muss, kommen wir zu Lösungen, die keiner mehr umsetzen kann.

Die gematik plädiert für ein hohes Datenschutzniveau, bei dem aber akzeptiert wird, dass vereinzelte Lücken nicht ganz ausgeschlossen werden können. Ärztezeitung 16.11.2022 (paywall). Ich finde ja, bei sensiblen Daten sollte man alle Formen von kriminellem Pozential im Blick haben.


An NHS project to incorporate tens of millions of personal digital medical records into one of the biggest health data platforms in the world is to be launched without seeking new patient consent. Patients will have no say over records going to Palantir.

Controversial £360m NHS England data platform ‘lined up’ for Trump backer’s firm. The Guardian 13.11.2022


Tun Sie Gutes: es lohnt sich!

Prosocial behavior, any behavior with the goal of benefiting another person, has been shown to improve mood and boost overall well-being for the individual performing the action as well as the recipient.

Prosocial behavior reliably reduces loneliness: An investigation across two studies. APA PsycNet 2022


The phrase “immunity debt” comes from a French position paper published in 2021 and no evidence was cited to back up this claim. It’s not that children’s immune systems are weaker, but rather that they are all being exposed to viruses from which they were shielded when public health measures were in place, and they are now falling ill at the same time.

Claims of an Immunity Debt in Children Owe Us Evidence. McGill 11.11.2022


Soulfood: Bee Gees – Staying Alive (Moreno J Remix)

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:45

In dieser Woche 162 Patientenkontakte und 19 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Vom 21.-25.11. bleibt die Praxis geschlossen, weil ich auf dem DGPPN-Kongress bin. Also in der Woche davor besser nicht in die offene Sprechstunde kommen…


The concept of the placebo condition has been misunderstood, and the efficacy and benefits of antidepressants and lithium have been obscured or downplayed in the media.

Antidepressants, Placebos, and Lithium—Some Parting Thoughts. Psychiatric Times 9.11.2022


Lithium remains the only agent with double-blind evidence of efficacy in all 4 phases of bipolar mood disorder.

Lithium Beyond Bipolar Mood Disorders: A Hope or Hype? Prim Care Companion CNS Disord. 2022;24(5):21br03109.


Take your time to check out the Cognitive Disorder Atlas! A useful tool to understand some clinically relevant relationships between brain structure and focal neuropsychological syndromes pic.twitter.com/Tn67VQ8KBI

— Jesus Ramirez-Bermudez (@JRBneuropsiq) November 6, 2022


Einerseits:

We are aware that the criminal has released files on a dark web forum containing customer data that is believed to have been stolen from Medibank’s systems. This data includes personal data such as names, addresses, dates of birth, phone numbers, email addresses, Medicare numbers for ahm customers (not expiry dates), in some cases passport numbers for our international students (not expiry dates), and some health claims data.

Und:

Erpresser haben intime Informationen von Australiern veröffentlicht, darunter Informationen zu Abtreibungen, psychischen Problemen, HIV-Erkrankungen oder Suchtproblemen.

Some Australians say they have been targeted by scammers after their medical details were posted online.

Andererseits:

Die Gesellschafter der Gematik GmbH haben eine Opt-out-Variante der elektronischen Patientenakte verkündet. Wer sie nicht will, muss widersprechen.

Und:

Das E-Rezept wird nicht Ende-zu-Ende verschlüsselt. Es wird nur für den Transport verschlüsselt und liegt dann in einer sogenannten vertrauenswürdigen Ausführungsumgebung in Klartextform vor.

Was kann da schon schiefgehen…


Soulfood: Tears For Fears – The Tipping Point

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube

Wahnsinnswoche 2022:44

In dieser Woche 98 Patientenkontakte und 7 Terminausfälle.

Sie erreichen mich telefonisch am Montag und am Donnerstag zwischen 14:30 und 15 Uhr. Da ich keine Psychotherapie anbiete und in den nächsten 12-16 Wochen ausgebucht bin, bitte ich von Terminanfragen abzusehen.

Nur wenn Sie in Wuppertal wohnen, können Sie in dringenden Notfällen derzeit noch ohne Terminvereinbarung in die offene Sprechstunde kommen – bei anhaltender Überlastung behalte ich mir aber vor, diesen Service in den nächsten Wochen einzuschränken.


Krankenhäuser und Pflege erhalten acht Milliarden Euro zur Existenzsicherung. Schön. Die ambulante Versorgung sieht mal wieder keinen Cent – im Gegenteil: die zusätzlichen Leistungen in den Praxen werden mit den knappen Budgets verrechnet. Künftig werden Sie sich wohl ausschließlich zur stationsäquivalenten Behandlung im Krankenhausumfeld wiederfinden, wenn Sie mal Hilfe brauchen. Die knappe Kohle wird ohnehin anderswo verschleudert.


Our attachment styles give us a window into how we behave and what we believe in relationships.

Here’s a breakdown of attachment styles and the common beliefs that come with them??

— Dr. Nicole LePera (@Theholisticpsyc) November 3, 2022


Auch die letzte verbliebene Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe nimmt nicht mehr aktiv an der Testphase des E-Rezepts teil.


Soulfood: Billy Nomates – saboteur forcefield

Die ganze Playlist: Soulfood@youtube